郭爱斌 作品数:23 被引量:55 H指数:4 供职机构: 南京大学医学院附属鼓楼医院 更多>> 发文基金: 南京市医学科技发展项目 南京市卫生局重点基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
门控SPECT显像法测定心肌缺血范围和收缩功能的关系 被引量:3 2007年 目的:研究99mTc-MIBI门控心肌显像的心肌缺血和心腔容积变化关系,了解门控心肌显像的心功能参数变化是否反映心肌缺血范围。方法:利用99mTc-MIBI作为显像剂,采用门控SPECT技术,一次显像得到心肌缺血范围、心室平均容积、舒张末期和收缩末期心室容积等心功能参数,作统计分析,观察不同缺血范围组间心室功能参数差异,以及心肌缺血范围是否和心室容量的增大呈正相关。结果:不同缺血范围的观察对象间单位体表面积心室容量存在差异性,缺血范围和心室扩大成正相关。结论:在共行显像条件下,门控心肌灌注显像不但能显示心肌缺血范围,其心室容量的变化也能反映心脏缺血导致心功能受损的严重程度。 郭爱斌 贾鹏 申景涛 冯雪凤 贾支俊 许守林 郭万华关键词:心肌灌注显像 单光子发射型计算机体层摄影术 心肌缺血 超声测量视神经鞘直径评估鞘内灌注化疗对非小细胞肺癌软脑膜转移患者颅内压的影响 2023年 目的应用床旁视神经超声检查测量视神经鞘直径(ONSD)评估鞘内灌注化疗对非小细胞肺癌(NSCLC)软脑膜转移(LM)患者颅内压(ICP)的影响。方法选取2021年6月10日至2022年12月25日于南京大学医学院附属鼓楼医院行鞘内灌注化疗的31例NSCLC-LM患者为研究对象。床旁视神经超声检查测量首次腰椎穿刺引流脑脊液前、后ONSD值,并于鞘内灌注化疗前30 min(T0),化疗后30 min(T1)、1 h(T2)、2 h(T3)、4 h(T4)、6 h(T5)、24 h(T6)动态测量ONSD值,根据公式计算ICP_(ONSD),比较ICPLP与ICP_(ONSD)的差异及不同时间点ONSD、ICPONSD的差异。分别于T0、T1、T2、T3、T4、T5、T6对平均动脉压(MAP)、心率及头痛评分进行评估并比较。采用Spearman相关性分析神经肿瘤反应评价(RANO)评分与ICP的相关性。结果NSCLC-LM患者首次腰椎穿刺引流脑脊液前ICPLP为(218.55±63.83)mmH_(2)O,左眼、右眼、双眼ICPONSD分别为(217.28±57.17)mmH_(2)O、(223.64±51.13)mmH_(2)O、(220.46±52.50)mmH_(2)O,差异无统计学意义(F=0.77,P=0.463)。患者首次腰椎穿刺引流脑脊液后ICPLP为(214.68±58.01)mmH_(2)O,左眼、右眼、双眼ICPONSD分别为(216.71±48.96)mmH_(2)O、(216.62±47.18)mmH_(2)O、(216.67±47.86)mmH_(2)O,差异无统计学意义(F=0.12,P=0.757)。鞘内灌注化疗T0、T1、T2、T3、T4、T5、T6患者MAP分别为89.80(83.40,93.67)mmHg、95.00(80.83,99.37)mmHg、91.86(79.88,100.14)mmHg、90.15(79.04,100.55)mmHg、105.14(88.55,114.74)mmHg、98.96(81.72,111.81)mmHg、89.29(85.45,100.38)mmHg,差异有统计学意义(χ^(2)=16.11,P=0.013);心率分别为80.00(75.00,84.50)次/min、80.00(72.50,87.50)次/min、74.00(66.00,87.50)次/min、82.00(72.00,90.00)次/min、80.00(70.50,90.00)次/min、77.00(68.00,91.00)次/min、77.00(71.50,88.50)次/min,差异无统计学意义(χ^(2)=2.18,P=0.902);头痛评分分别为2.00(0.50,3.00)分、2.00(1.00,3.00)分、2.00(2.00,3.00)分、2.00(1.00,3.00)分、2.00(1.00,2.00)分、2.00(1.00,2.00)分、2.00(0.00,2.00)分,差异无统计 