邸建永
- 作品数：14 被引量：59H指数：5
- 供职机构：天津市第一中心医院更多>>
- 相关领域：医药卫生交通运输工程水利工程机械工程更多>>
- 4859枚非优质胚胎和废弃胚胎囊胚培养的临床观察被引量：2
- 2021年
- 目的:探讨不孕症患者辅助生殖治疗过程中废弃的胚胎和新鲜周期移植后不够冷冻标准胚胎培养的临床意义。方法:收集本院不孕症患者接受辅助生殖治疗后第3天(D3)废弃的胚胎和移植后不够冷冻标准的胚胎,序贯培养至囊胚,将可利用囊胚进行冷冻保存。分析年龄、不孕类型、受精方式、胚胎卵裂球数目、集合培养胚胎的个数、胚胎质量分级等与囊胚形成的关系。同时比较冻融周期移植正常的卵裂期胚胎和培养形成的可利用囊胚的妊娠和出生婴儿情况。结果:共收集4859枚废弃的胚胎和新鲜周期移植后不够冷冻标准的胚胎,培养至第6天(D6),形成囊胚2020枚(41.6%),优质囊胚661枚(32.7%)。D3胚胎卵裂球数目≥10个,囊胚和优质囊胚的形成率最高,79个次之,<6个时囊胚和优质囊胚的形成率急剧下降。D3ⅠⅡ级胚胎囊胚形成率和优质囊胚显著高于Ⅲ、Ⅳ级胚胎(P<0.05)。集合培养有利于囊胚的形成,每个微滴培养1个胚胎时优质囊胚形成率最低。冻融胚胎移植周期中移植D3胚胎和囊胚的临床妊娠率、流产率、双胎率、活产率、出生体重均为无统计学差异,其D3胚胎着床率低于囊胚且有统计学差异。结论:部分非优质胚胎和废弃胚胎仍具有发育潜能,囊胚培养有助于筛选出高发育潜能胚胎并进行保存,冻融囊胚移植可提高患者卵子的利用率,节约患者的治疗成本。
- 曹晓敏刘丽邸建永刘烨徐凤琴
- 关键词：囊胚培养
- 完全型雄激素不敏感综合征一家系基因诊断并文献复习
- 2019年
- 雄激素不敏感综合征(AIS)是由雄激素受体(AR)基因突变引起的罕见的X-连锁隐性遗传病,完全型雄激素不敏感综合征(CAIS)是AIS中雄激素抵抗程度最严重的一种类型。本文对一个CAIS家系成员AR基因的二代测序结果进行分析,发现先证者AR基因的第7外显子c.2566C>T发生突变,编码第856位精氨酸的密码子(CGC)改变为半胱氨酸的密码子(TGC),从而雄激素与AR受体结合受到影响,生物学效应不能有效发挥,临床表现为CAIS。经Sanger测序验证,先证者妹妹和母亲也发现相同的突变。先证者和其妹妹为半合子突变,母亲为杂合突变。笔者认为AR基因c.2566C>T(p.Arg856Cys)突变导致姐妹二人患CAIS,该突变遗传自她们的母亲。明确AR基因突变位点,可为家系再次生育提供指导。
- 邸建永刘丽刘清华张美姿徐凤琴
- 关键词：点突变完全型雄激素不敏感综合征基因诊断
- 338例少弱精、无精子症患者ICSI助孕结局分析被引量：5
- 2020年
- 目的分析单纯男方因素不育(少弱精子症、无精子症)患者卵胞浆内单精子显微注射(ICSI)助孕结局。方法回顾性分析2015年1月至2019年11月期间在天津市第一中心医院生殖医学科接受ICSI治疗的338个新鲜移植周期,依据精子来源分为少弱精子组167周期、重度少弱精子组92周期,经皮附睾穿刺取精(PESA)组33周期,睾丸精子抽吸(TESA)组24周期,显微取精(MD-TESE)22周期。比较五组正常受精(2PN)率、优质胚胎率、可利用胚胎率、临床妊娠率、种植率、早期流产率。结果少弱精子组、重度少弱精子组、PESA组、TESA组、MD-TESE组2PN受精率分别为82.83%、83.94%、80.41%、78.54%、73.02%,MD-TESE组与其他四组相比差异有统计学意义(P=0.04),其他四组间2PN受精率差异无统计学意义(P>0.05);五组间优质胚胎率、可利用胚胎率、囊胚形成率、早期流产率差异无统计学意义(P>0.05),重度少弱精子组临床妊娠率、种植率、低于其他四组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论少弱精子、无精子症患者用不同来源精子行ICSI,对优质胚胎率、可利用胚胎率、临床妊娠率、种植率、早期流产率均无显著影响,可获得较好临床结局。
