金善良
- 作品数：33 被引量：161H指数：8
- 供职机构：上海交通大学医学院附属第九人民医院更多>>
- 发文基金：上海市自然科学基金上海市科学技术发展基金上海市科学技术委员会资助项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 围手术期流程化进阶管理的思考被引量：10
- 2014年
- 通过对某三甲医院在2013年8月—2014年1月期间手术室手术间的利用情况、首台手术开始时间的调研,对医院目前实施围手术期流程化进阶管理需求因素的论述以及对手术室管理、科室间协调等需要解决的关健性问题的分析,以期对医院围手术期流程的运行情况不断给予改进和优化,提高运营效率。
- 金善良胡秋敏高卫益
- 关键词：围手术期手术室
- 人工血浆代用品对凝血功能的影响及其机制研究
- 目的：通过血液凝固、血小板功能、抗血液凝固系统和纤维蛋白溶解系统的功能变化，从在体和离体两方面探讨羟乙基淀粉液HES130/0.4(HES)和琥珀酰明胶(GEL)对机体凝血功能的影响及其相关机制，以期为预防和治疗这类人工...
- 金善良
- 关键词：血浆代用品羟乙基淀粉血液凝固
- 文献传递
- 纤维支气管镜检查时麻醉方法的比较被引量：2
- 2008年
- 纤维支气管镜检查（简称纤支镜）有一定的痛苦和风险，良好的麻醉是纤支镜检查得以顺利进行的基本条件，不当的麻醉可以引起严重并发症，甚至造成死亡。近年国内不少医院开始尝试静脉麻醉下行纤支镜检查，但经验不多。对静脉麻醉的患者是否还需要加用局部麻醉的相关文献较少。我们采用随机、平行、对照的方法对上海瑞金医院253例经纤支镜检查的患者进行前瞻性研究，探讨纤支镜检查时静脉麻醉常规加用局部麻醉能否进一步改善麻醉效果，提高安全性。
- 高蓓莉沈继敏万欢英胡家安金善良张富军
- 关键词：纤维支气管镜检查麻醉方法纤支镜检查静脉麻醉局部麻醉严重并发症
- 不同种类液体行离体血液稀释对凝血功能的影响被引量：9
- 2011年
- 目的通过比较乳酸林格液、羟乙基淀粉130/0.4氯化钠注射液(万汶)、高渗氯化钠羟乙基淀粉40溶液(霍姆)行离体血液稀释后凝血功能的变化,为临床安全开展超容量液体填充及液体治疗提供参考依据。方法 择期行腔镜外科手术的患者36例,随机分为乳酸林格液组(RL组)、羟乙基淀粉130/0.4组(HES组)、高渗氯化钠羟乙基淀粉40组(HM组),每组12例。于麻醉前取静脉血10mL,在离体恒温37℃环境下分别以10∶1、10∶4、10∶10(RL、HES组)稀释度或10∶0.5、10∶1、10∶4(HM组)稀释度在聚乙烯试管内进行血液稀释,通过血栓弹性描记图(TEG)检测稀释前后的凝血功能变化,记录各组液体不同稀释点的TEG结果[反应时间(R)、血凝块形成时间(K)、角度(α角)、最大振辐(MA)、凝血指数(CI)]及红细胞压积(Hct)、胶体渗透压(COP)数值,并在光学显微镜下观察血细胞大体形态的变化。结果 RL组中,与10∶10稀释比例比较,10∶4稀释比例的R、K值显著缩短(P值均<0.05),α角、MA显著增大(P值均<0.05)。HES组中,10∶1、10∶4稀释比例时的TEG各项主要参数仍在正常范围内,10∶10稀释比例时的R、K值较全血及10∶1稀释比例时显著延长(P值均<0.01),α角、MA显著减小(P值均<0.05)。HM组中,10∶0.5、10∶1稀释比例时的TEG各项主要参数均在正常范围内,在10∶4稀释比例时的R、K值较全血及10∶0.5、10∶1稀释比例时显著延长(P值均<0.01),α角、MA显著减少(P值均<0.01),偏离正常值范围。随着稀释程度的增加,RL组的COP逐渐减小,其余两组则逐渐增大,RL组和HES组的稀释比例为10∶10时,与全血的差异均有统计学意义(P值均<0.05)。高倍光学显微镜下,血细胞大体形态无明显异常表现。结论 乳酸林格液稀释可以引发血液高凝状态,以中度血液稀释为甚。羟乙基淀粉130/0.4在轻度稀释时对凝血指标的影响不大,中度、极度血液稀释可导致血液趋向低凝�
- 龚玲金善良金珏于布为
- 关键词：血栓弹性描记图离体血液稀释凝血
- 不同血浆代用品行诱导期急性超容液体填充产生输液效应的比较被引量：25
- 2008年
- 金善良彭章龙于布为
- 关键词：血浆代用品全麻诱导期输液低血压晶体液
- 综合护理干预在轻中度老年期痴呆患者中的应用效果被引量：3
- 2017年
