陈健琳
- 作品数：16 被引量：100H指数：5
- 供职机构：解放军第307医院更多>>
- 发文基金：国家高技术研究发展计划国家科技支撑计划国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 地西他滨强化预处理方案造血干细胞移植治疗难治复发急性髓性白血病的临床研究被引量：5
- 2017年
- 目的观察地西他滨(DAC)强化预处理方案异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)治疗难治复发急性髓性白血病(AML)的临床疗效。方法回顾性分析2009年7月至2016年5月于军事医学科学院附属医院造血干细胞移植科接受DAC及去甲氧柔红霉素(IDA)强化预处理allo-HSCT治疗的44例难治复发AML患者的临床特征及疗效。结果与结论两组患者均植入成功。DAC组7例(38.9%)发生急性移植物抗宿主病(GVHD),其中Ⅰ度2例,Ⅱ度5例,无1例发生Ⅲ~Ⅳ度GVHD;IDA组16例(61.5%)发生GVHD,其中Ⅰ度9例,Ⅱ度6例,Ⅲ度1例。DAC组和IDA组的1年总体生存(OS)分别为65.0%和57.7%(P=0.602);两组的1年无病生存(LFS)分别为57.7%和53.5%(P=0.910)。DAC强化预处理方案allo-HSCT治疗难治复发AML安全且有效。
- 程龙灿刘娜陈健琳李勃涛徐晨李欲航胡亮钉
- 关键词：地西他滨造血干细胞移植
- HLA相合同胞HSCT治疗标危恶性和非恶性血液病的移植物:G-CSF预激骨髓、外周血造血干细胞还是骨髓?
- 目的 研究哪种移植物在安全性和疗效方面具有比较优势,综合评价解决选择G-CSF预激骨髓(G-pBM)、外周血造血干细胞(PBSC)还是骨髓(BM)作为移植物何者更合理的问题。方法对2004年3月至2009年3月完成的HL...
- 江岷扈江伟楼晓曹履先冯凯张婧廖丽陈虎李欲航胡亮钉李渤涛徐晨俞志勇陈健琳宁红梅王军
- 骨髓间充质干细胞抑制异体T细胞反应的实验研究
- 目的:了解骨髓间充质干细胞(mesenchymal stem cells,MSCs)能否诱导异体T细胞反应性下降,探讨防治异基因造血干移植中移植物抗宿主病(GVHD)的可能途径。方法:骨髓来源的MSCs经Co照射后接种异...
- 冯凯陈健琳乌仁娜徐晨李欲航陈虎
- 关键词：骨髓间充质干细胞T淋巴细胞耐受
- 文献传递
- CY-fTBI与BMM预处理方案行异基因造血干细胞移植治疗Ⅲ、Ⅳ期非霍奇金淋巴瘤：15年单中心疗效分析被引量：1
- 2015年
- 目的：比较预处理方案Cy-fTBI（环磷酰胺＋分次全身照射）与BMM（白消安＋马法兰＋米托蒽醌）在异基因造血干细胞移植（allo-HSCT）治疗Ⅲ、Ⅳ期非霍奇金淋巴瘤（NHL）疗效上的差异。方法对1998年11月至2014年5月接受allo-HSCT治疗的47例Ⅲ、Ⅳ期NHL病例进行回顾性分析，观察比较Cy-fTBI和BMM预处理方案两组患者移植后造血重建时间、急性移植物抗宿主病（aGVHD）和慢性移植物抗宿主病（cGVHD）累积发生率、移植相关死亡率（TRM）、复发率（RR）、无病生存率（DFS）和总体生存率（OS）。