蔡菁
- 作品数：17 被引量：119H指数：6
- 供职机构：浙江大学医学院附属第二医院更多>>
- 发文基金：浙江省医药卫生科学研究基金浙江省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 神经重症中的血糖管理:理念变迁与研究进展被引量：1
- 2023年
- 应激状态下患者出现血糖升高现象称为应激性高血糖(stress hyperglycemia,SHG)。SHG是既往无糖尿病病史的危重症患者常见的代谢紊乱。研究表明,血糖增高与ICU死亡率正相关[1-2],相关机制可能和高血糖导致的血管内皮功能障碍、水电解质紊乱、酸碱失衡、细胞外基质沉积以及血小板过度活化等因素有关[2]。
- 任礽蔡菁
- 关键词：应激性高血糖水电解质紊乱血管内皮功能障碍酸碱失衡血糖管理过度活化
- 颅内转移瘤57例临床分析被引量：3
- 2007年
- 目的探讨开颅手术切除颅内转移瘤的治疗价值。方法回顾性分析本院近3年来手术切除的57例颅内转移瘤病例的近期治疗效果。结果57例中获得肉眼全切者46例(80.7%),次全切者9例(15.8%),部分切除者2例(3.5%);49例(85.9%)患者术后临床症状得到缓解,生活质量明显改善;5例(8.8%)无变化,其中2例患者为术前无症状者;3例(5.3%)恶化。结论开颅手术治疗对于脑转移瘤具有重要价值,不仅有助于明确病理诊断从而为进一步综合治疗提供指导,而且由于降低颅内压而能挽救部分患者的生命。
- 陈树大蔡菁
- 关键词：颅内转移瘤手术
- 金丝桃苷在大鼠蛛网膜下腔出血后早期脑损伤中的神经保护作用及机制研究被引量：4
- 2020年
- 目的探讨金丝桃苷在大鼠蛛网膜下腔出血(SAH)后早期脑损伤(EBI)中的神经保护作用及其机制。方法采用颈内动脉穿刺法构建大鼠SAH模型。将192只SD大鼠按随机数字表法分为假手术(sham)组、SAH+0.9%氯化钠溶液(SAH+vehicle)组、SAH+10 mg/kg金丝桃苷(SAH+Hyp-L)组、SAH+25 mg/kg金丝桃苷(SAH+Hyp-M)组、SAH+50 mg/kg金丝桃苷(SAH+Hyp-H)组、SAH+50 mg/kg金丝桃苷+Akt抑制剂(SAH+Hyp+MK2206)组。实验分3个部分进行,评估并比较各组大鼠神经功能、出血程度、脑组织含水量、血脑屏障通透性,检测并比较各组大鼠脑组织内炎症因子水平及Akt、GSK-3β磷酸化水平。结果金丝桃苷治疗能明显降低SAH后大鼠脑组织含水量、血脑屏障通透性,改善大鼠神经功能,差异均有统计学意义(均P<0.05),疗效呈剂量递增效应,故本实验选择50 mg/kg作为金丝桃苷的治疗浓度。金丝桃苷治疗(50 mg/kg)能明显抑制SAH后小胶质细胞的激活和炎症因子的合成(均P<0.05),上调Akt、GSK-3β的磷酸化水平(均P<0.05)。与SAH+Hyp组相比,SAH+Hyp+MK2206组p-Akt/Akt、p-GSK-3β/GSK-3β及神经功能评分均明显降低(均P<0.05),而各炎症因子水平、脑组织含水量及血脑屏障通透性均明显增加(均P<0.05)。结论金丝桃苷具有减轻大鼠SAH后EBI、促进神经功能恢复等神经保护效应;其作用机制与激活Akt/GSK-3β信号通路,进而抑制神经炎症有关。
- 俞越蔡菁
- 关键词：蛛网膜下腔出血早期脑损伤金丝桃苷AKT
- 防己黄芪汤加减治疗急性脊髓损伤的实验研究被引量：1
- 2006年
- 戴玉英蔡菁高益斌杨米雄叶红明
