钟帼钰
- 作品数：35 被引量：143H指数：7
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- 加强儿科临床实习教学的探讨
- 2013年
- 临床实习是医学生成长为合格医师的关键阶段。儿科临床实习教学是教学工作的一个重要环节。本文从7个方面总结教学经验,旨在探讨加强儿科临床实习教学的重要性,为提高学生的综合素质,培养合格的医学人才打下坚实的基础。
- 翟莺莺周蕾杨少灵钟帼钰陈德晖陈福雄
- 关键词：儿科教学
- 医学模拟教学中儿科学TBL教案编写的实践与思考被引量：7
- 2019年
- 通过开展基于TBL结合医学模拟教学的儿科学临床实践教学改革,进行医学模拟教学中TBL教案编写的研究,形成教案编写的原则、要求、内容、程序等;注重强调医学模拟教学、团队合作精神、人文素质教育和人文技能培养,达到规范操作技能、提高临床能力、保障医疗安全、提高医疗质量的目的,并在教学实践中不断完善和改进。
- 钟帼钰杨少灵蓝淑玲翟莺莺陈德晖许松青邓慧敏
- 关键词：教案医学模拟教学
- 多媒体典型病例库在儿科教学中的意义被引量：6
- 2016年
- 儿科多媒体典型病例库可以永久保留典型病例的多媒体资料,应用于儿科临床教学,有利于解决临床教学需求与典型临床病例不足的矛盾,有利于培养学生临床思维能力,可以随时随地满足多层次、多角度的临床教学需要,运用广泛,实用价值高,建立儿科多媒体典型病例库非常有必要。
- 蔡勇唐远平陈德晖蓝淑玲黄穗钟帼钰郑菊映
- 关键词：多媒体儿科学教学
- 高渗盐水诱导痰细胞学检查在儿童慢性咳嗽诊断中的意义被引量：11
- 2012年
- 目的探讨高渗盐水诱导痰细胞学检查在儿童慢性咳嗽病因诊断中的意义。方法选择2007年1月至2007年12月广州医学院第一附属医院儿科门诊及住院的198例慢性非特异性咳嗽患儿,参考2006年ACCP《儿童慢性咳嗽临床循证实践指南》的诊断程序进行病因诊断,所有患儿均进行高渗盐水诱导痰细胞学检查,比较不同病因的慢性咳嗽儿童诱导痰细胞学分类的差异。同时选择159名健康儿童作为对照。结果 198例慢性咳嗽患儿中有175例痰诱导成功,成功率为88.4%,不良反应发生率为10.1%,主要表现为咽痒、恶心、咳嗽、头晕,停止诱导后可缓解。对175例痰诱导成功的慢性咳嗽患儿病因进行分析,获得明确诊断的有164例(93.7%),分别是咳嗽变异性哮喘(CVA)65例(37.1%)、上气道咳嗽综合征(UACS)52例(29.7%)、感染后咳嗽(PIC)37例(21.1%)、嗜酸粒细胞性支气管炎(EB)4例(2.3%)、胃食管反流性咳嗽(GERC)4例(2.3%)、肺结核(TB)1例(0.6%)、气道异物1例(0.6%),病因未明11例(6.3%)。CVA、UACS、PIC是本组慢性咳嗽患儿最常见的病因。按年龄分为三组,Ⅰ组(4～6岁)51例(29.1%),Ⅱ组(7～11岁)66例(37.7%),Ⅲ组(12～14岁)58例(33.1%)。不同年龄组病因分布差异无统计学意义(P>0.05)。不同病因组与正常对照组,以及不同病因组之间诱导痰细胞学分类差异有统计学意义(P<0.05)。结论在儿童开展高渗盐水诱导痰细胞学检查是安全和成功率较高的检测手段,对儿童慢性咳嗽病因诊断起着重要作用。
- 钟帼钰陈德晖罗炜陈桥丽卢慧敏林育能潘小安吴上志赖克方
- 关键词：慢性咳嗽诱导痰儿童
- 高渗盐水诱导痰细胞学检查在儿童慢性咳嗽诊断中的意义被引量：3
- 2012年
