目的对比研究马里人与在马里华人罹患危重恶性疟后的特点,并探讨可能机制。方法对照研究。华人恶性疟患者(n=28)与马里恶性疟患者(n=35)进行对比,分别记录患者基本情况、格拉斯哥昏迷评分(Glasgow coma scale, GCS)、APACHEⅡ评分、呼吸机应用时间及ICU治疗时间、治疗前及治疗后1、3、7 d化验室检查[疟原虫检测、血常规、肝肾功能、C-反应蛋白(CRP)等]、头部CT等检查及病死率,观察疾病特点。结果中马危重恶性疟患者构成不同,马里患者病情严重;疟原虫数量、血常规三系、肝肾功能及CRP水平呈动态变化,马里患者变化较大,APACHEⅡ评分与CRP水平有相关性(r0=0.5,r1=0.6,r3=0.7,r7=0.5)(P〈0.05);重症患者头部CT可呈局灶性缺血改变;两组病死率分别为16.7%和25.0%。结论中国与马里恶性疟患者人群构成有不同,马里患者病情严重;病情程度可能与感染后机体免疫反应相关。