赵剑
- 作品数：2 被引量：6H指数：1
- 供职机构：河北医科大学第一医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 体外循环阻断与不阻断升主动脉心内直视术临床研究
- 2010年
- 目的对比分析体外循环不阻断升主动脉不停跳心内直视手术、不阻断升主动脉停跳心内直视手术、阻断升主动脉心内直视手术的心肌保护效果。方法 45例先天性心脏病患者,随机选择分为不阻断升主动脉不停跳组(n=15),不阻断升主动脉停跳组(n=15),阻断升主动脉组(n=15)。比较心肌细胞三磷酸腺苷含量、血浆丙二醛和心肌钙蛋白Ⅰ浓度,以及电子显微镜下对比观察心肌细胞超微结构。结果阻断升主动脉组心肌细胞三磷酸腺苷含量、血浆丙二醛浓度、血浆心肌钙蛋白-Ⅰ浓度均小于不阻断升主动脉停跳组和不阻断升主动脉不停跳组,后两组比较无统计学差异;电子显微镜下观察发现阻断组心肌细胞超微结构破坏较为严重,而不阻断升主动脉停跳组和不阻断升主动脉不停跳组心肌细胞超微结构基本正常。结论体外循环不阻断升主动脉心脏跳动或停跳下行心内直视术具有较好的心肌保护作用。
- 李军朋王军张会军解启莲申红赵友为赵剑高义
- 关键词：心内直视术心肌保护升主动脉不停跳
- 颈动脉支架植入术对合并腔隙性脑梗死的轻度血管性认知障碍患者认知功能影响被引量：6
- 2022年
- 目的观察颈动脉支架植入术(Carotid artery stenting,CAS)与单纯药物治疗对出现腔隙性脑梗死的轻度血管性认知障碍患者认知功能影响。方法选取2019年1月~2020年10月于河北医科大学第一医院治疗的腔隙性脑梗死颈动脉狭窄程度>50%的85例患者分为两组,CAS组43例,药物组42例。采集两组患者年龄、文化程度、糖尿病史、高血压史、吸烟史、饮酒史、术前血糖血脂等临床资料,并采用门诊复诊方式随访。于入组时、治疗后1、6和12个月使用中文版蒙特利尔认知评估量表(MoCA)进行认知功能评估。于入组时、治疗后12个月行脑CT灌注检查。动脉闭塞同侧大脑半球的相对脑血容量(relative cerebral blood volume,r CBV),相对平均通过时间(relative mean transit time,r MTT)和相对达峰时间(relative time to peak,r TTP)。结果CAS组的MoCA视空间与执行功能评分在治疗后1、6、12个月时均高于治疗前,注意和延迟回忆评分在治疗后6、12个月时均高于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗6、12个月时CAS组的视空间与执行功能、注意、延迟回忆评分高于同时点的药物组评分,组间差异有统计学意义(P<0.05)。命名、语言、抽象、定向评分治疗前后及组间差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗前,两组的r CBV、r MTT、r TTP比较,差异无统计学意义(P>0.05)。CAS组术后12个月r MTT和r TTP均明显降低,与术前比较差异均有统计学意义(P<0.05)。药物组各灌注指标无改善,两组治疗12个月后r MTT、r TTP组间差异有统计学意义(P<0.05)。多元logistic回归分析结果显示,年龄、高血压、支架植入与MoCA评分有相关性,年龄和高血压是影响患者认知功能的危险因素,支架植入是保护因素。结论对于合并腔隙性脑梗死,颈动脉狭窄程度>50%的血管性认知功能障碍患者,颈动脉支架置入术较单纯药物治疗更能改善大脑血流灌注,改善认知功能障碍中的视�
- 赵剑左姗姗张亚辉王赞
- 关键词：颈动脉狭窄颈动脉支架植入术腔隙性脑梗死血管性认知障碍