- 目的探讨高渗盐水诱导痰细胞学检查在儿童慢性咳嗽病因诊断中的意义。方法选择2007年1月至2007年12月广州医学院第一附属医院儿科门诊及住院的198例慢性非特异性咳嗽患儿，参考2006年ACCP《儿童慢性咳嗽临床循证实践指南》的诊断程序进行病因诊断，所有患儿均进行高渗盐水诱导痰细胞学检查，比较不同病因的慢性咳嗽儿童诱导痰细胞学分类的差异。同时选择159名健康儿童作为对照。结果198例慢性咳嗽患儿中有175例痰诱导成功，成功率为88．4％，不良反应发生率为10．1％，主要表现为咽痒、恶心、咳嗽、头晕，停止诱导后可缓解。对175例痰诱导成功的慢性咳嗽患儿病因进行分析，获得明确诊断的有164例（93．7％），分别是咳嗽变异性哮喘（CVA）65例（37．1％）、上气道咳嗽综合征（UACS）52例（29．7％）、感染后咳嗽（PIC）37例（21．1％）、嗜酸粒细胞性支气管炎（EB）4例（2．3％）、胃食管反流性咳嗽（GERC）4例（2．3％）、肺结核（TB）1例（O。6％）、气道异物1例（0．6％），病因未明11例（6．3％）。CVA、UACS、PIC是本组慢性咳嗽患儿最常见的病因。按年龄分为三组，Ⅰ组（4～6岁）51例（29．1％），Ⅱ组（7～11岁）66例（37．70．4），Ⅲ组（12～14岁）58例（33．1％）。不同年龄组病因分布差异无统计学意义（P〉0．05）。不同病因组与正常对照组，以及不同病因组之间诱导痰细胞学分类差异有统计学意义（P〈0．05）。结论在儿童开展高渗盐水诱导痰细胞学检查是安全和成功率较高的检测手段，对儿童慢性咳嗽病因诊断起着重要作用。
- 钟帼钰陈德晖罗炜陈桥丽卢慧敏林育能潘小安吴上志赖克方
- 关键词：慢性咳嗽诱导痰儿童
- 混合式教学在儿科学课间见习教学中的实践被引量：4
- 2022年
- 目前我国儿科医生稀缺、儿科学作为临床医学主干课程之一,儿科学教学的重要性越显突出,但医学本科教育重理论、轻实践、评价体系单一,为避免高分低能,临床早期实践尤为重要,儿科学教学模式改革势在必行。本文以新生儿黄疸课间见习这一教学内容为例,探讨在儿科学课间见习教学中采用混合式教学模式的优势和实施策略,以期为儿科课间见习教学改革提供参考。
- 张碧云关镜明钟帼钰
- 关键词：混合式教学医学本科教学模式
- 急性淋巴细胞白血病治疗中左旋门冬酰胺酶的不良反应及其预防被引量：11
- 2005年
- 赖永洪吴梓梁陈福雄叶铁真崔彦芹邹亚伟卢成瑜蓝淑玲钟帼钰关镜明卫凤桂张辉
- 关键词：左旋门冬酰胺酶白血病治疗淋巴系统恶性肿瘤长期无病生存L-ASP
- 雾化吸入治疗儿童上呼吸道感染的疗效和安全性分析被引量：2
- 2007年
- 目的观察和评价雾化吸入治疗儿童上呼吸道感染的疗效和安全性。方法将病毒性上呼吸道感染患儿155例,随机分为雾化1组52例、雾化2组53例和对照组50例,雾化1组用布地奈德和利巴韦林联合雾化治疗,雾化2组用利巴韦林雾化治疗,对照组口服利巴韦林片剂。结果治疗后三组间在发热、流涕症状的改善方面无统计学差异(p>0.05),而在咳嗽症状的改善方面有统计学差异(p<0.05),三组药物不良反应发生率有统计学差异(p<0.05)。结论布地奈德和利巴韦林联合雾化吸入治疗儿童上呼吸道感染可有效抑制病毒复制、减轻气道炎症反应,疗效确切,不良反应少,用药依从性高,值得临床推广应用。
- 钟帼钰陈德晖杨翠珍卢慧敏陈福雄
- 关键词：雾化上呼吸道感染儿童
- 广州地区5～15岁健康儿童高渗盐水诱导痰细胞学检查及其分类正常参考值的初步建立被引量：7
- 2012年
