郭永芳
- 作品数：7 被引量：43H指数：3
- 供职机构：青岛大学医学院附属医院更多>>
- 发文基金：山东省自然科学基金国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 遵循指南优化药物治疗明显改善心力衰竭患者预后被引量：24
- 2011年
- 目的 评价遵循指南对慢性心力衰竭（心衰）患者进行优化药物治疗的可行性和有效性,强调遵循指南治疗、改善心衰预后的重要意义.方法 连续入组2001年1月至2009年6月间就诊的231例左室射血分数≤40%的门诊心衰患者,按指南推荐给予优化药物治疗,随访至2009年12月31日.计算该组人群的病死率及再住院率,评价治疗前后心脏结构及功能的改变.结果 （1）217例患者完成随访,中位随访时间为35（6～108）个月,血管紧张素转换酶抑制剂和B受体阻滞剂达到指南推荐靶剂量的比率分别为50.7%及37.3%.（2）该研究总病死率11.5%,年平均病死率3.9%;随访期间再住院率27.6%.（3）治疗后左室舒张末期内径显著减小（68.2 mm与62.2 mm,P＜0.01）,恢复至正常及接近正常大小（男≤60 mm,女≤55 mm）者共为43.2%.治疗后左室射血分数显著提高（29.8%与43.3%,P＜0.01）,＞40%者为60.4%,≤40%但较治疗前提高≥10%者为22.9%.结论 遵循指南对心衰患者进行优化药物治疗可以显著改善心脏重构和心功能、降低病死率.
- 段红艳吴学思韩智红郭永芳方珊娟张晓霞王春梅
- 关键词：心力衰竭充血性药物疗法死亡率
- 重组人纽兰格林对心力衰竭大鼠线粒体功能的影响被引量：2
- 2012年
- 目的观察重组人纽兰格林(neuregulin,NRG)对心力衰竭(HF)大鼠线粒体功能的影响,并探讨其机制。方法雄性Wister大鼠40只,结扎大鼠左冠状动脉建立缺血性HF模型。4周后,建模成功的24只大鼠随机分为NRG组[NRG 10μg/(kg·d)],AG825组[AG825 50μg/(kg·d)]及HF组,各组8只,另6只大鼠作为假手术组(Sham组)。各组干预10 d,于实验结束时提取左心室梗死区外心肌线粒体,测定线粒体膜电位(MMP)、呼吸控制率(RCR)及组织ATP酶活性,同时测定活性氧水平及谷胱甘肽过氧化物酶(GSHPX)mRNA水平。结果与Sham组比较,HF组大鼠线粒体功能受损,MMP下降、RCR及ATP酶活性降低,活性氧生成增加,GSHPX mRNA表达减少。与HF组比较,NRG组大鼠MMP增高,线粒体RCR改善,ATP酶活性增多,活性氧生成减少,GSHPXmRNA表达增加,而AG825组RCR、MMP和ATP酶活性均明显降低(P<0.05,P<0.01)。结论 NRG明显改善衰竭大鼠线粒体功能,NRG对衰竭心肌线粒体功能的保护作用,可能与其抗氧化应激作用有关。
- 郭永芳安毅徐庆科张晓霞吴学思
- 关键词：心力衰竭谷胱甘肽过氧化酶活性氧
- 接受直接经皮冠状动脉介入治疗ST段抬高性心肌梗死患者平均血小板体积、白细胞计数和中性粒细胞计数的变化及其与冠状动脉血流的关系被引量：8
