金建国
- 作品数：13 被引量：35H指数：4
- 供职机构：温州医学院附属第一医院更多>>
- 发文基金：浙江省中医药科学研究基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 乌司他丁对肢体缺血再灌注致肺功能损伤防护效果研究被引量：5
- 2013年
- 目的:观察乌司他丁对肢体缺血再灌注(LIR)致肺功能损伤的防护效果并探讨其保护机制。方法:选择应用止血带的下肢手术病例30例,随机分为对照组和乌司他丁组,各15例。对照组在上止血带前10min静滴生理盐水100mL;乌司他丁组则在相同时间内静滴乌司他丁注射液(0.6×104U/kg)100mL,于上止血带前(T0)、上止血带后1h(T1)、松止血带后0.5h(T2)、2h(T3)、6h(T4)、24h(T5)取血进行血气分析,计算P(A-a)DO2和OI值,并测定血浆中NO、ET-1、IL-6浓度值。结果:对照组在T4时点P(A-a)DO2值较T0点增大(P<0.01),乌司他丁组各时点组内变化无统计学意义(P>0.05);乌司他丁组T4时点的差值增大幅度小于对照组(P<0.05)。各组OI值变化与P(A-a)DO2值相反,而两组PaCO2值在T2、T3时都有升高(P<0.01),T4时点恢复,且两组间差异无统计学意义(P>0.05)。两组T1、T2、T3、T4时血浆NO浓度下降,乌司他丁组下降幅度小于对照组,且在T3、T4时NO浓度高于对照组(P<0.01)。而两组血浆ET-1、IL-6浓度变化则刚好相反。结论:乌司他丁通过抑制炎性细胞与血管内皮细胞黏附、抑制ET-1释放、减轻NO消耗、抑制体液炎性因子的过度作用,减轻肢体缺血再灌注对肺的损伤,改善LIR后的肺氧合功能。
- 郑浏璞沈海俭蒋柳明金建国王良荣林丽娜
- 关键词：肢体缺血再灌注肺功能乌司他丁
- 腹腔镜脾切除术的麻醉
- 2005年
- 黄秀芳胡正杨金建国林丽娜
- 关键词：腹腔镜脾切除术麻醉方法开腹住院时间创伤
- 开颅手术行异丙酚复合地氟醚控制性降压的可行性研究被引量：10
- 2003年
- 目的 评价地氟醚复合异丙酚控制性降压应用于颅脑手术的可行性。方法 选择择期开颅手术 35例病人 ,术中分离切除瘤体时通过增加地氟醚和异丙酚浓度使平均动脉压 (MAP)较术前下降 30 %～ 40 % ,维持 30～ 45min ,并维持MAP >5 0mmHg。监测降压前即刻 ,降压 1、3、5、10、2 0、30min和升压前即刻 ,升压 1、3、5、10、2 0、30、40、5 0min等时相地氟醚浓度和异丙酚输注速度、血流动力学和脑脊液压 (CSFP)以及降压前、中、后脑氧代谢等指标的变化 ,并观察麻醉苏醒恢复情况。结果 维持控制性降压所需地氟醚吸入浓度为 6 4%± 4 1% ,异丙酚输注速度为 5 1μg·kg-1·min-1± 2 7μg·kg-1·min-1。达到控制性降压所需时间为 6～ 35min。升压所需时间为 12～ 41min。术后自主呼吸恢复而且潮气量 >30 0ml/次所需时间为 17min± 10min ,麻醉苏醒时间为 2 5min± 19min。降压初期 3～14min心率一过性可逆性增加。CSFP脑膜剪开后及降压期间呈进行性下降 (P <0 0 5 )。与降压前比较 ,降压期间SjvO2 升高 ,脑氧摄取率 (ERO2 )和D(a jv)O2 下降 (P <0 0 5 ) ,而CaO2 和CjvO2 无明显变化 (P >0 0 5 )。结论 地氟醚复合异丙酚控制性降压所需的地氟醚和异丙酚浓度较低 ,降压迅速 ,术后呼吸恢复快 。
