贾平
- 作品数：8 被引量：16H指数：3
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- 硫唑嘌呤或骁悉治疗的肾移植患者术后早期并发症比较被引量：3
- 2007年
- 目的:比较硫唑嘌呤(azathioprine,Aza)或霉酚酸酯(mycophenolate mofetil,MMF)联合环孢素+激素两种免疫抑制方案的肾移植患者,在术后并发症方面的差异,探讨较理想的免疫抑制方案。方法:收集两组肾移植患者249例:Aza组(即应用Aza+CsA+激素)、MMF组(MMF+CsA+激素),统计两组患者在术后1年内各种并发症(包括排斥反应、各种感染、肝损害、白细胞减少等)的发生。结果:Aza组与MMF组术后1年急性排斥反应的发生率差异显著;两组总的感染率、肺部感染率相近,但发生急性呼吸窘迫综合征(ARDS)及肺部感染病死率后者明显高于前者。在肝损害、白细胞减少、糖尿病等方面,两组也无统计学差异。结论:MMF组在减少急性排异方面优于Aza组,但增加重症肺部感染机会,肺部感染的病死率升高,且费用贵,故临床上应根据具体情况选择。
- 贾平吴晓莉蒋金根
- 关键词：肾移植免疫抑制剂骁悉硫唑嘌呤
- 大蒜蒜氨酸酶基因克隆与序列分析及毕赤酵母表达质粒的构建被引量：4
- 2010年
- 根据GenBank登录的蒜氨酸酶序列(S73324)设计上下游引物,利用RT-PCR技术从浙江大蒜鳞茎中扩增蒜氨酸酶基因,获得了长度为1523bp的cDNA序列,提交GenBank(登录号:FJ786257,命名为浙江蒜氨酸酶)。利用生物信息学相关软件对该序列进行同源性比较、进化分析、蛋白质的结构和酶活性中心预测,引用pPICZaC载体构建蒜氨酸酶毕赤酵母真核表达重组质粒。结果表明:浙江蒜氨酸酶与其他葱属植物如大蒜、洋葱、冬葱、火葱和细香葱蒜氨酸酶具有高度同源性,进化关系比较接近,目的基因可以成功构建到毕赤酵母表达载体。浙江蒜氨酸酶三维结构呈树枝状,蛋白质分子的N端含有一个类似表皮生长因子结构域,酶的中心含一个天冬氨酸氨基转移酶超家族结构域;蛋白质结构中Lys-277可能是磷酸吡哆醛的结合位点,Lys-277周围区域可能是酶活性中心部位。重组质粒经鉴定构建正确。
- 吴晓莉许健张婷贾平周云凯
- 关键词：蒜氨酸酶大蒜克隆毕赤酵母
- 两种免疫抑制方案在肾移植术后的应用比较
- 2006年
- 我们比较了不同抗排斥方案的肾移植患者在预后、术后各种并发症等方面的情况，旨在探讨理想的免疫抑制方案。
1．对象和方法：收集自1993年至2003年成功实施肾移植患者249例，根据免疫抑制方案的不同分为两组：硫唑嘌呤（Aza）组（应用Aza＋环孢素A＋激素）与霉酚酸酯（MMF）组（MMF＋环孢素A＋激素），其中Aza组89例，MMF组160例。统计分析两组移植肾及受者1年存活率、1年无病症比例（肾移植术后1年内无任何并发症，肾功能良好者）及各种并发症（包括急性排斥、加速性排斥反应、急性肾小管坏死、感染、肝损害、白细胞减少等）等。
- 贾平蒋金根
- 关键词：免疫抑制方案肾移植术后加速性排斥反应急性肾小管坏死霉酚酸酯硫唑嘌呤
- 肾移植患者并发急性呼吸窘迫综合征14例临床分析
- 2010年
- 重症肺炎致急性呼吸窘迫综合征（ARDS）病情重、进展迅速、病死率高，是肾移植患者死亡的重要原因。我们回顾性分析以霉酚酸酯联合环孢素治疗的肾移植患者术后发生ARDS的临床情况。
- 贾平吴晓莉何达康
- 关键词：急性呼吸窘迫综合征肾移植患者并发ARDS霉酚酸酯病死率
- 彩色多普勒超声联合核素动态显像在肾移植术后的应用
- 2008年
- 目的:探讨彩色多普勒超声、核素动态显像在肾移植术后早期并发症诊断与鉴别诊断中的应用价值。方法:收集肾移植术后肾功能恢复不佳且行彩色多普勒超声和核素肾动态显像检查的患者59例,分为3组:急性排斥反应组18例,加速性排斥反应组12例、急性肾小管坏死组29例,同时收集术后肾功能恢复良好的正常组20例,分别统计上述4组彩色多普勒的阻力指数(RI)、移植肾体积、血流分布,分析彩色多普勒在鉴别诊断中的价值。计算核素肾动态显像的指标:灌注相内1min时腹主动脉放射性计数与移植肾放射性计数比值(K1min/A1min),功能相20min时膀胱/移植肾放射性计数比值(B/K),分析其诊断价值。结果:彩色多普勒检查指标中,当移植肾体积增大、血流减少、阻力指数升高均提示移植肾病变,以阻力指数较敏感,但特异性不高。根据核素肾动态显像指标的计算数据,K1min/A1min比值联合B/K比值在诊断排斥反应与肾小管坏死方面准确性较高,分别达到96.7%和89.7%;K1min/A1min<4和B/K<1提示排斥反应,K1min/A1min≥4和B/K<1提示肾小管坏死。结论:彩色多普勒联合核素动态显像对于肾移植术后排异、急性肾小管坏死、移植肾功能延迟恢复的诊断与鉴别诊断具有很好的临床价值,二者联合应用,互补长短。