- 2013年
- 目的:观察接受直接经皮冠状动脉(冠脉)介入(PPCI)治疗的ST段抬高性心肌梗死(STEMI)患者入院时平均血小板体积(MPV)、白细胞计数(LC)和中性粒细胞计数(NC)等的变化及其与冠脉血流的关系。方法:选择179例接受PPCI治疗的STEMI患者(STEMI组),入院时测定MPV、LC、NC和血生化等指标,阅读冠脉影像资料,评估梗死相关动脉行PPCI前后的TIMI血流分级,计算梗死相关动脉行PPCI后校正TIMI血流帧数计数(CTFC)。同期冠脉造影等确诊的107例稳定型心绞痛患者作为对照(稳定型心绞痛组)。另外,根据PPCI前梗死相关动脉是否有自发性开通,将STEMI组分为PPCI前梗死相关动脉血流自发性开通亚组(50例)和无自发性开通亚组(129例);根据梗死相关动脉行PPCI后的冠脉血流,将STEMI组分为TIMI 3级亚组(148例)和未达TIMI 3级亚组(31例)。结果:与稳定型心绞痛组比较,STEMI组MPV、LC和NC显著升高(均P<0.01),血小板压积显著降低(P<0.05)。STEMI组内各亚组间比较显示,与行PPCI前梗死相关动脉自发性开通亚组比较,无自发性开通亚组MPV、LC和NC显著升高,血小板计数显著降低(均P<0.05);与行PPCI后梗死相关动脉血流达TIMI 3级亚组比较,未达TIMI 3级亚组LC、NC和血小板分布宽度显著升高(均P<0.05),MPV亦明显升高(P<0.01)。多元线性回归分析显示,MPV和NC是梗死相关动脉行PPCI后CTFC的独立影响因素。结论:STEMI患者MPV、LC和NC显著增加,MPV、LC和NC与梗死相关动脉行PPCI前后血流的受损程度有密切关系。
- 郭永芳许文亮王旭邵一兵惠波
- 关键词：ST段抬高性心肌梗死平均血小板体积白细胞计数中性粒细胞计数TIMI血流
- 替罗非班在急性ST段抬高型心肌梗死恢复期的应用疗效及安全性观察被引量：2
- 2013年
- 目的 观察和分析替罗非班在急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）恢复期短期应用的疗效及安全性.方法 将58例就诊时超出急诊经皮冠状动脉介入治疗（PCI）时间窗的急性STEMI患者,根据有无应用国产替罗非班分为试验组32例和对照组26例.全部患者经保守治疗后,于7～10 d行择期冠状动脉造影及PCI,比较两组患者的基础临床资料、心肌灌注水平、术后1周超声心动图检查结果及住院期间主要不良心血管事件.结果 两组患者基础临床资料差异无统计学意义.试验组梗死相关血管内血栓积分低于对照组（P＜0.05）,试验组校正的心肌梗死溶栓治疗临床试验（TIMI）帧数少于对照组（P＜0.01）,择期PCI术后TIMI血流试验组优于对照组（P＜0.05）.试验组术后1周超声心动图测定的左心室射血分数（LVEF）高于对照组（P＜0.05）,左心室舒张末期内径（LVIDd）小于对照组（P＜0.05）.术后30 d两组均未发生主要不良心血管事件.结论 在急性STEMI恢复期短期应用替罗非班安全、有效.
