郭守玉
- 作品数：26 被引量：99H指数：6
- 供职机构：南京医科大学第二附属医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金南京医科大学科技发展基金资助江苏省教育厅自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生生物学文化科学化学工程更多>>
- MHR对原发性高血压患者左室肥厚的预测价值被引量：3
- 2022年
- 目的探讨单核细胞与高密度脂蛋白胆固醇比值(MHR)对原发性高血压(EHT)患者左室肥厚的预测价值。方法选取2018年3月至2019年9月于南京医科大学第二附属医院心血管内科初诊为EHT的患者101例为EHT组,同时期74例健康体检者作为对照组。收集两组一般临床信息,检测血常规、血生化,检查心脏彩超。结果EHT组的体质量指数(BMI)、三酰甘油(TG)、MHR均高于对照组(P<0.05);预估肾小球滤过率(eGFR)低于对照组(P<0.05)。BMI、MHR增高是EHT发生的独立危险因素(P<0.05),随着BMI、MHR的增高,EHT发生的风险显著增加。受试者工作特征曲线(ROC曲线)提示,MHR的cut-off值为4.45时,对EHT发生的预测价值最高(灵敏度为74.3%,特异度为55.4%,曲线下面积为0.652,95%CI:0.569~0.736,P=0.001)。根据MHR的cut-off值4.45,将所有受试者分为MHR≥4.45组以及MHR<4.45组,MHR≥4.45组的左室质量指数(LVMI)大于MHR<4.45组(P<0.05)。LVMI与MHR呈正相关(r=0.178,P=0.038)。结论MHR在EHT患者中升高,与LVMI呈正相关,可以作为左室肥厚的预测因子。
- 李秀珍曲晨郭守玉
- 关键词：原发性高血压左室肥厚左室质量指数
- 在临床专业学生的心内科见习中实施案例教学法及评价被引量：1
- 2014年
- 目的:设计以病例为基础的教学方法(CBL),并在心内科临床教学实践中进行验证和评价。方法:在教学中引入CBL,经教师引导,进行小组讨论,对比在传统临床教学中存在的问题与不足,以师生反映及考试成绩作为评价体系。结果:该教学法深获师生好评,学生临床实践能力的提高。结论:该教学方法切合临床心内科实践教学实际,有效可行。
- 郭守玉钱琦朱舒舒龙明智
- 关键词：临床实践教学案例教学法心血管内科
- 中心动脉压与靶器官损害的研究进展
- 2023年
- 高血压是21世纪对人类健康最具威胁性的慢性疾病之一,是全世界死亡归因的最主要危险因素,血压升高可显著增加冠状动脉粥样硬化性心脏病、心力衰竭、终末期肾病以及认知减退等并发症的发生率,被称为“无声杀手”。目前对于患者血压的监测仍以外周动脉压为主,治疗方案的选择同样以外周动脉压为依据。随着ASCOT-CAFé等试验结果的问世,大众开始重视中心动脉压的临床地位。因此,基于高血压在全球及中国的现状,综述原发性高血压患者中心动脉压对心、脑、肾等靶器官损害的影响,并简述不同抗高血压药对中心动脉压的治疗效果以及目前尚存的一些问题。
- 孙玉郭守玉龙明智
- 关键词：中心动脉压靶器官损害外周动脉压
- 优质护理干预对难治性心力衰竭的效果分析
- 2021年
- 目的:探究优质护理干预对难治性心力衰竭的护理效果。方法:本次纳入南京医科大学第二附属医院60例患者,时间为2019年2月至2021年1月,所有患者遵医嘱均采用新活素联合左西孟旦药物治疗,根据护理方式的不同分为两组(每组30例),对照组采用常规护理,观察组采用优质护理干预,比较两组效果。结果:观察组治疗有效率为93.33%,高于对照组的70.00%(P<0.05);护理前,两组的生命指标无差异性(P>0.05);护理后,观察组的心率、呼吸、血压水平值均低于对照组(P<0.05)。护理前,两组的氨基末端B型脑钠肽前体(NT-pro BNP)、心脏射血分数(LVEF)水平值均无差异性(P>0.05);护理后,观察组的NT-pro BNP水平值低于对照组,而LVEF水平值高于对照组(P<0.05)。观察组的总护理满意度比对照组显著增长(P<0.05)。结论:对难治性心力衰竭治疗时辅助优质护理干预后,疗效显著。
