赵波
- 作品数：17 被引量：47H指数：5
- 供职机构：华中科技大学同济医学院更多>>
- 发文基金：湖北省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 肺癌围手术期合并新型冠状病毒肺炎一例被引量：5
- 2020年
- 患者,男,61岁,肺癌术后合并新型冠状病毒(2019-nCoV,SARS-CoV-2)肺炎,术前无明确新型冠状病毒肺炎接触史。患者术后第4 d出现一过性发热,调整抗生素后第5 d体温恢复正常,术后6 d再次出现发热伴乏力,查胸部CT提示术后肺炎。加用更昔洛韦及盐酸莫西沙星。术后7~9 d患者体温逐渐下降,第10 d复查CT提示病毒性肺炎,遂立即提升防护等级。患者新型冠状病毒核酸检测阳性,即刻转入定点医院救治,予以阿比多尔、莫西沙星、人免疫球蛋白(PH4)、氨溴索及其他营养对症支持治疗,目前病情平稳。与患者密切接触人员中共10人出现症状,CT均提示病毒性肺炎,其中6人行新型冠状病毒核酸检测提示阳性,其他人继续隔离观察。由此可见肺癌术后肺炎与新型冠状病毒肺炎两者影像学表现较易混淆,应在CT早期尽快行新型冠状病毒核酸检测确诊,应结合疫情重新制定治疗方案。
- 韩鹏付向宁曹鹏胡山孔康乐邓豫赵波李樊
- 关键词：肺癌手术围手术期
- 胸腔镜下心包厚壁囊肿切除术1例报告
- 2020年
- 1病例资料1.1术前检查患者女性,40岁,因“心悸半年余”入院。入院后完善相关检查,心脏彩超检查示左心房后房室沟处一约68.4 mm×93.5 mm无回声区,边界尚清。胸部MR检查(图1)示左心房及左心室下方囊状长T 2信号影,边界清晰,大小约9.2 cm×6.0 cm×6.0 cm,伴左心室受压。患者住院期间在超声胃镜引导下以9G内镜专用穿刺针刺入纵隔无回声病灶处,负压吸引,吸取60 mL淡黄色黏稠囊液涂片后送细胞学检查。
- 胡山赵波
- 关键词：胸腔镜心包囊肿病例报告
- 两孔法电视胸腔镜手术治疗手汗症被引量：5
- 2005年
- 目的探讨双腔气管插管复合静脉麻醉下电视胸腔镜两孔手术治疗手汗症的可行性.方法麻醉采用双腔气管插管复合静脉麻醉,手术在电视胸腔镜下采用经光源孔和操作孔两孔法进行双侧胸T2～T4交感神经切断术治疗手汗症.结果手术23例46例次均一次成功,无Horner综合征和血气胸等并发症发生.结论在双腔气管插管复合静脉麻醉下两孔法电视胸腔镜手术治疗手汗症简便、有效、可靠、安全、美观.
- 况成明曹建军赵波樊汉利王宏宇刘伟
- 关键词：手汗症
- 喉返神经旁淋巴结切除对T1N0M0期食管鳞状细胞癌患者预后及相关并发症的影响被引量：1
- 2020年
- 目的对比术中进行不同方式喉返神经旁淋巴结切除的患者喉返神经损伤相关并发症和预后情况,以评估喉返神经旁淋巴结切除的安全性和必要性。方法回顾性分析2014年6月至2016年5月于华中科技大学同济医学院附属同济医院胸外科行食管癌根治术的153例T1N0M0期食管鳞状细胞癌(鳞癌)患者的临床资料,其中男125例、女28例,平均年龄62岁。所有患者都进行了双侧喉返神经旁淋巴结采样。根据淋巴结切除情况,将患者分为3组:术中切除双侧喉返神经旁淋巴结各1枚的患者作为采样组(49例);一侧喉返神经旁淋巴结切除1枚,另一侧喉返神经旁淋巴结切除数量>1枚的患者作为单侧清扫组(49例);双侧喉返神经旁淋巴结切除数量都>1枚的患者作为双侧清扫组(55例)。术后随访,比较各组患者之间预后的差异。术后7 d使用电子喉镜检查患者声带情况并采用Clavien-Dindo系统进行分级。比较各组患者之间出现喉返神经损伤相关并发症的差异。结果采样组患者5年总生存期(OS)率为66.8%,单侧清扫组88.5%,双侧清扫组93.8%;采样组与单侧清扫组或双侧清扫组之间5年OS率差异有统计学意义(P<0.05),单侧清扫组与双侧清扫组之间差异无统计学意义(P>0.05)。各组之间并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论对于T1N0M0期的食管鳞癌患者,术中对双侧喉返神经旁淋巴结应尽可能清扫,有利于提高患者术后5年生存率。