- 郭俊杰许丰强李健李丹郭永芳李永红安毅
- 关键词：急性心肌梗死经皮冠状动脉介入术替罗非班心肌组织灌注
- 他汀序贯疗法对急性冠状动脉综合征合并2型糖尿病患者炎性因子和脂联素影响的研究被引量：4
- 2013年
- 目的探讨他汀序贯疗法对急性冠状动脉综合征(ACS)合并2型糖尿病患者炎性因子和脂联素的影响。方法选择ACS患者119例,将合并糖尿病患者61例分为对照1组32例和序贯治疗1组29例,ACS未合并糖尿病患者58例分为对照2组28例和序贯治疗2组30例;另选糖尿病患者31例为糖尿病对照组,正常体检者26例为正常对照组。比较各组脂联素、可溶性血管细胞黏附因子1(sVCAM-1)、脂蛋白磷脂酶A2(Lp-PLA2)、妊娠相关蛋白A(PAPP-A)水平。结果与正常对照组比较,糖尿病对照组脂联素明显降低,sVCAM-1、Lp-PLA2、PAPP-A明显升高(P<0.01)。与对照1组和对照2组比较,序贯治疗1组和序贯治疗2组脂联素水平明显升高,sVCAM-1、Lp-PLA2、PAPP-A明显降低(P<0.01)。结论他汀序贯疗法可明显提高合并或未合并糖尿病ACS患者的脂联素水平,降低其炎症标记物水平。ACS合并或未合并糖尿病患者应用他汀序贯疗法后,对脂联素和血清炎症标记物的影响无明显差异。
- 李学勋李健郭俊杰安毅郭永芳侯勃张倩
- 关键词：急性冠状动脉综合征糖尿病脂联素
- 急性冠状动脉综合征患者MMP-9及TIMP-1与冠状动脉病变的相关性被引量：2
- 2007年
- 目的:探讨基质金属蛋白酶(MMP)-9及其抑制因子(TIMP)-1与急性冠状动脉综合征(ACS)患者冠状动脉病变的关系。方法:采用夹心酶联免疫法测定42例ACS患者和25例非冠心病对照者血清MMP-9及TIMP-1水平,并进行对比分析,并对ACS患者中的不稳定型心绞痛(UAP)亚组患者血清MMP-9及TIMP-1水平与冠状动脉病变Califf危险积分作相关分析。结果:ACS组MMP-9较对照组明显增高(P<0.01),而TIMP-1则较对照组显著降低(P<0.01);UAP患者血清MMP-9与冠状动脉病变积分呈明显正相关(r=0.770,P<0.01),血清TIMP-1则与冠状动脉病变积分呈明显负相关(r=-0.669,P<0.01)。结论:MMP-9及TIMP-1与急性冠状动脉综合征患者冠状动脉病变有关,可作为判断其病变程度的指标之一。
- 林宪如乔岩郭新贵徐文莉郭永芳
- 关键词：基质金属蛋白酶-9基质金属蛋白酶抑制因子-1急性冠状动脉综合征
- 纽兰格林改善线粒体应激抑制心肌梗死后心力衰竭大鼠细胞凋亡被引量：1
- 2013年
- 目的观察纽兰格林（NRG）对心肌梗死后心力衰竭大鼠心脏保护作用，并探讨其机制。方法雄性Wister大鼠（体质量200～250g）48只，结扎大鼠前降支建立缺血性心力衰竭模型，4周后存活且建模型成功的28只大鼠被随机分至NRG组和心力衰竭组，分别给予重组人纽兰格林（rhNRG13）10μg·kg^-1·d^-1和等容量注射用水尾静脉注射，10d；另有12只大鼠作为假手术组。超声检查NRG对心力衰竭大鼠心脏功能的影响；透射电镜观察非梗死区心肌组织线粒体超微结构；脱氧核糖核酸缺口末端标记（TUNEL）法测定细胞凋亡指数；免疫荧光法测定线粒体膜电位水平；Caspase-3试剂盒检测caspase-3活性；免疫印迹（Westernblot）法检测细胞浆细胞色素c水平。结果与心力衰竭组大鼠比较，NRG组大鼠左心室收缩末期内径缩小（P〈0．05），左心室射血分数增加（P〈0．01）、短轴缩短率增加（P〈0．05），凋亡指数降低[（11．9±1．4）％与（18．1±3．0）％，P〈0．01）]。线粒体膜电位上升[（249．8±7．4）mV与（222．2±7．5）mV，P〈0．013，细胞色素C释放减少[（0．356±0．024）与（0．664±0．085），P〈0．01]，caspase-3活性减低（P〈0．01）。结论纽兰格林改善心肌梗死后心力衰竭大鼠线粒体应激，抑制心肌细胞凋亡，这一机制可能部分参与了纽兰格林的心脏保护作用。
- 郭永芳安毅李健张晓霞吴学思
- 关键词：胞间信号肽类和蛋白质类心力衰竭细胞凋亡线粒体