- 关键词：急性脊髓损伤防己黄芪汤继发性损伤INJURY原发性损伤
- 岛叶低级别胶质瘤的显微外科治疗被引量：6
- 2004年
- 目的 评价显微外科手术治疗岛叶低级别胶质瘤的临床效果。方法 回顾性分析 15例经显微外科手术治疗的岛叶低级别胶质瘤的切除程度和术后神经功能缺失情况。结果 通过翼点或扩大的翼点显微外科手术入路 ,全切肿瘤 12例 ,大部切除 3例 ;术后 2例患者轻度偏瘫 ,1例面瘫 ,余无其它并发症。结论 显微外科手术是治疗岛叶低级别胶质瘤的有效手段 ;合适的显微手术入路和术中周围的血管及脑组织的保护是提高手术疗效的关键。术前采用血管造影检查对手术安全有重要意义。
- 陈高蔡菁彭淑牖
- 关键词：显微外科手术显微外科手术神经外科手术
- 前交通动脉瘤破裂发生脑血管痉挛的相关因素分析被引量：2
- 2007年
- 前交通动脉瘤是常见的颅内动脉瘤，约占颅内动脉瘤的30％～40％。前交通动脉瘤破裂常导致自发性蛛网膜下腔出血（SAH）和脑内血肿，此时脑血管痉挛（CVS）的发生率高达30％。90％，可引起严重的脑组织缺血或迟发性缺血性脑损害，甚至导致脑梗死，成为患者死亡和重残的主要原因。因此，研究前交通动脉瘤破裂与CVS的相关因素，对防治CVS有着重要的临床意义。
- 蔡菁李吻陈树大
- 关键词：前交通动脉瘤破裂脑血管痉挛自发性蛛网膜下腔出血缺血性脑损害脑组织缺血脑内血肿
- 脑外伤急性期床旁超声ONSD监测颅内压变化研究被引量：13
- 2016年
- 脑外伤患者急性期的颅内压（ICP）升高和严重残疾及死亡等预后不良相关，脑室内颅内压监测被认为是ICP监测的金标准，但存在本身手术有创，可能继发感染和颅内出血等风险。床旁超声技术具有动态、实时、可重复操作的优势。
- 陈涛李珉蔡菁陈树大施小燕
- 关键词：颅内压监测颅内压变化脑外伤患者床旁超声急性期严重残疾
- “肌”不可失——必须重视神经重症中的肌少症
- 2021年
- 自1989年Irwin Rosenberg首次提出肌少症(Sarcopenia)的概念[1],迄今已有三十余年。相关的临床研究证实了肌少症在重症患者(如脓毒症,颅脑损伤,COVID-19等)中具有较高的发病率,并与患者的预后密切相关[2-4]。Hanna等[5]认为,如果发生危重症继而出现肌肉减少的情况,那么对于老年病患来说则是一个导致不良预后的“致命组合”(deadly intersection)。重症监护室的医生必须重视肌少症,积极开展研究,从而给予针对性的干预。
- 蔡菁施小燕
- 关键词：颅脑损伤重症监护室危重症重症患者脓毒症
- 神经损伤中颅内神经细胞外环境的变化被引量：3
- 2019年
- 神经组织的精细结构及相互之间复杂联系,常常使医学研究者感觉大脑就像一个有着坚硬外壳的坚果(a tough nut)[1],无法完全阐述清楚内在的奥秘,也让神经创伤的临床救治面临各种难题。一方面神经系统的特殊性决定了神经创伤救治的难度,另一方面对颅内神经细胞外环境的研究较少也是其中的原因之一。
- 蔡菁施小燕
- 关键词：临床救治创伤救治神经创伤神经损伤神经组织
- 新型冠状病毒肺炎定点医疗机构重症护理团队建设被引量：1
- 2020年
- 总结浙江医疗队在联合救治模式下,建设重症护理团队抗击新型冠状病毒肺炎的管理经验。从护理队伍的管理与分配、病房日常工作流程及管理、身心支持探讨了重症护理团队建设要点。
- 叶蕾蔡菁洪优优王俊龚仕金胡伟航沈新刘彩霞陈芳徐赛珠杨舒岚姚惠萍宋柏杉
- 关键词：分层管理