- 胡山赵波邓豫李樊
- 关键词：食管鳞状细胞癌淋巴结喉返神经并发症
- 电视辅助胸腔镜下解剖性肺段切除术在双侧局限型支气管扩张症同期手术中的应用被引量：9
- 2020年
- 目的探讨电视辅助胸腔镜手术(VATS)应用于解剖性肺段切除术同期双侧手术治疗双侧局限型支气管扩张症的安全性和可行性。方法纳入2014年6月至2018年6月我科应用VATS解剖性肺段切除术同期双侧手术治疗双侧局限型支气管扩张症的19例患者,其中男11例、女8例,平均年龄(38.0±12.5)岁,对患者的手术疗效进行评价。结果本组19例患者均顺利同期完成双侧胸腔手术,17例双侧胸腔VATS手术,2例一侧VATS手术,另一侧中转开胸。平均双侧胸腔切除肺段数4~8(5.9±1.2)个,平均手术时间(330.0±40.0)min,平均失血量(150.0±60.0)mL,术后呼吸机平均使用时间(6.0±1.8)h,平均胸腔引流管置管时间(4.0±1.0)d,平均住院时间(14.0±1.5)d。3例患者术后肺部感染,1例气管切开,无围手术期死亡。动脉血氧分压术后第1 d(F=340.18,P<0.05)和第3 d(F=131.26,P<0.05)较术前均有显著降低,动脉血二氧化碳分压术后第1 d(F=46.62,P<0.05)和第3 d(F=48.21,P<0.05)较术前均有显著升高,动脉血氧饱和度术后第1 d较术前显著降低(F=210.82,P<0.05)。术后随访1~5年,无复发。结论VATS解剖性肺段切除术应用于双侧局限型支气管扩张症的同期手术治疗安全、可行,需严格把握手术适应证,术后加强呼吸道管理。该术式值得临床推广。
- 艾波张霓付向宁赵波孙威朱珉曹小年吴骁伟
- 关键词：电视辅助胸腔镜手术
- 右颈及上纵隔蔓状静脉瘤一例被引量：1
- 2020年
- 女性,45岁。体检发现上纵隔及右颈肿物1个月余于2019年10月10日入院。病人间断咳嗽,无咳痰、无呼吸困难、无胸痛胸闷、发热盗汗等症状。入院后完善相关检查,胸部CT、磁共振检查示:上纵隔及右侧颈部可见团片状强化灶,食管及甲状腺右叶受推移改变,病灶包绕右颈总动脉、右锁骨下动脉(图1)。
- 孔康乐胡山李樊邓豫赵波
- 关键词：颈部纵隔血管瘤
- 儿童K onno手术被引量：1
- 2002年
- 目的 探讨 Konno手术在儿童主动脉瓣环狭窄和心瓣膜置换中的应用价值。 方法 应用 Konno法 ,人工血管补片扩大室间隔 ,主动脉瓣环植入 2 1#机械瓣 ,用同一人工血管补片扩大升主动脉 ,再另取一人工血管补片扩大右室流出道。 结果 2例患者均成活 ,无残余杂音 ;主动脉瓣口跨瓣压差分别从术前的 12 7mm Hg(1k Pa=7.5mm Hg)降至术后的 2 3mm Hg,75 mm Hg降至 15 mm Hg。 1例并发伤口感染 ,另 1例并发右心功能不全 ,均经治疗痊愈。结论 Konno手术是治疗儿童主动脉瓣环狭窄较理想的方法 ,在儿童主动脉瓣置换中亦能应用 ,掌握其技术要点可取得较好的效果。
- 付向宁刘超黄畦廖永德赵波
- 关键词：儿童主动脉瓣置换术
- 非气管插管麻醉在胸腔镜肺叶切除术中的应用对比研究被引量：10
- 2019年