- 王均炉林海金建国钟鸣诸葛启钏
- 关键词：神经外科手术二异丙酚控制性降压地氟醚
- 参麦注射液对下肢止血带诱发的肺换气功能损伤及IL-6、IL-8的影响被引量：4
- 2011年
- 目的:观察参麦注射液对下肢止血带诱发肢体缺血再灌注肺换气功能损伤及血清细胞因子IL-6,IL-8水平的影响。方法:单侧下肢手术患者(需要止血带)26例,按单盲法随机分为对照组(C组,n=14)和参麦注射液组(SM组,n=12),于L2,3间隙行脊椎-硬膜外联合阻滞。SM组于上止血带15min前将参麦注射液0.6mL/kg加入100mL生理盐水静脉滴注完毕,C组在相同时间内滴注等量的生理盐水。动态观察两组患者上止血带前(T0)、松止血带后30 min(T1)、2h(T2)、6h(T3)、24h(T4)血气指标及血清IL-6和IL-8的浓度变化。结果:与T0时比较,C组T3动脉血氧分压降低,肺泡-动脉血氧分压差、呼吸指数、IL-6和IL-8浓度升高(P<0.01);SM组T3时点IL-6浓度有所升高(P<0.01),各时点血气指标和血清IL-8浓度比较差异无统计学意义(P>0.05)。与C组比较,SM组松止血带后的动脉血氧分压降低幅度减慢,肺泡-动脉血氧分压差、呼吸指数、血清IL-6和IL-8浓度升高幅度降低(P<0.05)。结论:下肢止血带的应用可诱发肢体缺血再灌注性肺损伤,参麦注射液具有改善肺损伤,其机制可能与抑制促炎因子表达,下调血清IL-6、IL-8浓度水平有关。
- 金建国赵喜越白玉王良荣吉伟姚海霞林丽娜
- 关键词：参麦注射液止血带白介素-6白介素-8肺换气功能
- 血管内皮活性因子在止血带诱发肺换气功能损伤中的作用及参麦注射液的干预效果被引量：4
- 2011年
- 目的:观察血管内皮活性因子一氧化氮(NO)和内皮素-1(ET-1)在止血带诱发肺换气功能损伤中的作用及参麦注射液对其的干预效果。方法:选择单侧下肢手术患者(需要上止血带)26例,按单盲法随机分为对照组(C组,n=14)和参麦注射液组(SM组,n=12)。于L2,3间隙行脊椎-硬膜外联合阻滞。SM组于上止血带15 min前将参麦注射液0.6 mL.kg-1加入100 mL生理盐水静脉滴注完毕,C组在相同时间内滴注等量的生理盐水。动态观察2组患者上止血带前(T0)、松止血带后30 min(T1),2 h(T2),6 h(T3),24 h(T4)5个时点血气指标及血NO和ET-1的浓度变化。结果:与T0时比较,C组T3时动脉血氧分压、血NO浓度降低,肺泡-动脉血氧分压差和血ET-1浓度升高(P<0.05,P<0.01);SM组T3时血NO浓度降低(P<0.05),各时点血气指标和血ET-1浓度比较差异无统计学意义。与C组比较,SM组松止血带后的动脉血氧分压和血NO浓度降低幅度减慢,肺泡-动脉血氧分压差、血ET-1浓度升高幅度降低(P<0.05)。结论:NO和ET-1参与止血带诱发的肺换气功能损伤过程,参麦注射液有改善肺换气功能,其机制可能与参麦注射液有提高NO、降低ET-1水平有关。