- 目的观察综合护理干预在轻中度老年期痴呆患者中的应用效果。方法选取2014年10月—2015年10月上海市宝山区精神卫生中心收治的轻中度老年期痴呆患者100例,采用随机信封抽签法分为对照组和观察组,每组50例。对照组患者给予单一常规药物治疗,观察组患者在对照组基础上给予综合护理干预;两组患者均连续干预12周。比较两组患者干预前后蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分、神经精神量表(NPI)评分及干预后简明健康状况调查问卷(SF-36)评分。结果干预前两组患者MoCA评分和NPI评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后观察组患者MoCA评分和NPI评分高于对照组(P<0.05)。干预后两组患者MoCA评分和NPI评分均高于干预前(P<0.05)。干预后观察组患者生理功能、生理职能、身体疼痛、总体健康评分均高于对照组(P<0.05)。结论综合护理干预在轻中度老年期痴呆患者中的应用效果良好,可有效改善患者认知功能、精神状态及生活质量。
- 朱宏伟张展星金善良
- 关键词：痴呆老年人综合护理干预
- 多模式镇痛用于腹腔镜子宫肌瘤切除术的镇痛效果及对应激反应的影响被引量：10
- 2020年
- [目的]探讨多模式镇痛用于腹腔镜子宫肌瘤切除术的镇痛效果及对应激反应的影响.[方法]本院收治的100例子宫肌瘤患者随机分为观察组与对照组,每组各50例.两组均采取腹腔镜子宫肌瘤切除术,对照组采取常规全麻+术后静脉自控镇痛(PCIA),观察组采取多模式镇痛.比较两组视觉模拟量表(VAS)疼痛评分及不同时间的镇痛药使用量及按压镇痛泵次数.观察两组术后应激反应指标血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、皮质醇(Cor)、促肾上腺皮质激素释放激素(CRH)、去甲肾上腺素(NE)水平变化和不良反应发生情况.[结果]观察组治疗后2 h、4 h、12 h、24 h、48 h的VAS评分明显低于对照组,且差异有显著性(P<0.05).观察组治疗后12 h、24 h、36 h镇痛药使用量及按压镇痛泵次数少于对照组(P<0.05).观察组治疗后AngⅡ、Cor、CRH、NE水平显著低于对照组(P<0.05).两组总不良反应发生率相比较,差异无显著性(P>0.05).[结论]多模式镇痛用于腹腔镜子宫肌瘤切除术的镇痛效果显著,可降低患者应激反应,具有较高的临床应用价值.
- 罗海鸣金善良匡燕
- 关键词：腹腔镜检查妇科外科手术镇痛
- 困难气道病例讨论
- 金善良
- 不同浓度右美托咪定对脓毒症大鼠炎性因子、OCT和STAT3的影响及肝损伤保护机制被引量：6
- 2020年
- 目的分析不同浓度的右美托咪定对脓毒症大鼠鸟氨酸氨基甲酰转移酶(OCT)、炎性因子和信号转导与转录因子3(STAT3)的影响及肝损伤保护机制。方法取50只雄性SD大鼠,随机分为假手术组(仅打开腹腔翻动盲肠)、模型组(经盲肠结扎穿孔术建立脓毒症大鼠模型)、低浓度组(脓毒症+右美托咪定2.50μg·kg-1·h-1)、中浓度组(脓毒症+右美托咪定5.00μg·kg-1·h-1)、高浓度组(脓毒症+右美托咪定10.00μg·kg-1·h-1),每组各10只。于造模后12 h,通过酶联免疫吸附试验法测定大鼠肝脏组织中炎性因子白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)和OCT的水平;用免疫印迹法测定肝脏组织中STAT3蛋白表达水平;经苏木精-伊红染色观察各组大鼠肝脏组织病理形态学改变。结果相比假手术组,模型组、低浓度组、中浓度组和高浓度组大鼠肝组织均出现不同程度的病理学损伤。模型组、低浓度组、中浓度组和高浓度组大鼠肝脏组织中OCT、IL-6、IL-10及STAT3的水平均显著高于假手术组(P<0.05);相比模型组,低浓度组、中浓度组和高浓度组OCT、IL-6、IL-10及STAT3的水平均显著降低(P<0.05);在低浓度组、中浓度组和高浓度组中高浓度组OCT、IL-6、IL-10及STAT3的水平最低,其次为中浓度组、低浓度组(P<0.05)。结论右美托咪定具有保护脓毒症大鼠肝损伤的作用,并具有剂量依赖性的特点,其作用机制可能与STAT3蛋白表达下调而参与右美托咪定保护脓毒症大鼠肝损伤的过程密切相关。
- 沈雷兵金善良邵静全宗宗
- 关键词：脓毒症炎性因子STAT3肝损伤
- 一种气管导管换管器
- 本发明提供一种气管导管换管器，其特征在于，包括有管体、骨架、拉伸结构，所述骨架呈网状且设于所述管体管壁的内外表面或者内嵌到管体，所述管体上沿轴向设有若干个伸缩结构，所述伸缩结构为可抽拉绳结式结构且沿管体周向设于所述管体管...
- 金善良余桂芳姜虹孙宇