- 目的通过对比研究分析非气管插管麻醉在胸腔镜肺叶切除术中应用的可行性与优势。方法回顾性分析2015年1月至2017年12月武汉同济医院胸外科非气管插管胸腔镜肺叶切除术患者59例(观察组)的临床资料,其中男24例、女35例,年龄(56.86±7.13)岁。另随机抽取同期行气管插管全身麻醉胸腔镜肺叶切除术患者59例,作为对照组,其中男27例、女32例,年龄(55.37±6.86)岁。比较两组病例在气道损伤、顽固性干咳、咽痛、恶心呕吐等并发症发生率、术后炎性因子水平、术后留置胸腔引流管时间、术后住院时间、手术+术后总费用等指标方面差异。结果两组患者在年龄、性别等一般情况并无差异。手术时间、术中失血量、淋巴结清扫效果并无差异。但观察组术后第1 d降钙素原,术后第1 d C反应蛋白较对照组低[(0.12±0.51)ng/ml vs.(0.14±0.70)ng/ml,P=0.03;(11.30±3.60)mg/L vs.(13.33±4.41)mg/L,P=0.01];术后顽固性干咳发生率、咽痛发生率、恶心呕吐发生率较对照组低(3.38%vs. 15.25%,P=0.03;5.08%vs. 20.33%,P=0.01;3.38%vs. 15.25%,P=0.03);术后留置胸腔引流管时间、术后住院时间、手术+术后总费用等方面较对照组均具有明显优势[(5.89±1.37)d vs.(7.00±1.73)d,P=0.00;(10.01±1.85)d vs.(11.37±2.45)d,P=0.00;(53 810.94±5 745.44)元vs.(58 223.16±6 445.08)元,P=0.00]。结论非气管插管麻醉应用于胸腔镜肺叶切除术可避免传统气管插管所致气道损伤,减少声音嘶哑、咽痛、恶心呕吐等全身麻醉所致症状,减少甚至避免单肺机械通气所造成肺损伤,促进术后快速康复,缩短住院时间,更符合整体微创及快速康复的理念要求。
- 尹随李樊邓豫祖育昆许巧巧张毅赵波
- 关键词：非气管插管胸腔镜肺叶切除术
- 人工心脏瓣膜置换术后口服华法令抗凝致出血43例被引量：6
- 2007年
- 目的:探讨人工心脏机械瓣膜置换术后口服华法令抗凝治疗期间患者出血的相关因素。方法:收集43例人工心脏机械瓣膜置换术后口服华法令抗凝治疗期间合并出血的急诊患者的临床资料,分析在不同凝血酶原时间-国际标准化比(PT-INR)值范围内导致出血的相关病因。结果:43例服用华法令合并出血的病例中,16例(37.2%)所测PT-INR在2.0～3.0的目标值内,并且7例患者INR<2.0;进一步检查发现这23例患者基本都合并有不同的易促使出血的疾病或诱因。结论:服用华法令抗凝治疗期间发生出血与否并不完全取决于PT-INR值,还决定于自身潜在的疾病等相关因素;临床应用华法令时应因人而异地调整剂量并决定其抗凝强度。
- 李永胜沈迎念王进万磊赵波廖永德郑智刘文励
- 关键词：心脏瓣膜假体植入华法令抗凝出血
- pN2 Ⅲ期非小细胞肺癌患者术后生存的影响因素被引量：4
- 2018年
- 目的探讨纵隔淋巴结切除、转移状态和治疗方式对pN2 Ⅲ期非小细胞肺癌（NSCLC）患者预后的影响。方法回顾性分析2006年7月至2009年12月就诊于华中科技大学同济医学院附属同济医院的206例术后病理证实为pN2 Ⅲ期NSCLC患者的临床资料，并对患者进行随访。采用Log rank检验和Cox比例风险回归模型分析纵隔淋巴结切除、转移状态和治疗方式对患者预后的影响。结果全组患者的中位生存时间为29.6个月，中位无病生存时间（DFS）为27.2个月。单因素分析显示，纵隔淋巴结转移站数、纵隔淋巴结转移数目和术后化疗与患者的术后中位生存时间和中位DFS均有关（均P〈0.05）；年龄、解剖分型、T分期、跳跃性转移、TNM分期、隆突下淋巴结阴性、纵隔淋巴结转移率（MLNR）和术后放疗与患者的术后中位生存时间均有关（均P〈0.05）。多因素分析显示，隆突下淋巴结转移、MLNR和术后化疗为患者术后生存时间的独立影响因素（均P〈0.05）。结论有隆突下淋巴结转移和MLNR较高的pN2 Ⅲ期NSCLC患者的术后生存时间较短，而术后化疗能够延长pN2 Ⅲ期NSCLC患者的术后生存时间。
- 吴骁伟陈滔尹随邓豫赵波
- 关键词：纵隔淋巴结预后