- 赵喜越白玉金建国王良荣金立达蒋柳明林丽娜
- 关键词：参麦注射液止血带内皮素-1一氧化氮肺换气
- 异丙酚对油酸型急性肺损伤兔血清TNFα-、IL-1β水平的影响被引量：5
- 2011年
- 目的:观察异丙酚对油酸性急性肺损伤(ALI)兔血清TNFα-、IL-1β水平的影响,探讨异丙酚治疗油酸型ALI的可能机制。方法:健康日本大耳白兔24只,随机分成对照组(Ⅰ组)、急性肺损伤组(Ⅱ组)和异丙酚治疗组(Ⅲ组)。Ⅱ、Ⅲ组兔静脉注射油酸0.08 mL/kg,复制日本大耳白兔ALI模型。建模成功后Ⅲ组静脉注射异丙酚8 mg.kg-1.h-1,Ⅰ组和Ⅱ组静脉注射生理盐水0.8 mL.kg-1.h-1至实验结束。各组大耳白兔分别在输入异丙酚或生理盐水前(T0)和给药后1 h(T1)、2 h(T2)、3 h(T3)、4 h(T4)采集动脉血用ELISA法检测血清TNF-α、IL-1β,同时进行血气分析,计算PaO2/FiO2结果:Ⅰ组血清中TNF-α、IL-1β浓度各时点无明显变化(P>0.05)。Ⅱ组TNFα-浓度在T1开始升高,T2达高峰,T3、T4有下降但仍高于T0(P<0.05),与Ⅰ组相应时点比较升高明显(P<0.05)。Ⅲ组各时点TNF-α浓度升高明显低于Ⅱ组(P<0.05)。与T0比较,Ⅱ组血清IL-1β浓度在T1开始升高,T4达高峰(P<0.05),各时点浓度均明显高于Ⅰ组(P<0.05),Ⅲ组IL-1β浓度升高程度低于Ⅱ组(P<0.05)。Ⅰ组各时点氧合指数无明显变化。Ⅱ、Ⅲ组随着时间延长氧合指数逐渐下降,明显低于Ⅰ组(P<0.05),Ⅲ组氧合指数下降幅度较Ⅱ组低(P<0.05)。结论:异丙酚能通过降低油酸性ALI兔血清TNF-α、IL-1β的释放,提高油酸性ALI后氧合指数,对兔油酸性ALI起到一定的保护效果。
- 蒋柳明金建国祝卿吉伟林丽娜
- 关键词：异丙酚急性肺损伤白介素-1Β氧合指数
- 腹腔镜脾切除术的麻醉体会
- 目的腹腔镜手术由于其创伤小,恢复快,住院时间短,已在外科领域得到广泛应用。但其麻醉有其特殊性,我院腹腔镜下脾切除术共进行了12例,现就有关麻醉处理进行探讨。方法本组病人共12例,平均36．6±16．8岁,ASA Ⅰ-Ⅱ级...
- 黄秀芳胡正杨金建国林丽娜
- 文献传递
- 右美托咪定用于鼻内镜手术麻醉的观察
- 2012年
- 右美托眯定（Dexmecletomidine）为新型高选择性a-2肾上腺素能受体激动剂，可产生剂量依赖性的镇静、催眠作用，还具有镇痛、抑制交感活性且无呼吸抑制等药理性质。功能性鼻内镜手术要求术巾行控制性降压，保证术野清晰，且需要防止拔管期躁动以免引起血压升高，继发出血，引起并发症。本文旨在探讨右美托定预先给药朋于鼻内镜手术麻醉的可行性，为临床应用提供参考。
- 沈海俭单鸳露陈丹蒋柳明金建国林丽娜
- 关键词：鼻内镜手术麻醉肾上腺素能受体激动剂功能性鼻内镜控制性降压
- 重症肌无力胸腺切除术的麻醉选择与术后镇痛效果观察被引量：2
- 2003年
- 黄秀芳金烈烈金建国
- 关键词：重症肌无力胸腺切除术气管内插管全身麻醉硬膜外阻滞复合全麻术后镇痛效果
- 氯诺昔康用于电视胸腔镜手术病人超前镇痛的临床观察被引量：5
- 2006年
- 黄秀芳高元兴金建国张圣塨
- 关键词：电视胸腔镜手术手术病人氯诺昔康超前镇痛非甾体抗炎镇痛药胸部微创手术
