许剑利 作品数:24 被引量:271 H指数:7 供职机构: 自贡市第一人民医院 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
子痫前期患者血清miR-16、VEGF表达及临床意义 被引量:3 2020年 目的探讨子痫前期(PE)患者血清微小RNA-16(miR-16)、血管内皮生长因子(VEGF)表达及临床意义。方法选取2017年1月至2019年1月本院收治的100例PE患者为观察组,其中轻度PE患者53例(轻度组),重度PE患者47例(重度组),另外选取同期正常妊娠妇女100例为对照组。记录三组年龄、体质量指数(BMI)、采血孕周、初产率资料,测量收缩压(SBP)、舒张压(DBP),计算平均动脉压(MAP),采用双缩脲法测定24 h尿蛋白定量,采用荧光实时定量聚合酶链反应(qRT-PCR)检测血清miR-16表达水平,采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清VEGF水平,随访记录研究对象妊娠结局,分析比较各组差异;采用Spearman分析PE患者血清miR-16水平与VEGF水平相关性;采用多因素Logistic回归模型分析影响PE患者妊娠结局的因素。结果三组年龄、BMI、采血孕周、初产率相比,差异均无统计学意义(P>0.05),与对照组相比,轻度组、重度组剖宫产史比例较高(P<0.05);对照组、轻度组、重度组相比,SBP[(122.46±13.73)mmHg比(143.51±15.21)mmHg比(157.28±16.09)mmHg]、DBP[(76.51±9.77)mmHg比(93.82±11.57)mmHg比(108.74±11.23)mmHg]、MAP[(91.21±11.33)mmHg比(110.25±12.27)mmHg比(124.53±13.64)mmHg]及24h尿蛋白定量[(0.13±0.02)g比(1.16±0.21)g比(2.39±0.38)g]、miR-16[(1.02±0.14)比(2.72±0.36)比(3.56±0.57)]水平均依次升高(P<0.05),VEGF[(38.51±6.27)ng/L比(32.35±4.33)ng/L比(27.82±4.24)ng/L]水平依次降低(P<0.05);Spearman分析结果显示,PE患者血清miR-16水平与VEGF水平呈负相关(r=-0.671,P<0.05);随访结果显示,100例PE患者中有31例发生不良妊娠结局,与miR-16低水平者相比,miR-16高水平者新生儿死亡、胎儿窘迫、早产、产后出血、低体质量儿发生率较高(P<0.05),与VEGF高水平者相比,VEGF低水平者早产、产后出血、低体质量儿发生率较高(P<0.05);多因素Logistic回归分析结果表明,MAP OR为2.588(95%CI:1.626~4.118)、24h尿蛋白定量OR为2.301(95%CI:1.528~3.466)、 程其军 刘意 许剑利关键词:子痫前期 血管内皮生长因子 反复盆腔多发性平滑肌瘤1例报道 2005年 1病例资料
患者 女,37岁,已婚,G1P0,因反复盆腔包块13年,复发4个月入院要求行第5次手术.该患者于13年前(1991年)因腹痛发现盆腔包块疑卵巢恶性肿瘤,在当地行剖腹探查术,因包块与膀胱、肠管粘连严重,失血多,包块未切除,手术失败关腹.手术1个月后,到四川大学华西第二医院(原华西医科大学附二院)妇产科求治. 许剑利 徐克惠关键词:子宫切除术 阿霉素 子宫肌瘤 米非司酮治疗子宫内膜异位症研究现状 被引量:7 2008年 许剑利 徐克惠关键词:子宫内膜异位症 甾体类药物 抗糖皮质激素 中期妊娠引产 终止早孕 软化宫颈 不同输卵管积水处理方式对不孕患者卵巢储备功能及辅助生殖结局影响 被引量:7 2021年 目的:探索不同处理输卵管积水方式对不孕患者卵巢储备功能及辅助生殖(IVF-ET)结局影响。方法:回顾性分析2018年3月-2019年5月本院收治171例不孕者,根据手术方法分为3组,A组58例采用输卵管远端造口近端结扎术治疗,B组56例采用输卵管造口术治疗,C组57例采用输卵管切除术治疗,对比3组卵巢储备功能、卵巢体积、Gn用药总量、子宫内膜厚度、Gn用药时间以及助孕结局,统计住院期间并发症。