谢宇 蒋澄 黄明敏 郭爱斌 尹震宇 林永娟关键词:脑膜肿瘤 颅内压 gal-3和SNA水平在老年胃癌组织中表达的意义 被引量:1 2016年 目的探讨β半乳糖凝集素3(gal-3)、接骨木凝集素(SNA)在老年胃癌组织中表达水平及其临床意义。方法选取鼓楼医院病理科存档的老年胃癌患者术后组织标本60例、癌旁组织标本30例(距离癌组织>3 cm)、胃炎组织标本30例,采用免疫组织化学法检测3种组织标本中的gal-3、SNA表达情况,并分析二者与临床病理特征的关系。结果胃癌组织中gal-3、SNA蛋白的阳性表达率分别为63.33%、60.00%,均显著高于癌旁组织的30.00%、23.33%和胃炎组织的10.00%、6.67%,差异均具有统计学意义(P<0.05);胃癌组织中gal-3蛋白的阳性表达与胃癌的分化程度、TNM分期、淋巴结转移、远处转移、浸润深度具有显著相关性(P<0.05);胃癌组织中SNA蛋白的阳性表达与胃癌的分化程度、TNM分期、浸润深度具有显著相关性(P<0.05)。结论 gal-3、SNA表达在胃癌组织中呈高表达状态,且与胃癌的发生、发展密切相关。 郭爱斌 申景涛 龚海燕 黄明敏关键词:胃癌 鞘内合成的肿瘤标志物与血脑屏障完整性在肺癌软脑膜转移诊断中的价值 2021年 背景与目的脑脊液(cerebrospinal fluid,CSF)中肿瘤标志物(tumor markers,TM)对软脑膜转移(leptomeningeal metastasis,LM)具有诊断意义,但因TM在CSF中浓度很大程度上取决于血清水平以及血脑屏障(blood brain barrier,BBB)的状态,因此,CSF中TM诊断LM的价值常常被忽视。明确鞘内TM合成、BBB的完整性可为LM临床诊断提供帮助。因此,本研究从BBB完整性和鞘内TM合成角度出发,进一步探讨CSF中TM对肺癌LM诊断的临床价值。方法收集2016年12月-2020年3月于南京鼓楼医院治疗的肺癌伴LM的患者25例,另选本院同期治疗的57例非恶性神经系统疾病(nonmalignant neurological diseases,NMNDs)患者为对照组,分析比较BBB完整性和鞘内TM合成的差异,评估LM组CSF中TM检出阳性率与鞘内TM合成的相关性,并动态监测1例LM患者脑室内化疗过程中CSF细胞学、BBB完整性以及鞘内TM合成的变化。结果LM患者中94%存在BBB破坏。所有LM患者CSF中至少存在一项TM的鞘内合成,其中1例患者,首次CSF细胞学阴性,但是存在鞘内TM合成,重复腰穿CSF细胞学阳性确诊为LM。LM组CSF中TM检出阳性率与TM鞘内合成不一致。对照组中仅3.5%(2/57)NMNDs患者有BBB破坏,且未在鞘内合成TM,差异有统计学意义(P<0.05)。另外,动态监测CSF细胞学、BBB完整性和CSF鞘内合成的TM与疗效评价一致,且鞘内TM合成的变化早于细胞学。结论BBB的评估及鞘内TM合成的分析可为LM患者提供一个早期辅助诊断的工具,动态监测TM可能有助于疗效评估,值得临床推广应用。 林永娟 俞婷婷 李会颖 尹震宇 郭爱斌关键词:肺肿瘤 脑脊液 肿瘤标志物 血脑屏障 脑钠素对老年心衰患者的诊断价值 被引量:2 2008年 目的:评价脑钠素(BNP)在老年心衰患者中的诊断价值。方法:采用ELISA法测定心衰组和非心衰组共38例老年患者的血浆脑钠素水平并进行比较。结果:心衰组患者血浆脑钠素水平显著高于非心衰组(P<0.01),且血浆脑钠素浓度与心衰严重程度呈正相关。结论:血浆脑钠素水平是诊断老年心衰较好的指标,能反映心衰的严重程度,具有广泛的临床应用价值。 