- 刘丽曹晓敏张暄琳邸建永徐凤琴
- 关键词：少弱精子症无精子症卵胞浆内单精子显微注射
- 辅助生殖技术患者孕早期流产绒毛染色体异常分析被引量：14
- 2018年
- 目的:研究辅助生殖技术(ART)与自然妊娠(NC)孕早期流产绒毛组织染色体异常情况。方法:按照辅助生殖助孕和自然受孕将205例患者分为ART组(60例)和NC组(145例);将每组患者按年龄分为<35岁及≥35岁,按既往连续发生自然流产的次数分为<2次及≥2次。取两组流产绒毛组织进行NGS染色体分析,比较各组染色体异常情况。结果:ART组与NC组染色体异常率分别为56. 67%(34/60)、52. 41%(76/145),差异无统计学意义(P>0. 05)。ART组与NC组染色体数目异常和结构异常进行比较,差异均无统计学意义(P>0. 05)。<35岁及≥35岁染色体异常率,ART组为45. 71%、72. 00%; NC组为45. 63%、69. 05%,差异均有统计学意义(P<0. 05)。两组流产次数<2次与≥2次的患者染色体异常率比较,差异均无统计学意义(P>0. 05)。结论:与NC相比,ART不增加自然流产胚胎染色体异常的发生率,无论ART或NC绒毛染色体异常率与流产孕妇的年龄存在着一定的关系。年龄越大染色体异常率越高。但与患者流产次数无关。利用NGS技术检测流产绒毛染色体异常,可为遗传咨询和再生育风险评估提供指导。
- 刘丽邸建永王媛媛张美姿张暄琳刘烨徐凤琴
- 关键词：辅助生殖技术高通量测序技术绒毛自然流产遗传学
- 非典型CFTR基因突变的先天性双侧输精管缺如致不育:2例个案报道与文献复习被引量：1
- 2017年
- 目的探讨拟行辅助生殖技术(ART)的非典型囊性纤维化跨膜传导调节因子(CFTR)基因突变的先天性双侧输精管缺如(CBAVD)患者的诊断与治疗。方法回顾分析2例非典型CFTR基因突变的双侧输精管缺如致不育病例行体外受精(IVF)时的诊治经过并进行文献复习。结果 2例患者在男科查体时因双侧输精管未触及而进一步对2对夫妇行CFTR基因检测,2例患者在CFTR编码区各发现1个杂合型突变,分别为C.263T>G、C.869+5G>A,女方均未检测到突变。经遗传咨询并充分告知夫妇双方相应风险后对该夫妇采取经皮附睾精子抽吸(percutaneous epididymal sperm aspiration,PESA)+卵胞质内单精子注射(intracytoplasmic sperm injection,ICSI)助孕。结论因囊性纤维化(cysticfibrosis,CF)是一种可致死性遗传病,故夫妇双方都应行CFTR基因检测。在进行遗传咨询时应充分考虑CFTR突变类型多样且临床表型多变等特点以协助患者做出利于子代安全的选择。
- 方祺刘丽曹晓敏邸建永徐凤琴
- 二代测序技术检测早期自然流产胚胎染色体异常被引量：7
- 2015年
- 目的探讨二代测序(NGS)技术检测早期自然流产(SA)绒毛组织染色体异常的价值。方法选择自然流产患者87例,其中复发性流产32例,偶发性流产55例。年龄≥35岁组35例,<35岁组52例。取其流产绒毛组织,行NGS全基因组测序及G显带染色体核型分析,比较2种方法的检测成功率和异常检出率,比较不同流产类型及不同年龄患者的流产组织染色体异常率。结果 NGS技术检测流产绒毛组织的成功率(100.00%)高于G显带核型(74.71%),异常检出率(58.62%)也高于G显带核型(50.77%)。NGS检测的51例异常中染色体结构异常3例(5.88%),染色体数目异常48例(94.12%),其中三体39例,双重三体2例,三重三体1例,单体6例。G显带核型分析检出的33例异常中染色体数目异常32例,其中三体24例,双重三体2例,三重三体1例,单体5例;染色体结构异常1例。NGS与G显带核型分析测序结果相符64例,不符1例。NGS技术检测偶发性流产与复发性流产组织染色体异常率分别是60.00%和56.25%,差异无统计学意义。≥35岁组的染色体异常率(71.43%)高于<35岁组(50.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论 NGS技术检测染色体异常的分辨率好,准确度高,有助于明确SA的病因,指导患者再次妊娠及优生优育。
