赵鲁文 作品数:28 被引量:175 H指数:8 供职机构: 承德医学院附属医院 更多>> 发文基金: 河北省承德市科学技术研究与发展计划项目 承德市科学技术研究与发展计划项目 中国高等教育学会医学教育专业委员会医学教育研究立项课题 更多>> 相关领域: 医药卫生 文化科学 更多>>
急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术中转开腹危险因素Logistic分析 被引量:32 2011年 目的探讨急性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术(LC)导致中转开腹的危险因素。方法回顾性分析我院急性胆囊炎患者行LC治疗的临床指标,运用Logistic多因素回归分析方法分析中转开腹的危险因素。结果急性胆囊炎行LC 214例,中转开腹15例。Logistic回归分析结果显示,胆囊壁厚度、血清总胆红素、发作至手术时间、右上腹肌紧张是中转开腹的危险因素。结论急性胆囊炎行LC是安全可行的。根据4种危险因素即胆囊壁厚度、血清总胆红素、发作至手术时间、右上腹肌紧张可以预测中转开腹概率。 于爱军 张学军 邬淑雁 赵鲁文 张延红 李雪 刘金龙关键词:腹腔镜胆囊切除术 中转开腹 腹腔镜阑尾切除术难易程度评分系统的建立和应用 于爱军 赵鲁文 张学军 刘金龙 程利民 张蓉 史华宁 李巍 该课题通过回顾性分析1276例腹腔镜阑尾切除术(LA)的临床指标,应用Logistic多因素回归分析筛选出影响手术难易程度的危险因素,对各种危险因素分别赋值,建立预测LA难易程度评分系统。用ROC曲线评价该评分系统的效能...关键词:关键词:腹腔镜 阑尾切除手术 评分系统 Artemin CXCL13 MMP-9在子宫内膜癌组织中的表达及临床意义 被引量:5 2019年 目的:研究Artemin、CXCL13和MMP-9在子宫内膜癌组、非典型增生组、单纯性增生组和正常内膜组,以及在不同临床病理特征内膜癌组织中的表达,分析其差异性表达与子宫内膜癌临床病理分期的关系。方法:选取承德医学院附属医院妇科2016年6月至2018年4月手术切除子宫内膜标本共154例,其中子宫内膜癌Ⅰ期56例(EC-Ⅰ组),Ⅱ期15例(EC-Ⅱ组),Ⅲ期7例(EC-Ⅲ组),非典型增生32例(EAH组),单纯性增生46例(ESH组),正常内膜组织44例(NE组)。Western Blot法检测Artemin、CXCL13和MMP-9蛋白在不同内膜组织中的表达,实时荧光定量PCR技术检测Artemin、CXCL13、MMP-9 mRNA在各组子宫内膜癌组织中的表达,分析其表达情况与子宫内膜癌临床病理特征的关系。结果:Artemin、CXCL13、MMP-9蛋白在EC组的表达量高于EAH、ESH和NE组(F=38.54,F=98.74,F=72.46,P均<0.05)。Artemin、CXCL13、MMP-9 mRNA在子宫内膜癌中的表达与肌层浸润深度、病理分化程度、FIGO分期及淋巴结转移相关(P均<0.05),与患者年龄不相关(P>0.05)。结论:Artemin、CXCL13、MMP-9在子宫内膜癌的发生发展中发挥作用,可为子宫内膜癌的早期诊断及预后判断提供新的研究方向。 王晓华 景阳 付久园 肖艳平 韩冰 赵鲁文 张玉娟 朱艳菊关键词:子宫内膜癌 ARTEMIN CXCL13 MMP-9 腹腔镜阑尾切除术难易程度评分系统在腹腔镜培训中的应用 2011年 结合实践,介绍了腹腔镜阑尾切除术难易程度评分系统的建立及应用该系统进行腹腔镜外科医师培训的做法及取得的效果。 于爱军 张学军 赵鲁文关键词:腹腔镜阑尾切除术 子宫内膜癌卵巢转移危险因素的Meta分析 被引量:4 2018年 目的系统评价子宫内膜癌(EC)卵巢转移的危险因素,为EC手术方式的制订及卵巢转移风险提供循证医学证据。方法计算机检索PubMed、EMBase、Cochrane Library、万方全文数据库、中国知网(CNKI)、中国生物医学文摘数据库(CBM)关于EC卵巢转移危险因素的研究,检索时间从1990年1月1日至2016年9月1日。应用纽卡斯尔-渥太华量表(NOS)文献质量评价表的评价标准对纳入的文献进行质量评价。结果纳入13篇文献,6 140例EC患者,发生卵巢转移344例(5.60%)。Meta分析结果显示,共有9个危险因素,分别是深肌层浸润(OR=0.28,95%CI:0.21~0.39)、侵犯宫颈(OR=0.27,95%CI:0.16~0.45)、淋巴结受累(OR=0.21,95%CI:0.15~0.27)、输卵管受累(OR=0.05,95%CI:0.02~0.10)、非子宫内膜样腺癌(OR=0.32,95%CI:0.24~0.43)、低分化(OR=0.39,95%CI:0.31~0.50)、腹水细胞学检查阳性(OR=0.14,95%CI:0.09~0.20)、CA125水平高(OR=0.12,95%CI:0.08~0.19)、脉管癌栓(OR=0.34,95%CI:0.23~0.50),均差异有统计学意义(P<0.05)。而年龄、病灶部位、病灶直径大小、雌激素受体水平差异无统计学意义(P>0.05)。