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结肠造口旁疝32例诊治体会被引量：2: 2011年; 目的:探讨结肠造口旁疝的预防、诊断与治疗。方法:回顾性分析2003年1月-2010年5月我院收治的32例结肠造口旁疝患者的临床资料。结果:32例结肠造口旁疝患者中30例经积极手术治疗,术后随访有3例复发,本组复发率为10.0%。剩余2例保守治疗后症状减轻。结论:结肠造口旁疝是结肠造口术后常见并发症,首选手术治疗,其中原位腹膜内无张力修补术具有术后并发症少、复发率低等优点被广泛应用。; 孙凤永赵宏陈少骥朱兴国袁寅; 关键词：结肠造口造口旁疝外科治疗

正常大鼠肝脏祖细胞的分离和培养: 2014年; 目的探讨正常大鼠肝脏祖细胞的分离和体外培养方法。方法选择正常Wistar大鼠,以CD90.1为标志物,通过免疫磁珠法分离正常肝脏内的祖细胞。对祖细胞进行体外培养,并诱导分化。结果 CD90.1阳性细胞占肝脏非实质细胞的(0.32±0.03)%,流式细胞仪分析显示CD90.1阳性细胞占分离细胞的(98.26±1.37)%。刚分离的CD90.1阳性细胞中,CK-19表达呈强阳性,HNF-4a表达呈阴性;培养8周后,CK-19表达呈阴性,HNF-4a表达呈阳性。结论正常大鼠肝脏内存在祖细胞,可将其诱导分化为肝细胞。; 臧金锋袁寅高军业赵燕钱海鑫; 关键词：细胞分选细胞培养

环门静脉胰腺融合畸形二例被引量：1: 2019年; 近年来随着外科学技术的进步和发展,胰腺手术的安全性已有很大提高。据报道,胰十二指肠切除围手术期的病死率目前已经降低至5%以下,但是其术后并发症的发生率仍然较高,达30%~60%[1]。胰瘘是胰腺术后常见并发症,可引起或加重其他并发症的发生(如出血、感染等),导致患者住院时间延长、住院费用增加,严重者甚至危及患者生命。; 陈曦袁寅杨兴业周红兵刘庆宏; 关键词：胰十二指肠切除术胰体尾切除术

术前三维重建在肝癌大范围肝切除中的应用被引量：7: 2020年; 目的:探讨术前三维重建技术在大范围肝切除中的应用价值。方法:回顾性分析2016年1月~2018年6月泰州市人民医院总院收治的45例行大范围肝切除(≥4个肝段)肝癌患者的临床资料,所有患者术前均行薄层CT检查,应用三维重建系统(IQQA-Liver)进行术前评估,充分显示肿瘤与肝脏血管的关系,并行手术模拟规划,分别计算肝脏体积、模拟手术肝切除体积、剩余肝脏体积、手术切缘等。并与手术中实际切除肝脏体积及切缘对比。结果:45例患者三维重建后均能清晰显示肝脏、肝内外血管、肿瘤、肿瘤与肝脏血管关系。患者术前模拟切除肝脏体积(845.2+285.5)m L,实际切除肝脏体积(826.3±268.1)m L,两者比较差异无统计学意义(t=0.425,P>0.05)。模拟手术切缘(11.2±3.4)mm,实际切缘(10.6±2.8)mm,两者比较差异无统计学意义(t=0.471,P>0.05)。此两项指标术前模拟与手术实际均呈正相关性(r=0.95,P<0.01;r=0.83,P<0.01)。结论:三维重建技术能够清晰显示肝脏肿瘤与肝脏脉管的关系,准确评估肝切除的体积及手术切缘,在大范围肝切除术中具有一定的临床应用价值。; 杨兴业王林俊陈曦周红兵袁寅; 关键词：肝癌三维重建肝脏体积手术切缘