- 刘丽徐凤琴邸建永刘清华李毅
- 关键词：染色体畸变绒毛膜绒毛
- 第3日移植冷冻后剩余非优质胚胎囊胚培养的临床应用价值被引量：1
- 2021年
- 目的探讨第3日(day 3,D3)移植冷冻后剩余非优质胚胎囊胚培养的临床应用价值,寻找最佳的胚胎移植策略。方法本研究回顾性队列研究分析了2015年7月至2020年3月期间在天津市第一中心医院生殖医学科行囊胚解冻移植治疗362个周期患者的临床资料。按照培养时间分为第5日(day 5,D5)囊胚移植组、第6日(day 6,D6)囊胚移植组,按照移植胚胎数目分为单囊胚移植组、双囊胚移植组;按照胚胎质量单囊胚移植组分为单优质胚胎组、单非优质胚胎组;双囊胚移植组分为双优质囊胚组、单优搭配非优囊胚移植组(一优一非组)及双非优质胚胎组。比较各组临床妊娠率、种植率、多胎妊娠率等指标。结果解冻周期D5囊胚移植组临床妊娠率、种植率均高于D6囊胚移植组[62.96%(102/162)比42.50%(85/200)、53.98%(122/226)比35.86%(104/290)],差异均有统计学意义(P均<0.001),早期流产率、多胎妊娠率差异均无统计学意义(P均>0.05)。D5单囊胚移植组与双囊胚移植组的临床妊娠率、早期流产率差异均无统计学意义(P均>0.05),单囊胚移植组种植率高于双囊胚移植组[62.24%(61/98)比47.66%(61/128)],多胎妊娠率低于双囊胚组[3.28%(2/61)比46.34%(19/41)],差异均有统计学意义(P=0.029、P<0.001);D6单囊胚移植组与双囊胚移植组临床妊娠率、多胎妊娠率[35.45%(39/110)比51.11%(46/90)、5.13%(2/39)比26.09%(12/46)]差异均有统计学意义(P=0.026、P=0.009),种植率、早期流产率差异均无统计学意义(P均>0.05)。D5、D6单囊胚移植组单优质胚胎与非优质胚胎的临床妊娠率、种植率、早期流产率、多胎妊娠率差异均无统计学意义(P均>0.05)。D5双囊胚移植组中双优质胚胎、一优一非、双非优质胚胎相比临床妊娠率、种植率、早期流产率、多胎妊娠率差异均无统计学意义(P均>0.05)。D6双非优质胚胎组种植率[26.67%(24/90)]低于双优质胚胎组[47.62%(20/42)]及一优一非组[43.
- 刘丽曹晓敏张暄琳邸建永王媛媛徐凤琴
- 关键词：囊胚培养囊胚移植妊娠率
- 2230对生殖异常夫妇男性染色体异常因素分析被引量：5
- 2020年
- 目的探讨生育异常夫妇中男性染色体异常出现的频率和类型及少精子症或无精子症患者Y染色体微缺失出现的频率和类型。方法对2230对生育异常夫妇中男性外周血淋巴细胞培养,G显带,核型分析;对其中432例少精子症或无精子症患者外周血提取DNA,通过实时荧光定量PCR进行Y染色体微缺失检测。结果2230例男性中异常核型75例,异常检出率3.36%(75/2230),432例少精子症或无精子症男性检测出32例存在Y染色体AZF区域缺失,检出率7.41%(32/432)。结论对生育异常的男性进行核型分析,同时对少精子症或无精子症男性进行Y染色体微缺失的检测有助于病因的诊断及遗传咨询,进行生育指导。
- 邸建永张美姿刘烨刘丽徐凤琴
- 关键词：生殖异常男性不育染色体畸变Y染色体微缺失
- 罕见合并梗阻性无精子症的Kartagener综合征1例及遗传咨询与产前诊断策略
- 方祺邸建永刘丽曹晓敏徐凤琴
- 高通量测序技术检测胚胎停育患者染色体异常
- 目的:探讨高通量测序技术(NGS)在胚胎停育患者遗传学诊断中的应用价值,分析流产组织染色体异常的发生率,为相应的遗传咨询提供理论依据.方法:不明原因胚胎停育患者42例,其中体外受精-胚胎移植(IVF-ET)后胚胎停育患者...
- 刘丽徐凤琴邸建永刘清华李毅
