郭有雷
- 作品数：13 被引量：39H指数：4
- 供职机构：甘肃省中医院更多>>
- 相关领域：医药卫生政治法律更多>>
- 浅析举证责任倒置与诱导性需求被引量：4
- 2003年
- 目的:探讨举证倒置实施后,由于诱导性的需求对医疗费用的影响.分析其原因。方法:随机抽取举证倒置政策实施前后住院病例各400份(其中内、外、急诊、骨科各200份),分别计算平均住院费、平均化验费、平均检查费,将费用变化情况进行对比:此外观察诱导性化验及检查在医疗费用增长中所起的作用。结果:举证倒前后平均住院费、化验费、检查费均呈上升趋势,两组间差异有显著性(P<0.001);举证倒置后化验费、检查费在总医疗费用中构成比例由原来的10.5％和8.0％上升到13.8%和9.4％。结论:举证倒置的实施产生了部分医疗方面的诱导性需求,其主要原因是防卫性保护措施。
- 游志红马小明张德宏张新丽郭有雷左焕肃文玉玲杨晨霞何梅霞
- 关键词：举证倒置
- 自拟苦参汤坐浴联合湿疹膏外用治疗慢性肛周湿疹100例临床观察被引量：4
- 2020年
- 目的观察自拟苦参汤坐浴联合湿疹膏外用治疗慢性肛周湿疹的临床疗效。方法将200例慢性肛周湿疹患者采用随机数字表法分为治疗组和对照组,各100例。治疗组予自拟苦参汤坐浴联合湿疹膏外用治疗,对照组予曲安奈德益康唑乳膏外用。治疗2周后比较2组的临床疗效、不良反应发生率及治疗前后症状评分。结果治疗组总有效率为87%(87/100),对照组为67%(67/100),2组比较差异有统计学意义(P<0.05);2组治疗后瘙痒评分、皮损评分及症状总评分均明显降低,与同组治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05),且治疗组降低更明显,与对照组治疗后比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗组不良反应发生率(2%)明显低于对照组(10%),2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论自拟苦参汤坐浴联合湿疹膏外用治疗慢性肛周湿疹疗效显著,能明显改善患者的瘙痒及皮损症状,且安全性高,值得临床推广应用。
- 郭有雷马燕娇李树君
- 关键词：慢性肛周湿疹坐浴湿疹膏临床疗效
- 基于数据挖掘技术的名中医左进治疗肛裂病临证经验研究
- 2015年
- 为通过数据挖掘技术分析、总结名中医左进治疗肛裂病的临证经验，本研究将112例诊断为肛裂病并经左进主任医师治疗的患者相关数据录入数据库，对其证候、立法、处方、用药等进行数据挖掘分析。结果显示，112例肛裂病患者出现证候多为血热肠燥证（67次，59．8％）、阴虚津亏证（58次，51．8％）、血虚津亏证（42次，37．5％）、脾虚气陷证（13次，11．6％）；治疗上以泄热通便、养阴凉血（67次），养阴生津、润肠通便（58次），补血养阴、润肠通便（42次），健脾温中、固脱止血（16次）为主要立法；处方多以凉血地黄汤加麻仁丸、增液汤、润肠汤、归脾汤等加减化裁；用药次数最多的依次是生地黄、牡丹皮、玄参、火麻仁、黄柏、麦冬、赤芍、地榆、苦杏仁、大黄、当归、天花粉、枳实、厚朴和黄芪等。结果表明，数据挖掘技术分析结果在一定程度上可客观地反映名中医左进治疗肛裂病的临证经验，为临床治疗肛裂病提供参考和借鉴。
- 甄熙奎吴世铖郭有雷贺彩东李立杨宏武左进
- 关键词：肛裂数据挖掘技术临证经验
- 三黄栓的临床研究及工艺改造
- 左进马英王炯甄熙奎吴世铖郭有雷李立贺彩东
- 三黄栓采用黄连、黄芩、黄柏等单味水煮浓缩烘干，粉碎，过80目筛，混匀后加入基质而成，主要应用于肛周常见疾病的治疗，如痔疮发作期、肛窦炎等。三黄栓在肠温的作用下融化，经直肠粘膜直接吸收，作用于病变局部，避免首过效应，充分发...
