陈亚峰
- 作品数：4 被引量：30H指数：4
- 供职机构：第四军医大学唐都医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金陕西省科学技术研究发展计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 微波固化在肝硬化肝癌不规则性切除术中的应用被引量：5
- 2015年
- 目的:探讨微波固化在肝硬化肝癌不规则性肝切除术中的应用价值。方法:回顾性分析第四军医大学唐都医院普外科2011年1月-2013年4月行不规则性肝切除肝硬化肝癌患者158例的临床资料,其中男性96例,女性62例,年龄32-65岁(47.7±9.4)。乙型肝炎后肝硬化58例,酒精性肝硬化21例。肝功能分级:Child-Pugh A级116例,B级42例。不规则性肝切除组(Ⅰ组)77例,微波固化+不规则性肝切除组(Ⅱ组)81例,两组在性别构成、年龄、肝炎病史、肝癌病史、门静脉高压症、AFP、PLT、Child-Pugh评分、肝功能(白蛋白、谷丙转氨酶、总胆红素、凝血酶原时间)等无显著差异(P>0.05)。比较分析两组术中肝门阻断、出血量、输血量、手术时间、术后肝功能恢复及术后并发症的发生率情况。结果:微波固化+不规则性肝切除术组无肝门阻断,且在手术时间、出血量、补血量、补液量、住院时间、术后住院时间明显少于不规则性肝切除术组(P<0.05)。而在淋巴结清扫数目、围手术期死亡率无显著差异(P>0.05)。在术后1天、3天和7天时,两组在白蛋白、总胆红素、凝血时间无显著差异(P>0.05),术后1天、3天谷丙转氨酶无显著差异(P>0.05),术后7天时Ⅱ组较Ⅰ组恢复快(P<0.05)。Ⅱ组术后并发症发生率明显少于Ⅰ组。结论:微波固化在不规则性肝切除术中无需行肝门阻断,具有出血少、输血少、手术时间短、术后住院时间短等优点。微波固化联合不规则性肝切除术在肝硬化肝癌中具有良好效果。
- 陈亚峰杜锡林鲁建国阴继凯臧莉
- 关键词：微波固化肝癌肝硬化
- 肝癌合并门静脉癌栓术后门静脉化疗疗效分析被引量：11
- 2015年
- 目的肝癌合并门静脉癌栓手术切除后,对门静脉化疗疗效进行评估和分析。方法回顾性分析45例合并门静脉癌栓的肝癌病例资料,根据术后治疗情况分为门静脉化疗组(A组)27例,采用手术切除之后辅以门静脉化疗术(PVC)+肝动脉化疗栓塞术(TACE)+微波固化治疗术(PMCT);非门静脉化疗组(B组)18例,采用TACE+PMCT治疗,比较两组疗效及并发症情况。结果围手术期无死亡病例,病理检查均提示为肝细胞癌,45例患者中36例在后期死于肝癌复发转移。两组之间生存率有统计学差异(χ2=3.988 P=0.046)。A组1、3、5年生存率分别是76.0%、40.0%、20.0%,B组分别是55.6%、16.7%、5.6%。术后共实施PMCT39次,TACE136次,比较两组中位数分别为1,1;3,3;平均秩分别为22.52,23.72;20.74,26.39;P分别为0.748,0.141)。结论对可切除的肝癌合并门静脉癌栓实施肝切除术为主,术后辅以PVC+TACE+PMCT疗效更好。
- 谭凯杜锡林杨涛陈安蔡亮臧莉贺小军陈亚峰郝娜
- 关键词：肝癌门静脉癌栓门静脉化疗肝动脉化疗栓塞术
- 射频凝固器在规则性肝切除术中的应用被引量：6
- 2014年
- 目的探讨射频凝固器在规则性肝切除术中的应用价值。方法回顾性分析唐都医院2010年7月至2013年5月用射频凝固器所施行的57例规则性肝切除患者的临床资料（射频凝固组）。从肝切除数据库中选择病例资料形成配对组（传统钳夹组），并对2组对比分析。结果围手术期无死亡病例。射频凝固组患者术中肝离断时间、肝离断时出血量、术中输注红细胞量、阻断第一肝门、术后第3天和第5天ALT分别为（65±30）rain、（195±107）ml、（150±80）ml、7例（12．3％）、（309±226）U/L和（164±82）U/L，与传统钳夹组的（50±40）min、（255±180）ml、（205±120）ml、45例（78．9％）、（388±174）U/L和（220±156）U／L比较，差异有统计学意义（分别t=2．266、-2．158、-2．880，χ^2=51．060，t=-2．090、-2．403，均P〈0．05）。射频凝固组术中电极针误刺较大血管（管径37mm）7次，均为肝静脉分支，术后出现2例胆漏，无经肝断面大出血病例。术中、术后未发生因热凝固形成的血栓并发症。射频凝固组均未行残肝断面的对拢缝合，有7例阻断第一肝门，均为半肝切除的患者。结论射频凝固肝切除欠精细，对于重要结构的解剖，不宜使用射频凝固器。处理靠近第二肝门的较大肝静脉分支时（管径37mm），因为其可能导致血管内血栓形成，也不宜使用射频凝固器。
- 谭凯杜锡林杨涛阴继凯段颖陈亚峰鲁建国
- 关键词：肝肿瘤肝切除术
- AngioJet治疗急性髂股静脉血栓形成的早期疗效分析被引量：9
- 2016年
- 目的探讨机械性血栓清除装置Angio Jet治疗急性髂股静脉血栓形成的早期疗效。方法回顾性分析2015年3月至2016年1月期间我科收治的42例急性(病程≤14天)髂股静脉血栓形成患者Angio Jet吸栓治疗的临床资料。通过静脉造影计算血栓清除率来评价即时疗效,通过1、6个月随访多普勒超声检查深静脉通畅率来评价早期疗效。结果患者平均血栓清除率为(86.4±29.7)%,成功溶解(血栓清除率≥50%)37例(88.1%)。1、6个月深静脉通畅率分别为97.6%及80.6%。无手术相关严重并发症发生。结论急性髂股静脉血栓形成使用Angio Jet机械性血栓抽吸即时及早期疗效显著而且安全。
- 王磊郭松林阴继凯王栋陈亚峰贺加星张章