结果移植后中性粒细胞≥0.5×10^9/L和血小板计数≥50＆#215;109/L的中位时间为17（10～72）d和27（5～98）d；aGVHD发生率为53.19%，Ⅰ～Ⅱ度占42.55%，Ⅲ～Ⅳ度占10.64%；cGVHD发生率为21.28%；中位随访9.7（0.2～149.1）个月，47例患者中21例生存。Cy-fTBI组1、3、5年OS率分别为73.5%、49.3%、40.1%，DFS率分别为71.4%、45.6%、39.3%。BMM组1、3、5年OS率分别为67.8%、32.9%、31.4%，DFS率分别为65.3%、31.1%、30.2%。Cy-fTBI组1、3、5年RR率分别为18.9%、19.5%、35.2%，TRM率分别为23.0%、38.3%、39.2%。BMM组1、3、5年RR分别为27.4%、38.9%、39.2%，TRM率分别为24.5%、46.4%、48.2%，两组在OS、DFS、RR、TRM等指标上差异无统计学意义。结论 Allo-HSCT是治疗Ⅲ、Ⅳ期NHL的有效手段，但TRM仍相对较高。Cy-fTBI预处理方案与BMM方案相比，减少了TRM、RR，增加了DFS和OS，但差异无统计学意义。
- 孙婷胡亮钉江珉宁红梅张斌任静李欲航李勃涛陈健琳杨帆徐晨王军楼晓扈江伟陈虎
- 关键词：难治
- 异基因造血干细胞移植后NK细胞重建与急性移植物抗宿主病相关性的研究被引量：3
- 2017年
- 目的:探讨异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)后NK细胞重建与急性移植物抗宿主病(aGVHD)发生及预后的相关性。方法:采用流式细胞术检测患者移植后30 d外周血中NK细胞的计数及活性,结合临床表现和相关病理指标综合评价患者aGVHD发病情况,分析NK细胞计数和活性与aGVHD发生及预后的相关性。结果:移植后发生aGVHD患者的NK细胞计数和活性与未发生aGVHD患者相比较显著降低,即655±216 cells/μl vs 1169±372 cells/μl(P=0.002)和7.3±3.6%vs 9.0±3.6%(P=0.008);发生Ⅱ-Ⅳ度aGVHD的患者与发生0-Ⅰ度aGVHD的患者相比,NK细胞计数和活性分别为617±220 cells/μl vs 1081±399 cells/μl(P=0.001)和4.2±1.7%vs 8.3±3.5%(P=0.001)。NK细胞计数和活性与aGVHD发病呈中度负相关。生存分析结果显示,Ⅱ-Ⅳ度aGVHD组复发率高(57%vs 5%)(P=0.010),1年无进展生存(PFS)率显著下降(43%vs 84%)(P=0.010)。结论:移植后NK细胞计数和活性与aGVHD的发生及预后存在一定相关性,提示通过监测NK细胞计数和活性可早期识别和预测aGVHD高危患者,也可能为aGVHD的防治提供了新思路。
- 万露露陈健琳徐诚李渤涛扈江伟楼晓杨帆刘娜苏永峰蓝三春王庆含乔卓青王雷江岷李欲航胡亮钉
- 关键词：自然杀伤细胞急性移植物抗宿主病异基因造血干细胞移植
- 泊那替尼治疗T315I突变阳性白血病临床疗效评估
- 乔卓青陈健琳李欲航扈江伟王庆含蓝三春雷玉芳谢婧王雷陈虎胡亮钉
- 骨髓间充质干细胞抑制T细胞活化及其机制初探
- 为了解骨髓间充质干细胞能否抑制异体T细胞活化,探讨防治异基因造血干细胞移植过程中GVHD的可能途径.应用骨髓源MSC经<'60>Co照射后接种异体T细胞,用<'3>H-TdR掺入的方法测定共培养前后T细胞增殖状态及对异体...