- 滕黎妮郭守玉
- 关键词：优质护理难治性心力衰竭心率血压
- MHR与急性ST段抬高型心肌梗死的患者Gensini评分的关系
- 2022年
- 目的探讨单核细胞和高密度脂蛋白胆固醇的比值(MHR)与急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)以及Gensini评分的关系,了解MHR对STEMI的预测价值。方法纳入南京医科大学第二附属医院行冠脉造影并确诊为STEMI的患者132例,并选取同期行冠脉造影结果为正常的82例患者为对照组,比较两组之间的一般资料及实验室检查;根据Gensini评分三分位法将STEMI组分为低危组、中危组及高危组,比较三组患者的一般资料及实验室检查结果;单因素及多因素Logistic回归分析STEMI的独立影响因素、Gensini评分高危的独立影响因素,并绘制受试者工作特征(ROC)曲线评价MHR对STEMI患者Gensini评分高危的预测价值。结果①STEMI组的患有高血压病(P<0.05)比例高于对照组,男性、吸烟、糖尿病、白细胞计数、中性粒细胞计数、单核细胞计数、肌酐值、MHR等项目比例数值均高于对照组(均P<0.01)。②与低危组比较,中、高危组的年龄高(P<0.05)、MHR升高(P<0.01)、病变支数升高(P<0.01);高危组的中性粒细胞计数升高(P<0.05)、低密度脂蛋白数值升高(P<0.05);与中危组比较,高危组的总胆固醇、MHR、病变支数升高,差异具有统计学意义(P<0.05)。③性别、吸烟史、糖尿病是STEMI发生的独立影响因素。④低密度脂蛋白、MHR、病变支数是Gensini评分高危的独立危险因素。⑤ROC曲线结果示,MHR截止值取0.469时,对STEMI患者Gensini评分高危的诊断预测价值最高(灵敏度75.0%,特异度71.9%,曲线下面积0.750,95%CI:0.671~0.827,P<0.01)。结论①MHR不是STEMI发生的独立影响因素,而是STEMI患者Gensini评分高危的独立影响因素,可作为临床预测高危STEMI患者的指标。②MHR>0.469时,对STEMI患者Gensini评分高危最具有预测价值,可作为高危STEMI患者的截断值。
- 陆丽洁曲晨龙明智郭守玉
- 关键词：急性ST段抬高型心肌梗死GENSINI评分
- 新型冠状病毒肺炎所致凝血功能障碍及其对预后的影响
- 2024年
- 目的分析新型冠状病毒肺炎(COVID-19)感染患者血浆D-二聚体、血浆纤维蛋白(原)降解产物(FDPs)等凝血指标的特点,并探讨其对患者病情的预测价值。方法收集南京医科大学第二附属医院自2022年12月至2023年1月收治的COVID-19感染患者100例,分为轻型组(n=29例),中型组(n=40例)及重型/危重型组(n=31例)。记录患者血浆D-二聚体、FDPs等凝血相关指标水平,分析3组患者凝血指标水平的特点。采用SPSS 27.0软件进行数据分析。根据数据类型,组间比较分别采用LSD-t检验、方差分析、χ^(2)检验、Kruskal-Wallis检验及Bonfferoni校正检验。采用受试者工作特征(ROC)曲线评价FDPs、D-二聚体、年龄及联合分析对预测COVID-19感染患者病死的诊断价值。结果重型/危重型组患者高龄、合并基础疾病比例及死亡率高于轻型组、中型组,差异有统计学意义(P<0.05);中型组患者血浆FDPs水平、重型/危重型组患者血浆FDPs、D-二聚体水平均高于轻型组,差异有统计学意义(P<0.05);FDPs、D-二聚体、年龄、FDPs与D-二聚体两项联合分析、FDPs与D-二聚体、年龄三项联合分析的ROC曲线下面积分别为0.785(95%CI 0.645~0.926;P<0.01)、0.811(95%CI 0.691~0.03;P<0.01)、0.725(95%CI 0.558~0.891;P<0.05)、0.766(95%CI 0.581~0.951;P<0.05)、0.875(95%CI 0.789~0.962;P<0.01),灵敏度分别为90.9%、100.0%、72.7%、81.8%、100.0%,特异度分别为61.8%、50.6%、78.7%、71.9%、62.9%。结论COVID-19感染患者血浆D-二聚体、FDPs水平明显升高,且合并高龄对COVID-19感染疾病严重程度及不良预后具有重要预测价值。
