郑伯安
- 作品数：43 被引量：184H指数：6
- 供职机构：浙江省人民医院更多>>
- 发文基金：浙江省医药卫生科学研究基金更多>>
- 相关领域：医药卫生哲学宗教更多>>
- 新型肠内引流预防低位直肠吻合口瘘的临床研究被引量：13
- 2008年
- 目的评价一种新型肠内引流技术预防低位直肠吻合口瘘的临床应用价值。方法将119例获得经腹切除、低位直肠吻合的直肠癌病例随机分成2组，研究组（55例）术中附加由生物可降解吻合环、避孕套复合而成的新型肠内引流装置；对照组（64例）术中附加回肠末端保护性造瘘：比较两组治疗结果。结果两组患者性别、年龄、体形、肿瘤位置、肿瘤大小、肿瘤分化、吻合位置、营养状态及伴随疾病等生理病理因素差异无统计学意义（P〉0．05）。无围手术期死亡者。全组病例3个月随访率100％。研究组吻合口瘘的发生率7．3％（4／55），内引流装置排出时间平均18．3d，无引流相关并发症，术后3个月仅见5．5％（3／55）无需松解治疗的吻合口轻度狭窄；吻合口瘘者漏后引流时间平均4．8d，前3日引流量平均12．8ml／d，无严重感染及保肛失败病例。对照组吻合口瘘发生率10．9％（7／64）；45．3％（29／64）的病例伴有肠造瘘相关并发症，3个月后有28．1％（18／64）的病例吻合口轻度狭窄，6．3％（4／64）的病例吻合口严重狭窄需进行松解治疗：吻合口瘘者漏后引流时间平均17．1d，前3日引流量平均35．4ml／d；2例并发严重感染，1例吻合口毁损而致保肛失败。两组吻合口瘘发生率的差异无统计学意义（P〉0．05），但漏后腹腔引流量、引流时间、感染及3个月后吻合口狭窄发生情况两组差异有统计学意义（P〈0．01）。结论新型肠内引流技术简便、安全．能有效避免低位直肠吻合口瘘所导致的严重后果。与预防性肠造瘘相比．保护吻合口的作用更为优越，同时也显著减少了因废用而导致的吻合口狭窄的发生率。
- 屠世良邓高里董全进郑伯安曹鸿峰叶再元
- 关键词：直肠肿瘤吻合环
- 直肠癌患者淋巴结转移的相关因素分析被引量：5
- 2008年
- 目的探讨各临床病理因素对直肠癌淋巴结转移的影响。方法采用SPSS10.0forwindows统计软件,运用单因素及多因素Logistic回归对671例手术切除的直肠癌患者的临床病理资料进行分析。结果全组病例淋巴结转移率53.2%;单因素分析显示患者性别、肿瘤位置与淋巴结转移差异无统计学意义(χ2=0.362、0.138,均P>0.05),年龄、肿瘤大小、大体类型、组织学类型、分化程度、浸润深度与淋巴结转移差异有统计学意义(χ2=24.121、37.422、87.154、69.451、75.894、163.004,均P<0.01)。Logistic多因素回归分析得出相关因素与淋巴结转移的密切程度依次为:浸润深度>大体类型>分化程度>组织类型>肿瘤大小>年龄。结论直肠癌淋巴结转移与患者的年龄、肿瘤的大小、大体类型、组织类型、分化程度、浸润深度有关,浸润深度是转移发生的最主要因素。肿瘤越大、浸润越深、分化越差其淋巴结转移率越高。
- 屠世良叶再元邓高里赵仲生董全进郑伯安丁丽萍
- 关键词：直肠癌淋巴结转移
- Snail、E-CD在大肠癌中表达临床意义的研究
- 大肠癌是我国常见的恶性肿瘤之一, 其发病率有逐年上升的趋势.尽管近年来以手术治疗的综合治疗使大肠癌患者的预后有所改善,但术后5年生存率仍徘徊在50～60﹪左右.肿瘤的浸润和转移是恶性肿瘤的两大主要特点,也是患者复发和死亡...
- 郑伯安
- 关键词：大肠癌E-CDSNAIL肿瘤转移预后
- 文献传递
- 结直肠癌淋巴结转移的规律及其影响因素被引量：31
- 2007年
- 目的探讨结直肠癌淋巴结转移的规律及其影响因素。方法总结1166例接受手术治疗的结直肠癌患者的临床病理资料，分析各临床病理因素对结直肠癌淋巴结转移的影响。结果全组病例淋巴结转移率为49．7％；单因素分析显示，患者的性别（x^2=1．46，r=0．035，P〉0．05）和肿瘤部位（x^2=3．86，r=0．012，P〉0．05）与淋巴结转移无关；而年龄（x^2=13．1，r=0．064，P〈0．05）、肿瘤大小（x^2=77．161，r=0．245，P〈0．01）、大体类型（x^2=144．831，r=0．341，P〈0．01）、组织学类型（x^2=128．310，r=0．318，P〈0．01）、分化程度（x^2=120．418，r=0．319，P〈0．01）及浸润深度（x^2=227．287，r=0．434，P〈0．01）与淋巴结转移密切相关。Logistic多因素回归分析得出的与淋巴结转移的相关因素按密切程度依次递减为：浸润深度、大体类型、分化程度、肿瘤大小。术前血清癌胚抗原水平与淋巴结转移高度相关（x^2=509．599，r=0．661，P〈0．01）。结论结直肠癌的浸润深度是淋巴结转移发生的最主要因素；术前血清CEA水平的上升提示淋巴结转移的发生。
- 屠世良叶再元邓高里赵仲生董全进郑伯安丁丽萍曹鸿峰
- 关键词：结直肠肿瘤影响因素
- 直肠癌低位前切除术后吻合口瘘的防治被引量：1
- 2004年
- 董全进邓高里陈永伟屠世良徐慧英郑伯安
- 关键词：直肠癌切除术吻合口瘘术后并发症
- 838枚大肠息肉窥镜圈套切除疗效分析被引量：4
- 1999年
- 陈永伟邓高里陈达恭徐慧英屠世良董全进郑伯安
- 关键词：纤维结肠镜息肉大肠肿瘤
- 盆底腹膜后神经鞘瘤的诊断和治疗——附8例腹腔镜手术病例报道
- 目的探讨盆底腹膜后神经鞘瘤的临床表现、诊断、治疗方法及预后。方法回顾性分析我院于2000年1月至2015年1月诊治的8例盆底腹膜后神经鞘瘤患者的病史特点,影像学表现,腔镜手术经过,病理特点及预后,并结合国内外文献进行复习...