- 陈健琳
- 关键词：骨髓间充质干细胞T淋巴细胞免疫调节TGF-Β1蛋白
- 文献传递
- 急性重型再生障碍性贫血患者异基因造血干细胞移植后病毒感染的临床研究被引量：3
- 2017年
- 目的:观察异基因造血干细胞移植(Allo-HSCT)治疗重型再生障碍性贫血(SAA)后巨细胞病毒(CMV)和EB病毒(EBV)的感染情况,并分析相关因素。方法:对41例行Allo-HSCT的SAA患者,通过实时定量PCR法每周监测CMV/EBV的DNA拷贝数,统计治疗后CMV/EBV血症和CMV/EBV病的发病率,分析移植后患者的治疗转归及相关危险因素。结果:CMV血症发病率为68%,首次发病的中位时间47(41~216)d,CMV血症中18%(5/28)的患者进展为CMV肺病,CMV肺病死亡率为0。EBV血症的发病率为56%,首次发病的中位时间48(28~82)d,EBV血症中17%(4/23)的患者进展为EBV病,EBV病死亡率为100%。患者CMV/EBV血症的发病情况仅与预处理强度及预处理中是否使用ATG相关。结论:SAA患者移植后CMV/EBV血症发病率、CMV/EBV病的发病率、病毒感染导致的病死率较高,采用的Flu+CY+TBI预处理方案,在保障移植物顺利植入的同时,能大大降低CMV/EBV感染的风险。
- 万露露陈健琳徐诚李渤涛扈江伟楼晓杨帆刘娜苏永峰蓝三春江岷李欲航胡亮钉
- 关键词：异基因造血干细胞移植病毒感染
- 异基因造血干细胞移植后人巨细胞病毒感染的危险因素分析被引量：12
- 2016年
- 目的:探讨异基因造血干细胞移植(allogeneic hematopoietic stem cell transplantation,allo-HSCT)后患者巨细胞病毒(cytomegalovirus,CMV)感染的发生率及其危险因素,为CMV感染的监测及治疗提供参考。方法:通过回顾性分析2011年12月至2014年12月在我院移植科行异基因造血干细胞移植患者398例,应用Kaplan Meier及Logistics回归模型,分析CMV感染的发生率及其发生的危险因素。结果:398例患者中233例发生CMV感染,累计发生率为58.5%。单因素分析表明,HLA不全相合,预处理过程中使用抗人免疫球蛋白(anti-human thymocyte globulin,ATG),发生急性移植物抗宿主病(graft-versus-host diseases,GVHD),泼尼松用量≥1 mg/kg与CM V感染发生率增加有关。多因素分析显示,HLA不全相合(HR=2.765,P=0.000),预处理过程中使用ATG(HR=3.866,P=0.000),泼尼松用量≥1 mg/kg(HR=4.767,P=0.000)使CMV感染的风险增加。结论:供/受者HLA不全相合,预处理过程中应用ATG,及治疗过程中泼尼松用量≥1 mg/kg都会增加患者CM V感染的发生率。
- 邹秉含张钦许亚茹乔卓青李欲航陈健琳胡亮钉张斌陈虎
- 关键词：异基因造血干细胞移植巨细胞病毒感染
- 重组人血小板生成素促进异基因造血干细胞移植血小板恢复的随机对照临床试验被引量：8
- 2011年
- 目的评价重组人血小板生成素(rhTPO)在异基因造血干细胞移植中促进血小板恢复的临床有效性和移植安全性。方法 123例接受标准骨髓清除性预处理方案的HLA相合同胞及无血缘造血干细胞移植受者,随机进入试验组(n=61)和对照组(n=62)。试验组第7天开始接受rhTPO 1.0μg/kg.d-1皮下注射,至第20天或虽<20 d、但血小板计数(BPC)已≥100×109/L时停药,对照组不用药。结果移植后第3～8周BPC的动态变化,试验组明显快于对照组(P=0.008),累积恢复BPC≥100×109/L,试验组好于对照组(P=0.010),其恢复的中位时间由对照组的移植后33(19～148)d缩短为试验组的28(15～379)d(P=0.008),但在更早的恢复BPC≥20×109/L或50×109/L,两组没有统计学差别。在严格限定的输血条件下,血小板悬液在100 d内的中位输注需求量分别由对照组的8(0～52)u减少为试验组的5(1～39)u(P=0.003),CD 34+细胞的移植数量和rhTPO与血小板计数恢复及血小板悬液输注需求量都明显相关。中位随访时间12.5(0.7～46.5)月,没有发现两组在不良反应、粒细胞植活、急慢性移植物抗宿主病、肝静脉闭塞综合征、肝肾功能动态变化及严重损伤等方面存在显著差异,也没有发现在诸如移植相关死亡、恶性血液病复发、总体生存和无复发生存等方面有显著差异。结论 rhTPO能够促进异基因造血干细胞移植血小板计数的恢复,有效减少血小板悬液的输注需求,并具有良好的移植安全性,值得进一步扩大试验证实。
- 江岷潘欣徐晨陈健琳杨帆楼晓张伟沂李欲航宁红梅李渤涛胡亮钉任婧俞志勇王庆含陈虎
- 关键词：重组人血小板生成素造血干细胞移植疗效