直肠癌患者肿瘤原位免疫与外周血T淋巴细胞亚群及肿瘤分化程度的相关性被引量：1: 2011年; 目的研究直肠癌患者肿瘤微环境中T淋巴细胞的表达情况,探讨肿瘤原位免疫与机体整体免疫状况及肿瘤分化程度的相关性。方法选取临床确诊的直肠癌患者20例,采用流式细胞仪检测患者术前和术后3、7 d外周静脉血中CD3+、CD4+、CD8+T细胞亚群表达情况和CD4+/CD8+比值;免疫组化法检测患者手术标本中的肿瘤、癌旁和正常肠壁组织中CD3+、CD8+T细胞浸润情况;分析肿瘤原位免疫与外周血T细胞免疫的相关性,探讨肿瘤微环境中细胞免疫与肿瘤分化程度的关系。结果患者外周血中CD3+、CD4+T细胞亚群均显著低于对照组(均P<0.01),CD8+T细胞亚群水平则明显高于对照组(P<0.05),且基本稳定。CD3+、CD4+T细胞亚群及CD4+/CD8+比值在术后3 d时均明显下降(均P<0.05),术后7 d时基本恢复术前水平。直肠癌组织内CD3+、CD8+细胞所占比例均明显高于癌旁和正常组织(均P<0.05)。肿瘤组织中CD3+、CD8+细胞浸润比例与患者术前和术后7 d外周血CD3+、CD8+T细胞亚群水平成正相关(P<0.05)。肿瘤分化程度不同的患者间CD3+、CD8+细胞浸润水平差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论直肠癌组织内的CD3+和CD8+T淋巴细胞有免疫监视、控制微小转移灶和术后残留肿瘤的发展、改善患者预后的作用。外周血T淋巴细胞状况可间接评判患者的预后。; 朱兴国虞敏晶袁寅王雷刘鹏飞何宋兵; 关键词：直肠癌肿瘤微环境 T淋巴细胞肿瘤分化

腹腔镜联合胆道镜行开腹胆道术后胆总管结石的临床疗效被引量：1: 2022年; 目的探讨腹腔镜联合胆道镜行开腹胆道术后胆总管结石的疗效。方法回顾性分析我院2016年4月至2021年2月收治37例既往开腹胆道术后胆总管结石患者行腹腔镜胆道再手术的临床及随访资料。结果37例患者无中转开腹,均顺利完成,无胆瘘、胆管损伤、肠管损伤等严重并发症,手术时间135(90~180)min,术后住院时间7.8(5~9)d。术后随访4个月至5年,无结石复发及胆管狭窄。结论具有丰富腔镜手术经验的胆道外科医师实施腹腔镜联合胆道镜行开腹胆道术后胆总管结石,安全有效,具有创伤小、恢复快及并发症少的优点。; 陈曦袁寅周红兵杨兴业; 关键词：胆总管结石胆道再手术腹腔镜检查胆道镜检查

胃肠道神经内分泌肿瘤的临床诊治分析被引量：4: 2012年; 目的探讨胃肠道神经内分泌肿瘤的诊断和治疗.方法回顾性分析2006年～2011年收治的26例胃肠道神经内分泌肿瘤的临床资料.结果 26例患者中,胃神经内分泌肿瘤8例,直肠神经内分泌肿瘤13例,阑尾神经内分泌肿瘤2例,结肠神经内分泌肿瘤1例,十二指肠神经内分泌肿瘤2例.肿瘤直径在1cm以内、无肌层侵犯和淋巴结转移者1,3,5年累计生存率分别为100%,100%,100%;肿瘤直径超过1cm、侵犯肌层或有淋巴结转移者1,3,5年累计生存率为81.3%,72.2%,64.3%.结论预后主要取决于手术方式、肿瘤的大小、有无肌层侵犯或淋巴结转移.; 王雷朱兴国虞敏晶袁寅刘鹏飞胡优何宋兵; 关键词：预后