龚海燕 郭爱斌 王颖捷关键词:老年 心力衰竭 脑钠素 白血病患者血清和骨髓中纤维化指标的对比研究 2006年 郭爱斌 张扬 贾支俊 申景涛 郭万华关键词:白血病患者 纤维化指标 骨髓 常规检查项目 层黏连蛋白 老年人乙醛脱氢酶2基因多态性与高血压病的关系 被引量:3 2012年 目的:探讨乙醛脱氢酶2(ALDH2)基因多态性与老年高血压病的关系。方法:111例老年人分为高血压病组(80例)与非高血压对照组(31例),对比两组间ALDH2基因多态性。利用DNA微阵列芯片法检测ALDH212号外显子上基因的G to A突变(导致第504位氨基酸Glu被Lys取代)。结果:本研究检测出三种ALDH2基因型,包括ALDH2野生型(ALDH2*1/*1),ALDH2突变杂合型(ALDH2*1/*2),ALDH2突变纯合子型(ALDH2*2/*2)。与非高血压对照组相比,高血压病组的野生型,ALDH2*1等位基因(54.8%比66.3%,74.2%比82.5%)比例增多,但差异无显著性,而突变型、ALDH2*2等位基因比例减少(45.2%比33.8%,25.8%比17.5%),差异亦无显著性(P均>0.05);高血压组男性亚组的野生型、ALDH2*1等位基因比例增多(54.2%比67.2%,72.9%比83.6%),差异亦无显著性(P>0.05)。结论:乙醛脱氢酶2基因多态性与老年人高血压病可能不相关。 冯 王春 叶庆 尹震宇 郭爱斌 黄明敏 杨海燕 陈晓琳关键词:高血压 基因 老年人 乙醛脱氢酶2 基于非靶标代谢组学的肺腺癌软脑膜转移患者脑脊液代谢特征研究 2022年 目的分析脑脊液中代谢标志物在晚期肺腺癌软脑膜转移(LM)中的诊断价值。方法收集2019年12月至2021年12月于南京大学医学院附属鼓楼医院就诊的肺腺癌LM患者脑脊液样本46例(LM组),另外选取同期神经系统良性疾病患者的脑脊液样本48例(对照组),采用高效液相色谱-质谱技术对脑脊液进行代谢组学分析,应用主成分分析(PCA)和正交偏最小二乘判别分析法(OPLS-DA)进行建模,采用多标准评价体系寻找两组间差异性代谢产物,并利用受试者工作特征(ROC)曲线、通路富集分析等方法,筛选与肺腺癌LM发病相关的代谢物及其通路。结果LM组与对照组间的年龄(Z=-0.41,P=0.210)、性别(χ^(2)=1.19,P=0.275)、吸烟史(χ^(2)=2.86,P=0.091)、Karnofsky功能状态评分(χ^(2)=0.65,P=0.419)及颅内压增高比例(χ^(2)=0.65,P=0.419)差异均无统计学意义。PCA模型(正离子与负离子模式下,R2X分别为0.608和0.583,Q2分别为0.462和0.513)和OPLS-DA模型(正离子与负离子模式下,R2Y分别为0.967和0.889,Q2分别为0.959和0.852)显示整体数据质量良好,具有较好的解释率和预测率,对数据进行200次重采集验证,不存在过度拟合现象。两组人群代谢轮廓有显著差别,应用多标准评价体系共筛选出30个内源性差异性代谢物,通过ROC曲线分析确定了曲线下面积(AUC)较大的6种潜在的生物标志物,包括酪氨酸(AUC=0.967,95%CI为0.906~1.000)、苯丙氨酸(AUC=0.992,95%CI为0.973~1.000)、丙酮酸(AUC=0.976,95%CI为0.935~1.000)、色氨酸(AUC=0.935,95%CI为0.880~0.973)、葡萄糖(AUC=0.932,95%CI为0.880~0.975)、一磷酸腺苷(AUC=0.993,95%CI为0.987~1.000)。将筛选的30种差异性代谢产物进行代谢通路富集分析,匹配到20条相关的代谢通路,其中最可能引起代谢产物变化的4条代谢通路为:糖酵解及糖代谢合成,丙酮酸代谢,苯丙氨酸代谢,苯丙氨酸、酪氨酸和色氨酸生物合成。