- 贾平吴晓莉赵湘何达康蒋金根
- 关键词：彩色多普勒超声核素动态显像肾移植
- 放射性核素肾动态显像在诊断肾移植术后早期并发症中的应用价值被引量：6
- 2007年
- 目的探讨放射性核素肾动态显像的半定量参数对肾移植术后早期并发症诊断与鉴别诊断的价值,并评价其对患者预后判断的意义。方法回顾性分析79例肾移植术后行放射性核素肾动态显像的患者资料,分为4组:急性排斥反应(简称急排)组18例,加速性排斥反应(简称加排)组12例、急性肾小管坏死(ATN)组29例,肾功能正常(对照)组20例,分别计算灌注相腹主动脉放射性高峰时间(A_(峰时))、移植肾放射性高峰时间(K_(峰时))、移植肾放射性高峰计数与腹主动脉高峰计数比值(K_(max)/A_(max))及1 min 计数比值(K_(1 min)/A_(1 min)),功能相移植肾20 min 计数/3 min 计数(K_(20 min)/K_(3 min))、K_(20 min)/高峰计数(K_(20 min)/Kp_(peak))、20 min 时膀胱/移植肾放射性计数比值(B/K)。分析并比较各参数尤其是 K_(max)/A_(max)和 K_(1 min)/A_(1 min)诊断与鉴别诊断。肾移植术后早期并发症的价值;对 ATN 组K_(1 min)/A_(1 min)进行分区,分析 K_(1 min)/A_(1 min)大小与患者预后之间的关系。结果各参数中,以 K_(1 min)/A_(1 min)、B/K 临床价值较大。急排、加排组 K_(1 min)/A_(1 min)分别为2.54±1.59和2.04±0.94,较对照组(9.29±1.63)明显下降(P 均<0.01),ATN 组 K_(1 min)/A_(1 min)为5.74±2.35,与急排、加排组差异有统计学意义(P 均<0.01),急排与加排组间差异无统计学意义(P>0.05)。K_(1 min)/A_(1 min)诊断 ATN 的准确性为89.7%,高于 K_(max)/A_(max)(55.2%)。K_(1 min)/A_(1 min)≥4及 B/K>1,为肾功能正常;K_(1 min)/A_(1 min)≥4及B/K<1为 ATN;K_(1 min)/A_(1 min)<4及 B/K<1为出现排斥反应。K_(1 min)/A_(1 min)与 ATN 预后及并发症间存在一定联系。结论 K_(1 min)/A_(1 min)结合 B/K 比值有助于肾移植术后早期并发症的诊断与鉴别诊断,且K_(1 min)/A_(1 min)可用于移植肾病变预后的监测。
- 贾平吴晓莉蒋金根
- 关键词：肾移植移植物排斥肾小管坏死放射性核素显像EC
- 两种免疫抑制方案肾移植患者感染的调查被引量：3
- 2007年
- 目的比较以硫唑嘌呤(AZA)或吗替麦考酚酯(MMF)为基础的两种免疫抑制方案,对肾移植术后感染的影响,并探讨肺部感染与尿路感染的病原学分布。方法收集两组肾移植患者249例:AZA组(应用AZA+环孢素A+激素)与MMF组(MMF+环孢素A+激素),统计两组患者在术后1年内各种感染的发生情况,并分析肺部感染与尿路感染的病原学分布。结果AZA组与MMF组术后1年总的感染率以及肺部感染、尿路感染、伤口感染等的发生率相近,以肺部感染与尿路感染最常见,但发生急性呼吸窘迫综合征(ARDS)及肺部感染死亡率后者明显高于前者;两组肺部感染病原学方面有一定差异,MMF组巨细胞病毒及真菌感染率增加;尿路感染病原体分布也存在一定的差异:两组均以革兰阴性菌多见,但MMF组的革兰阳性菌及真菌感染率明显高于AZA组。结论MMF组增加重症肺部感染机会,且病原学分布与AZA组存在差异,普通性细菌感染比例下降,而真菌、病毒及一些少见病原微生物感染的概率增加,故临床用药应个体化、有针对性。
- 贾平吴晓莉蒋金根
- 关键词：吗替麦考酚酯硫唑嘌呤肾移植
- 两种免疫抑制方案的肾移植患者感染的调查情况
- 目的比较以硫唑嘌呤(azathioprine,Aza)或骁悉(mycophenolate mofetil,MMF)为基础的两种免疫抑制方案对肾移植术后感染的影响,并探讨肺部感染与尿路感染的病原学分布。方法收集两组。肾移植...
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