结果:术后A组和B组卵泡刺激素(FSH)、雌二醇(E_(2))、黄体生成素(LH)、窦卵泡数无差异(P>0.05);术后第1、3个月经周期时A组和B组FSH、E_(2)水平均低于C组,LH、窦卵泡数高于C组(均P<0.05);A组卵巢体积(5.41±1.25ml)小于B组和C组,受精率、优质胚胎率、临床妊娠率、活产率均高于B组和C组,并发症发生率(3.5%)低于C组(14.0%)(均P<0.05)。结论:输卵管造口术、输卵管远端造口近端结扎术相较于输卵管切除术对不孕患者卵巢储备功能影响较少,而输卵管远端造口近端结扎术可提高不孕患者术后助孕的再妊娠率。 龚杰 许剑利 阴莉 董珊关键词:输卵管积水 输卵管造口术 输卵管切除术 辅助生殖 卵巢储备功能 产后早期康复干预模式的构建与效果分析 被引量:1 2023年 目的 探索新型产后早期康复干预模式的构建,并评价其对产后康复的效果。方法 选取2021年自贡市第一人民医院1—3月分娩的76名产妇为对照组,4—6月分娩的72名产妇为试验组,对照组实施常规产后护理,试验组按照本研究建立的产后早期康复干预模式进行管理直至产后42 d,比较两组产后康复相关数据及盆底功能状况。结果 试验组产后首次解大便时间(52.44±9.10)h较对照组(59.39±9.29)h明显提前(P<0.05);出院时,试验组尿潴留发生率低于对照组(P<0.05)。产后42 d,试验组在腹直肌分离度、腰背部疼痛程度及满意度评分方面与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05);试验组盆底肌功能中快肌、慢肌、总分分值均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 在产后实施基于整体康复理念建立的产后早期康复干预模式能促进产后康复,改善产妇产后盆底功能。 李咏冰 李长英 任凯 周秀 许剑利 曹成建关键词:盆底功能 子宫内膜癌病人血清circWHSC1和circPUM1的表达及诊断价值 2023年 目的检测子宫内膜癌病人血清circWHSC1和circPUM1表达水平,并探究其在子宫内膜癌中的诊断价值。方法收集2018年6月至2020年6月自贡市第一人民医院120例子宫内膜癌病人、123例子宫内膜增生病人及125例体检健康者分别作为子宫内膜癌组、子宫内膜增生组与对照组。qRT-PCR法测定研究对象血清circWHSC1和circPUM1表达水平,分析血清circWHSC1和circPUM1表达水平与子宫内膜癌病人临床分期、分化程度的相关性,logistic回归分析血清circWHSC1和cir⁃cPUM1表达水平与子宫内膜癌发病的相关性;ROC曲线分析血清circWHSC1和circPUM1表达水平对子宫内膜癌的诊断价值。结果与对照组、子宫内膜增生组相比,子宫内膜癌组病人血清circWHSC1(1.93±0.24比1.02±0.21、1.04±0.19)、circPUM1(1.76±0.25比1.01±0.18、1.02±0.17)表达水平均升高(P<0.05);高分化(G1)组、中分化(G2)组、低分化(G3)组子宫内膜癌病人血清circWHSC1、circPUM1表达水平均依次升高(P<0.05);Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期子宫内膜癌病人血清circWHSC1、circPUM1表达水平均依次升高(P<0.05);circWHSC1、circPUM1表达水平与子宫内膜癌的发病密切相关(OR=2.75、3.71,P<0.05);血清circWHSC1、circPUM1以及联合检测对子宫内膜癌诊断的曲线下面积为0.88(灵敏度为88.2%,特异度为81.5%)、0.82(灵敏度为79.8%,特异度为83.1%)、0.95(灵敏度为89.1%,特异度为93.5%)。结论子宫内膜癌病人血清circWHSC1、circPUM1表达水平均较高,且与病人临床分期和子宫内膜癌的分化程度有关,有望作为筛查子宫内膜癌病人的血清标志物,为子宫内膜癌的早期诊断做贡献。 阴莉 许剑利 程其军 陈新关键词:子宫内膜肿瘤 血清 妊娠相关性血小板减少症临床特点分析 被引量:9 2014年 目的探讨妊娠相关性血小板减少症(PAT)患者的临床特点。方法选择2012年1月至2013年12月在自贡市第一人民医院产科分娩的60例PAT患者为研究对象,纳入血小板减少组(妊娠期检查发现2次以上血小板计数〈100×10^9/L)。选择同期在同一家医院分娩的60例正常孕妇纳入血小板正常组(血小板计数≥100×10^9/L)。