结论非靶向代谢组学可有效筛查肺腺癌LM患 林永娟 李会颖 尹震宇 郭爱斌 谢宇关键词:代谢组学 肺腺癌 脑脊液 基于脑脊液药代动力学的培美曲塞应用于肺腺癌软脑膜转移患者鞘内注射化疗的临床研究 2023年 目的研究肺腺癌软脑膜转移(LM)患者鞘内注射化疗后脑脊液培美曲塞的药代动力学,以指导临床鞘内注射化疗的给药方案。方法收集2019年11月至2022年11月于南京大学医学院附属鼓楼医院经Ommaya囊行培美曲塞鞘内注射化疗的肺腺癌LM患者共21例,根据培美曲塞剂量分为30、40、50 mg组(n=10、n=4、n=7),各组于首次鞘内注射后0、0.5、1、2、4、6、12、24、48 h留取脑脊液,每个治疗周期第8天留取脑脊液。采用反相高效液相色谱法测定脑脊液中药物浓度,明确药物相关药代动力学参数,比较各剂量组间脑脊液中培美曲塞浓度差异;观察并比较不同治疗周期鞘内注射化疗后脑脊液培美曲塞浓度变化。结果不同剂量组患者首次鞘内注射后0、0.5、1、2、4、6、12、24、48 h脑脊液中药物浓度差异均具有统计学意义(30 mg组:F=20.56,P<0.001;40 mg组:F=27.06,P<0.001;50 mg组:F=28.63,P<0.001),鞘内注射后0.5、1、2、4、6、12 h与鞘内注射0 h相比,各剂量组脑脊液药物浓度差异均有统计学意义(均P<0.05)。相较于30 mg组,50 mg组鞘内注射后1、2、4、6、12、24 h脑脊液中药物浓度增加,差异均具有统计学意义(均P<0.05)。脑脊液培美曲塞药代动力学分析显示,30、40和50 mg组药物浓度-时间曲线下面积(AUC)_(0-∞)分别为(5696.12±283.32)、(7886.29±396.57)、(14202.70±440.19)h·mg/L,差异具有统计学意义(F=1159.00,P<0.001);与30、40 mg组比较,50 mg组AUC_(0-∞)增加(均P<0.05);与30 mg组比较,40 mg组AUC_(0-∞)增加(P<0.05)。3个剂量组半衰期分别为(8.75±0.23)、(11.29±0.59)、(16.42±1.23)h,差异具有统计学意义(F=206.80,P<0.001);与30、40 mg组比较,50 mg组半衰期延长(均P<0.05);与30 mg组比较,40 mg组半衰期延长(P<0.05)。3个剂量组达峰时间分别为(1.55±0.10)、(1.00±0.01)、(1.43±0.11)h,差异具有统计学意义(F=48.11,P<0.001);与30 mg组比较,40、50 mg组脑脊液中药物浓度达峰时间变短(均P<0. 谢宇 郑胜男 黄明敏 郭爱斌 尹震宇 林永娟关键词:肺腺癌 脑膜癌病 注射 培美曲塞 药代动力学 经Ommaya囊脑室内注射培美曲塞治疗非小细胞肺癌软脑膜转移1例及文献回顾 被引量:14 2019年 软脑膜转移(leptomeningeal metastasis, LM)是非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer, NSCLC)最严重的并发症之一。随着靶向药物的发展,LM发病率逐年上升,目前缺乏标准有效的治疗方案。鞘内化疗是治疗LM的一种重要方法,但对于NSCLC伴LM,现有的经鞘内途径给化疗药物治疗效果有限,最佳的药物、给药途径、给药模式和剂量仍不清楚。本文报道1例NSCLC伴LM患者,经奥希替尼治疗病情进展后,予培美曲塞经Ommaya囊脑室内化疗,颅内病灶得到较好控制,脑脊液(cerebrospinal fluid, CSF)细胞学转为阴性,同时患者耐受良好,生活质量明显改善,病情长时间内维持稳定,从确诊LM后随访至今已17个月。本文报道了国内外第一例关于经Ommaya囊鞘内注射培美曲塞治疗NSCLC患者LM的临床案例,并结合相关文献总结了鞘内化疗的安全性及有效性,为临床提供了一种LM局部治疗的新策略。 林永娟 李会颖 黄明敏 郭爱斌 尹震宇关键词:肺肿瘤 OMMAYA囊 培美曲塞