- 孙玉郭守玉龙明智
- 关键词：D-二聚体纤维蛋白(原)降解产物
- 中青年原发性高血压患者血清视黄醇结合蛋白4水平与左室舒张功能关系研究被引量：2
- 2020年
- 目的探讨中青年原发性高血压患者血清视黄醇结合蛋白4(RBP4)水平与左室舒张功能的关系。方法选取自2017年1月至2018年4月南京医科大学第二附属医院收治的中青年原发性高血压患者63例为B组,另选取同期体检的46例健康中青年人群为A组。检测并比较两组血清RBP4水平、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)及心脏超声指标。分析中青年原发性高血压患者RBP4水平与左室舒张功能的相关性。结果B组血清RBP4水平与HOMA-IR值均高于A组,差异均有统计学意义(P<0.05)。血清RBP4水平、HOMA-IR值诊断初发中青年高血压患者舒张功能减退的受试者工作特征曲线下面积分别为0.756、0.689,诊断界值分别为36.58、1.71 mg/L。结论血清RBP4水平与中青年原发性高血压患者舒张功能下降密切相关,可能通过调节胰岛素抵抗水平进一步发挥其致病作用。
- 朱舒舒郭守玉姜海邱敏徐少华李秀珍
- 关键词：视黄醇结合蛋白4原发性高血压左室舒张功能
- 阿司匹林辅助治疗不稳定型心绞痛的临床研究被引量：1
- 2012年
- 不稳定型心绞痛同样也属于心血管疾病中的一种,在临床治疗的过程中,它被定义在慢性稳定型心绞痛与急性心肌梗死之间,具有非常高的危险性。平时如果注意保持,那么不稳定型心绞痛并不会影响人们的正常生活,而一旦发生病变,那么就很可能对人体造成剧烈危害,甚至影响到患者的生命[1]。
- 郭守玉
- 关键词：不稳定型心绞痛心血管
- PBL教学在心内科临床实习中的应用及探讨被引量：12
- 2013年
- 以问题为中心学习教学法是目前国际上较流行的一种教学方法,它能充分发挥学生学习的主动性,有助于培养他们解决问题、利用信息资源以及主动学习的能力。通过在2006级、2007级临床本科实习生中实行PBL教学法,探讨了将PBL教学法在心内科临床实习教学中应用的优缺点,为今后的实习带教打下基础。
- 钱琦朱苏敏郭守玉龙明智俪俊华
- 关键词：教学方法临床教学
- 原发性高血压患者血浆视黄醇结合蛋白水平与左室肥厚的相关性研究被引量：1
- 2018年
- 目的分析原发性高血压患者血浆视黄醇结合蛋白(RBP)水平与左心室肥厚的关系。方法收集2015年1月-2017年1月入住医院的原发性高血压患者348例,按《2010年中国高血压指南》将其分为高血压1级组70例,高血压2级组180例,高血压3级组98例,比较3组BMI、LP-PLA2、TC、TG、HDL、LDL、RBP水平。根据超声心动图结果将高血压患者分为左室肥厚(LVH)亚组120例及无左室肥厚(NC)亚组228例。比较2级组、3级组高血压患者中LVH亚组和NC亚组患者的RBP水平及RBP与左室肥厚的相关性。结果 3组患者BMI、LP-PLA2、TC、TG、HDL、LDL水平比较差异均无统计学意义(P>0.05)。高血压1级组患者血清RBP水平为(35.43±5.84)mg/L,高血压2级组患者血清RBP水平为(49.13±5.38)mg/L,高血压3级组患者血清RBP水平为(67.5±13.59)mg/L。高血压1、2、3级组患者血清RBP水平随血压级别升高逐渐递增,差异均有统计学意义(P<0.05)。高血压2级组及高血压3级组患者中,LVH亚组患者血清RBP水平显著高于NC亚组,差异均有统计学意义(P<0.05)。血清RBP水平与患者左心室质量指数呈正相关,Pearson相关系数为0.629,P=0.012。结论 RBP水平与原发性高血压患者左心室肥厚呈正相关。
- 李秀珍孙敏丽朱舒舒张康振郭守玉
- 关键词：视黄醇结合蛋白原发性高血压左室肥厚