- 关键词：
- 关键词：直肠粘膜
- PPH治疗混合痔32例临床体会被引量：6
- 2010年
- 目的:探讨吻合器痔上粘膜环切术(PPH)治疗混合痔的临床应用及体会。方法:分析单纯采用PPH治疗以Ⅲ～Ⅳ期内痔为主的混合痔32例患者的临床资料。结果:32例患者平均手术时间为28min,32例患者术后症状明显改善,无术后出血,术后平均住院时间7d。结论:PPH治疗Ⅲ～Ⅳ期混合痔手术时间短,创伤小,手术简单,并发症少,住院时间短,恢复快等特点。
- 甄熙奎左进郭有雷贺彩东吴世铖
- 关键词：PPH混合痔
- 直肠前突的诊治进展被引量：12
- 2018年
- 便秘是由多种病理因素引起的一种复杂症状，一般指便次少、排便不规则、便质硬或排便艰难等，不同的病理因素可引起不同的症状。直肠前突是出口梗阻型便秘的常见原因之一。直肠前突是直肠壶腹前壁囊袋状突出，与盆底正常解剖结构改变相关。女性直肠前壁与阴道黏膜分开，由直肠阴道隔支持，其分隔组织因自身发育缺陷、分娩时支持组织损伤及随着年龄增长支持组织松弛等原因，直肠前壁向阴道后壁疝入，导致阴道后壁膨出，也叫直肠前突。男性直肠前壁有前列腺和尿道支持，故很少发生直肠前突。直肠前突主要临床表现为排便困难，肛门阻塞感强烈，肛门及会阴部坠胀、或有疼痛，
- 郭有雷王欣马英
- 关键词：直肠前突影像学诊断
- 溃愈汤保留灌肠治疗溃疡性结肠炎的临床观察
- 2016年
- 为观察溃愈汤保留灌肠治疗溃疡性结肠炎的临床疗效，将溃疡性结肠炎患者60例随机分为治疗组和对照组各30例。治疗组给予溃愈汤直肠滴入治疗，对照组给予芍药汤直肠滴入治疗，30d后统计并比较2组患者临床疗效及症状、体征改善情况。结果显示，治疗组在临床疗效及症状、体征改善情况方面优于对照组（P〈0．05）。结果表明，溃愈汤和芍药汤中药直肠滴入在治疗溃疡性结肠炎上均有一定的疗效，其中溃愈汤疗效更显著。
- 马英郭有雷龚新秀左进
- 关键词：溃疡性结肠炎溃愈汤芍药汤
- 生肌玉红膏配合硝硼散治疗肛肠病术后临床研究被引量：4
- 2013年
- 目的观察生肌玉红膏和硝硼散在肛肠术后预防伤口感染、促进愈合的效果。方法对98例肛肠术后患者给予生肌玉红膏换药和硝硼散坐浴,并与92例采用九华膏换药和高锰酸钾坐浴的患者进行疗效对比。结果治疗组疗效明显优于对照组,创面愈合时间较对照组也明显缩短。结论生肌玉红膏和硝硼散具有良好的消炎效果,能明显改善创面肉芽组织生长程度,加快创面的愈合。
- 郭有雷赵景文
- 关键词：肛肠病术后生肌玉红膏硝硼散疗效观察
- 复方丹参注射液与芬太尼合剂联合高乌甲素对直肠癌根治术患者的术后镇痛效果被引量：2
- 2016年
- 目的探讨复方丹参注射液与芬太尼合剂联合高乌甲素对直肠癌根治术后疼痛患者的镇痛效果。方法直肠癌根治术患者90例，采用随机数字表法分为联合组（47例）和单纯组（43例）；单纯组给予高乌甲素36mg、芬太尼0．5mg、氟哌利多（droperidol）5mg溶于0．9％氯化钠注射液，配制成100ml的镇痛液合剂进行术后镇痛；联合组在单纯组的基础上加用复方丹参注射液4mg。观察两组患者术后不同时间VAS疼痛评分、Ramsay镇静评分以及术后48hCOX-1、COX-2、IL-18、TNF-α表达。结果两组患者治疗后VAS与Ramsay评分均显著下降，联合组下降程度优于单纯组（P〈0．05）；两组患者术后4、8、24、72h时VAS与Ramsay评分达到0-3和0-1分的例数呈现递增的趋势，8、24、72h时联合组VAS与Ramsay评分达到0-3和0-1分的例数明显高于对照组（P〈0．05）；两组患者治疗后COX-1、COX-2、IL-1β、TNF-α表达均显著下降，联合组下降程度显著优于单纯组（P〈0．05）。结论应用复方丹参注射液与芬太尼合剂联合高乌甲素对直肠癌根治术后疼痛患者镇痛安全且效果好。
- 郭有雷李桂桂
- 关键词：丹参注射液乌头碱结直肠外科手术镇痛
- 谷参肠安胶囊联合培菲康胶囊口服对IBS患者焦虑程度的影响
- 2016年
- 为了观察谷参肠安胶囊和培菲康胶囊联合口服对肠易激综合征患者焦虑程度的影响,并检测治疗前后患者血浆脑源性神经营养因子(BDNF)水平的变化,进一步分析血浆BDNF与焦虑程度的相关性.将2013年6月至2016年6月我院肛肠科收治的50例IBS患者,随机分为2组,每组各25例.对照组采用单纯谷参肠安胶囊治疗,治疗组采用谷参肠安胶囊联合培菲康胶囊治疗,治疗前后皆依据Zung焦虑自评量表(self-rating anxiety sclae,SAS)进行测试,并检测治疗前后患者血浆BDNF水平.结果显示,治疗组干预前焦虑病例轻度10例,中度11例;治疗后变为12例和3例.对照组治疗前为轻度9例、中度12例和治疗后12例、7例.2组患者干预后焦虑发生率,治疗组60.0％(15/25),对照组76.0％(19/25),差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组干预后SAS标准化评分(42.05±9.61)下降率优于对照组(44.21±8.12),而血浆BDNF水平较之干预前有所上升,分别为治疗组(3.52±1.91)ng/mL,对照组(3.07±2.00) ng/mL,差异均有统计学意义(P＜0.05).结果表明,谷参肠安联合培菲康口服对IBS患者焦虑程度改善效果满意,IBS患者的焦虑程度与BDNF水平呈负相关.
- 郭有雷杨宏武
- 关键词：肠易激综合征谷参肠安胶囊脑源性神经营养因子焦虑