- 袁航郑伯安董全进戴俏琼屠世良
- 关键词：盆腔肿瘤神经鞘瘤腹腔镜手术
- 19例医源性结肠穿孔的诊治经验分析被引量：1
- 2021年
- 目的探讨医源性结肠穿孔(ICPs)的诊断及治疗策略。方法回顾性分析浙江省人民医院收治的19例医源性结肠穿孔患者的临床资料,回顾诊治经过及治疗效果,分析医源性结肠穿孔的诊治策略。结果2016年1月至2019年12月共48112例患者在浙江省人民医院接受结肠镜检查或治疗,其中结肠镜检查40890例,结肠镜治疗7222例。19例发生医源性结肠穿孔,总体穿孔发生率0.039%(19/48112),结肠镜检查穿孔发生率0.012%(5/40890),结肠镜治疗穿孔发生率0.193%(14/7222)。19例ICPs患者中,5例患者实施禁食、抗感染、补液等保守治疗;7例行肠段切除+Ⅰ期吻合术(其中3例为结直肠肿瘤行ESD治疗过程中发现结肠穿孔,肿瘤内镜下切除困难,行肠段切除+Ⅰ期吻合术;余4例患者因穿孔创面较大,修补困难,行肠段切除+Ⅰ期吻合术);2例患者行穿孔部位修补术;2例患者在ESD治疗过程中发现结肠穿孔,穿孔创面不大(创面长径分别为1.0 cm及1.5 cm),予以钛夹夹闭创面后予禁食、抗感染、补液等治疗;1例患者行肠段切除+近端结肠造口术(类似Hartmann术);1例患者行回肠造口术;1例患者行穿孔修补+近端结肠造口术。所有患者均治疗成功,顺利出院,平均住院时间13(8,14)d。结论医源性结肠穿孔的诊治关键在于早发现。其治疗方案包括:保守治疗、内镜下治疗和手术治疗。治疗方案的选择取决于多方面的因素,需根据个体差异不同选择合适的治疗方案。
- 李波胡鑫晔吴吉妮郑伯安屠世良
- 关键词：穿孔修补
- 肛裂疼痛原因探讨被引量：1
- 1999年
- 疼痛是肛裂主要症收，解除疼痛也就成了治愈肛裂的关键。为了能彻底缓解疼痛，提高手术治愈率，减少复发，分析探讨肛裂疼痛产生的根本原因和病理过程显得尤为重要。
- 郑伯安陈达恭
- 关键词：疼痛肛裂治愈病理过程复发
- 自动痔疮套扎术治疗Ⅲ、Ⅳ度混合痔的效果及对应激状况、肛门功能的影响
- 2024年
- 目的 探讨自动痔疮套扎术治疗Ⅲ、Ⅳ度混合痔的效果及对应激状况、肛门功能的影响。方法 回顾性分析2020年3月至2023年3月期间在嘉善县第二人民医院和浙江省人民医院接诊的104例Ⅲ、Ⅳ度混合痔患者资料,按治疗方式分为观察组(自动痔疮套扎术,52例)和对照组(外剥内扎术,52例)。比较两组手术时间、术中出血量、住院时间、伤口愈合时间、视觉模拟评分法(VAS)评分、便秘评分量表(Wexner)评分;比较两组手术前后皮质醇(COR)、促肾上腺皮质激素(ACTH)、肛管静息压、肛管最大收缩压水平。结果 两组手术时间、住院时间无明显差异(P>0.05);观察组术中出血量、伤口愈合时间均少于或短于对照组(P<0.05);观察组VAS、Wexner评分均低于对照组(P<0.05)。术后,观察组COR、ACTH水平均低于对照组(P<0.05);观察组肛管静息压、肛管最大收缩压水平均低于对照组(P<0.05);观察组并发症总发生率为3.85%,明显低于对照组(17.31%,P<0.05)。结论 自动痔疮套扎术治疗Ⅲ,Ⅳ度混合痔的效果显著,可调节患者应激状况,改善肛门功能,创伤小、恢复快、安全性高。
- 赵锐金鑫郑伯安
- 关键词：混合痔自动痔疮套扎术应激指标肛管静息压