CT与磁共振技术在股骨头坏死诊断中的效果评价: 2024年; 研究CT、磁共振技术应用效果,分析上述不同诊断方案在股骨头坏死诊断中的价值。方法选取苏州大学附属第一医院疑似股骨头坏死患者为本次分析样本,时间范围为2020年01月-2021年01月,共计选择符合纳入及排除标准的100例患者,对患者进行CT、磁共振诊断,以手术病理学结果为金标准,分析其实施价值。相关数据均采用SPSS26.0系统,分析诊断价值。结果金标准诊断显示阳性83例,磁共振技术阳性82例,CT阳性72例,提示前者与金标准一致性更高(P>0.05);磁共振技术敏感度、准确率、阴性预测值,组间数据差异有意义(P<0.05);磁共振技术对股骨头坏死分期I期诊断符合率高于CT,P<0.05,提示对比有意义;预后良好者CT、磁共振技术诊断参数均优于不良预后者,对比有意义(P<0.05)。结论磁共振技术诊断价值高,对股骨头坏死分期诊断符合率具有积极意义,且对疾病预后评估有积极意义,推广及应用价值高。; 袁寅王慧敏; 关键词：股骨头坏死 CT 磁共振技术预后

保留左肝管主干的前入路左半肝切除术在预防胆漏中的应用: 2017年; 目的探讨保留左肝管主干的前入路左半肝切除术在治疗左肝内胆管结石预防胆漏中的应用价值。方法回顾性分析泰州市人民医院2008年1月至2016年9月行左半肝切除术治疗的左肝内胆管结石患者75例,其中行保留左肝管主干的前入路左半肝切除术37例(前入路组),传统入路左半肝切除术38例(传统组),比较两组手术时间、术中失血量、住院天数及术后胆漏并发症的差异。结果所有病例均顺利完成手术。两组的性别、年龄、肝功能Child-Pugh分级的比较无统计学差异,前入路组较传统组手术时间短[(153.27±19.55)min vs(184.26±22.41)min,t=-6.38,P<0.01],术中出血量少[(109.78±18.41)m L vs(317.71±28.14)m L,t=-37.76,P<0.01],住院时间短[(10.16±0.65)d vs(15.39±1.03)d,t=-26.32,P<0.01],术后胆漏并发症例数少(1 vs 13,χ~2=12.26,P<0.01)。结论保留左肝管主干的前入路左半肝切除术可减少手术时间、术中失血量和住院时间,并显著减少术后胆漏发生率,在左半肝切除治疗左肝内胆管结石中值得推广。; 陈曦叶青袁寅杨兴业周红兵刘庆宏钱海鑫; 关键词：左半肝切除术胆漏左肝管前入路肝胆管结石病

左半肝切除术治疗肝胆管结石过程中的尾状叶保护被引量：4: 2018年; 目的探讨左半肝切除术治疗肝胆管结石中尾状叶保护的应用价值。方法回顾性分析2013年1月至2016年9月泰州市人民医院肝胆外科采用左半肝切除尾状叶保护技术治疗肝胆管结石37例患者的临床资料。结果所有病例均顺利完成手术,平均手术时间(186.4±35.6)min,平均出血(227.2±26.4)m L,平均住院时间(13.4±3.2)d。术后出现胆瘘1例(2.7%),肺部感染1例(2.7%),无腹腔感染、腹腔出血、肝功能衰竭、切口感染。术后结石残留1例(2.7%),位于胆总管下端,于术后2个月经T管窦道胆道镜取出。所有病例均获得随访,随访时间为2~45个月,仅2例(5.4%)复发,疗效优良。结论左半肝切除术中,采用恰当的入肝血流控制、肝离断路径及左肝管残端处理方法,可保护尾状叶功能,减少术后并发症发生,增加了手术的安全性,术后近、远期效果良好。; 陈曦陈曦袁寅袁寅杨兴业周红兵刘庆宏; 关键词：肝胆管结石左半肝切除术尾状叶

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