结论深肌层浸润、侵犯宫颈、淋巴结受累、输卵管受累、非子宫内膜样腺癌、低分化、腹水细胞学检查阳性、高CA125水平、脉管癌栓是EC卵巢转移的危险因素。 赵鲁文 于爱军 张玉娟 宋晓莉 毛淑芳关键词:子宫内膜肿瘤 肿瘤转移 卵巢肿瘤 META分析 非典型肾结核诊治分析(附42例报告) 目的提高非典型肾结核的临床特点的认知及诊治方法。方法回顾性分析42例非典型肾结核患者的临床资料。男23例,女19例,年龄:22~56岁,平均42岁,病史3个月~18个月。 于满 赵鲁文 于爱军 王志勇 赵立军 马光文献传递 腹腔镜阑尾切除术难易程度评分系统应用于腹腔镜技术培训的可行性研究 被引量:2 2011年 目的探讨腹腔镜阑尾切除术(LA)难易程度评分系统应用于腹腔镜技术培训的可行性。方法回顾性分析承德医学院附属医院2001年7月—2009年8月的行LA的患者1 276例(A组)的临床资料,建立LA难易程度评分系统。对2009年9月—2010年12月行LA的患者250例(B组)进行研究。B组所有患者术前进行评分,≤20例LA经验的医师只选择<5.0分的患者,得分≥5.0分的患者则只由≥21例LA经验的医师担任术者。比较两组中转开腹率、并发症发生率及手术时间。结果 B组中缺乏LA经验医师完成手术中转开腹率较A组明显减少,差异有统计学意义(P<0.05);B组中缺乏LA经验医师手术时间较A组明显缩短,差异有统计学意义(P<0.01);B组中评分≥5.0分患者手术时间较A组明显缩短,差异有统计学意义(P<0.01)。结论 LA难易程度评分系统简单、实用,用低分患者培训医师可以减少中转开腹率、并发症发生率及缩短手术时间,应用此评分系统进行腹腔镜外科医师培训是可行的。 于爱军 张学军 赵鲁文 刘金龙 李巍 程利民关键词:腹腔镜检查 阑尾切除术 在职培训 加速康复外科理念在妇科恶性肿瘤围手术期应用的Meta分析 被引量:6 2022年 目的 研究加速康复外科(ERAS)理念在妇科恶性肿瘤患者围手术期的应用效果。方法 检索PubMed、EMBASE、Web of Science、Cochrane library、中国知网(CNKI)、万方、维普以及中国生物医学文献数据库(CBM)。检索自数据库建库至2021年10月发表的ERAS理念与传统理念在妇科恶性肿瘤患者围手术期应用效果比较的临床试验,包括随机对照研究(RCT)、队列研究和病例-对照研究。采用Cochrane风险偏倚工具和纽卡斯尔-渥太华量表分别对RCT和非RCT进行文献质量评价。选用RevMan 5.4软件进行Meta分析。结果 最终共纳入28篇研究,一共3 901例患者。其中,试验组1 897例,对照组2 004例。Meta分析结果显示,ERAS组与传统组相比,手术时间,术后首次排气排便、下床活动及进食时间,术后住院时间,术后并发症发生率差异均有统计学意义(P<0.01)。结论 与传统理念相比,妇科恶性肿瘤患者围手术期应用ERAS理念可缩短手术时间以及术后首次排气排便、下床活动及进食时间和术后住院时间,可减少术后并发症发生率,是安全可行的措施。 王嫒芬 周英萍 赵鲁文 张玉娟 王杏茶 王晓华关键词:加速康复外科 妇科恶性肿瘤 子宫内膜癌 卵巢癌 围手术期 术前超声检查对急性胆囊炎腹腔镜手术难度的预测价值 目的:探讨术前超声检查对急性胆囊炎行腹腔镜手术难度的预测价值。方法:对235例急性胆囊炎LC患者术前行腹部超声检查,应用卡方检验单因素分析筛选出导致手术困难的危险因素,再对危险因素进行Logistic多元回归分析,并分别... 赵鲁文 赵洪涛 于爱军 史华宁 张学军 刘金龙关键词:胆囊炎 腹腔镜 胆囊切除术 腹腔镜和开腹手术治疗中国老年宫颈癌疗效的Meta分析 被引量:8 2017年 目的比较腹腔镜与开腹手术治疗中国老年宫颈癌的疗效。方法计算机检索中国生物医学文摘数据库(CBM)、万方全文数据库(wanfangdata)、中国知网全文数据库(CNKI)、维普中文期刊数据库(VIP)和Pub Med,根据入选标准筛选文献。从文献提取数据,采用Rev Man 5.2.9软件进行统计学分析。结果最终纳入符合标准的文献10篇,均为临床对照研究(CCT),无随机对照研究(RCT)。腹腔镜手术组与开腹手术组患者年龄、体重、肿瘤分期等基本特征无明显差异。与开腹手术相比,腹腔镜手术组手术时间长(MD=32.60,95%CI:5.65~59.55,P=0.020),术中失血量少(MD=-94.01,95%CI:-130.65^-57.37,P=0.000),清除淋巴结数量少(MD=1.69,95%CI:0.67~2.72,P=0.001),术后排气时间早(MD=-17.09,95%CI:-21.19^-12.98,P=0.000),住院时间短(MD=-4.30,95%CI:-5.57^-3.02,P=0.000),差异有统计学意义。而术后留置尿管时间(MD=-0.67,95%CI:-1.92~0.58,P=0.290)、手术并发症发生率(OR^=0.62,95%CI:0.27~1.42,P=0.260),差异无统计学意义。结论腹腔镜手术具有创伤小、恢复快等优势,并不增加手术并发症发生率,是治疗中国老年宫颈癌的理想术式。 赵鲁文 于爱军 张玉娟 宋晓莉 毛淑芳关键词:腹腔镜手术 开腹手术 老年妇女 宫颈癌 META分析