采用回顾性分析方法,比较两组孕妇的分娩方式、麻醉方式、产前凝血功能、产时出血量及所产新生儿出生时情况,并观察血小板减少组患者治疗情况、产后血小板恢复情况等。本研究遵循的程序符合自贡市第一人民医院人体试验委员会制定的伦理学标准,得到该委员会批准,分组征得受试对象知情同意,并与之签署临床研究知情同意书。两组孕妇年龄、分娩孕龄及初产妇与经产妇所占比例等比较,差异均无统计学意义(P〉0.05)。结果①两组孕妇分娩方式及剖宫产时麻醉方式构成比比较,差异均有统计学意义(x2=29.40,42.57;P〈0.05)。血小板减少组分娩方式以剖宫产为主,并且其中剖宫产分娩者的麻醉方式以全身麻醉为主。血小板正常组分娩方式以阴道分娩为主,其中剖宫产分娩者的麻醉方式全部采用持续硬膜外麻醉或蛛网膜下腔麻醉。②血小板减少组孕妇剖宫产率及剖宫产时全身麻醉率均有随血小板减少程度增加而增加的趋势(x2=3.11,P=0.04;x2=17.51,P=0.00)。③两组孕妇产前凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FG)和阴道分娩及剖宫产产时出血量比较,差异均无统计学意义(t=1.24,1.61,0.42,0.93,1.58;P〉0.05)。④两组孕妇所产新生儿出生体质量及血小板计数比较,差异均无统计学意义(t=0.860,1.206;P〉0.05)。⑤本组血小板减少组孕妇产前及产后未做特殊治疗� 许剑利 徐克惠关键词:妊娠 血小板减少 妊娠合并症 尖锐湿疣对性功能的影响 2006年 性功能是女性生殖健康的一个重要组成部分。性功能障碍(female sexual dysfunction,FSD)将对女性身心、家庭、社会带来很大危害。尖锐湿疣(condyloma acuminata)为常见性传播疾病(STD),传播广、复发率高,但其对性功能的影响文献报道较少。现将我院120例外阴、阴道尖锐湿疣患者治愈1~6个月后性功能问卷调查结果,报道如下。 许剑利 彭秀琼 徐克惠关键词:阴道尖锐湿疣 女性生殖健康 传播疾病 复发率 卵巢上皮性癌组织中CDCA3的表达及其与生存预后的关系 被引量:1 2023年 目的探讨卵巢上皮性癌组织中细胞分裂周期相关蛋白3(cell division cycle associated protein 3,CDCA3)的表达与患者生存预后的关系。方法收集2016-06/2019-06月作者医院手术切除的82例患者的卵巢上皮性癌组织,另收集同期40例子宫肌瘤或子宫腺肌病患者手术切除的正常卵巢组织。免疫组织化学染色法检测组织CDCA3表达。随机选取10例患者的卵巢上皮性癌组织和10例患者的正常卵巢组织,采用Western blot检测CDCA3蛋白表达水平。Cox回归分析探讨卵巢上皮性癌生存预后的影响因素,生存分析采用Kaplan-Meier法。结果卵巢上皮性癌组织中CDCA3高表达率高于正常卵巢组织[65.85%(54/82)vs.20.00%(8/40),P<0.05]。卵巢上皮性癌组织CDCA3蛋白相对表达量高于正常卵巢组织(1.32±0.13 vs.0.38±0.08,P<0.05)。病理分级为G3级卵巢上皮性癌患者的CDCA3高表达率高于卵巢上皮性癌G1~G2级患者(P<0.05),病理分期为Ⅲ~Ⅳ期卵巢上皮性癌患者的CDCA3高表达率高于Ⅰ~Ⅱ期患者(P<0.05),淋巴结转移卵巢上皮性癌患者的CDCA3高表达率高于未转移患者(P<0.05),化疗耐药卵巢上皮性癌患者的CDCA3高表达率高于未耐药患者(P<0.05)。Cox回归分析结果显示,病理分级(HR=1.672)、病理分期(HR=1.803)、淋巴结转移(HR=1.325)和CDCA3表达(HR=2.671)是卵巢上皮性癌患者生存预后的影响因素(P<0.05)。CDCA3低表达卵巢上皮性癌患者的中位生存时间高于CDCA3高表达患者(47.50个月vs.21.40个月,P<0.05)。结论卵巢上皮性癌组织CDCA3高表达与不良生存预后有关,可能成为卵巢上皮性癌的生物学标志物。 程其军 刘意 许剑利关键词:卵巢上皮性癌 预后 米非司酮对子宫内膜异位症患者卵巢功能的影响 探讨及评价米非司酮(mifepristone,RU-486)治疗子宫内膜异位症(endometriosis,EMS)的有效性、安全性及副作用。初步探讨米非司酮对子宫内膜异位症患者卵巢功能的影响,特别是对卵巢储备功能的影响... 许剑利关键词:米非司酮 子宫内膜异位症 卵巢功能 文献传递