- 目的初步建立广州地区5～15岁正常儿童高渗盐水诱导细胞学方法学及细胞分类正常参考值范围。方法选择2010年1—12月广州市中小学正常体检年龄5～15岁的儿童352名，所有儿童均经问卷调查，医生详细询问病史及体格检查，进行肺功能及呼气峰流速（PEF）检查，剔除不符合标准儿童后，实际人选儿童266名，其中男137名，女129名，用5％高渗盐水超声雾化吸入15～30min，每10分钟嘱儿童用力咯痰至培养皿，若无痰或痰量不足则继续雾化，30min后仍无痰则视为失败，终止诱导程序。选取痰液中取出不透明和密度较高的痰液进行诱导痰液细胞分类检测。此研究经医院医学伦理委员会批准，并由监护人签署知情同意书。结果入选人群中成功诱导痰液175名（175／266，占65．8％），其中16名儿童痰标本不合格，91名诱导不成功，共失败107名（107／266，40．2％），实际取得合格痰标本159名，诱导成功率59．8％（159／266）。159名正常儿童诱导痰液细胞分类均呈偏态分布，淋巴细胞中位数为0．012，四分位数间距（IQR）0．020，95％可信区间（95％CI）0．015～0．022；中性粒细胞中位数0．207，IQR0．330，95％CI 0．266～0．356；单核细胞中位数为0．761，IQR0．327，95％CI 0．607～0．699；嗜酸性粒细胞中位数0．004，IQR0．019，95％CI 0．013～0．022，各细胞分类结果以单核细胞及中性粒细胞为主。诱导痰细胞分类值与性别、年龄无关，不受被动吸烟影响（P均〉0．05）。诱导过程中，不良事件发生率为4．4％（7／159），所发生的不良事件症状轻微，无需用药物缓解不适。诱导成功组与诱导失败组诱导后PEF％下降率差异无统计学意义（P〉0．05）。结论在国内首次初步建立较大样本的本地区正常儿童诱导痰液细胞学检查的方法及细胞学分类的正常参考值范围。
- 陈德晖钟帼钰罗炜陈桥丽陈如冲林育能潘小安李瑾瑛吴上志赖克方钟南山
- 关键词：诱导痰细胞学分类参考值儿童
- 白三烯受体拮抗剂在儿童支气管哮喘并变应性鼻炎的临床研究被引量：5
- 2007年
- 目的评价白三烯受体拮抗剂在治疗儿童支气管哮喘(哮喘)与变应性鼻炎(AR)的临床效果。方法选择2005年10月至2006年4月在我院儿科门诊诊断为哮喘并AR的患儿100例,随机分3组:口服孟鲁司特组(1组,吸入布地奈德都保加口服孟鲁司特5 mg,每晚1次);鼻内吸入激素组(2组,吸入布地奈德都保加鼻内吸入布地奈德鼻喷剂64μg,每日1次);对照组(仅吸入布地奈德都保)。观察期为6个月,每隔4周随访,记录患儿的临床症状评分;在治疗前及治疗后第8、24周检查肺功能,记录1秒钟用力呼气量占正常预计值的百分比(FEV1%)、鼻内分泌物嗜酸性细胞数、速效β2受体激动剂使用次数、所用药物分值以及哮喘急性发作次数及无症状天数。结果与治疗前比较,1组和2组明显降低了哮喘日间、夜间症状评分与鼻炎症状评分,差异均有统计学意义(P<0.05)。1组在哮喘日间、夜间症状评分与鼻炎症状评分、速效β2受体激动剂使用次数、所用药物分值与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05),而与2组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。但1组在改善FEV1%、增加无症状天数及减少哮喘急性发作的次数均优于2组(P<0.05、P<0.001、P<0.05)及对照组(P<0.05、P<0.001、P<0.001)。在治疗后第24周,2组则比1组(P<0.05)与对照组(P<0.01)显著减少鼻内分泌物嗜酸细胞数。结论对哮喘并AR患儿兼顾上下气道的同治优于单一治疗。孟鲁司特可同时改善哮喘与AR的症状,改善肺功能,减少哮喘的急性发作,增加无症状天数,与吸入激素合用可为哮喘并AR患儿联合治疗的安全有效方法。
- 陈德晖林育能潘小安钟帼钰罗炜陈庆宜杨翠珍李瑾瑛谢向群
- 关键词：哮喘鼻炎白三烯拮抗剂
