蒙永毅
- 作品数：8 被引量：22H指数：3
- 供职机构：广西医科大学第一附属医院更多>>
- 发文基金：广西壮族自治区自然科学基金广西高等学校科研项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 肠内外营养支持治疗在ICU机械通气患者应用分析
- 2017年
- 目的分析肠内外的营养支持对于治疗ICU机械通气的患者的应用疗效。方法采取随机表法抽取在2015年1月至2016年1月到医院就诊的IcU机械通气的患者共80例，将其平均分成两组，甲组的患者进行肠内的营养支持治疗的方法，乙组的患者进行肠外的营养支持治疗的方法，在实施营养支持治疗后统计分析两组患者的治疗效果。结果经过营养支持治疗之后，甲组患者的检测指征的改善比乙组明显，乙组患者的血红蛋白与血清清蛋白的指标比其在营养支持治疗之前稍大，差异无统计学意义（P〉0．05）；甲组患者的血清清蛋白的含量改变情况（43．2±2．8）g／L和乙组的（33.7±2．7）g／L相比，差异有统计学意义（P〈O．05）。结论肠内的营养支持符合人体的内在营养的要求，其优势高于肠外的营养支持。通过肠内外的营养支持进行ICU机械通气患者的治疗，能够保证患者体内摄入的能量可以维持其基本的生命体征，对于保障其生命安全具有非常重要的意义，值得广泛地实施。
- 覃桦赵晓琴蒙永毅吴英林叶永康张敏陈强
- 关键词：ICU机械通气肠内外营养支持
- 产科联合重症监护室(ICU)抢救危重症孕产妇的病因及治疗被引量：8
- 2018年
- 目的:对产科联合重症监护室(ICU)抢救危重症孕产妇的病因及治疗效果总结。方法:使用回顾性分析法,将2007年3月至2017年3月采用产科联合重症监护室(ICU)抢救方式的243例危重症孕产妇临床资料视为观察组研究对象,将在同时期正常分娩的240例孕产妇视为对照组。分析其病因、影响抢救的因素。结果:观察组患者主要病症为产科出血、重度子痫前期及子痫、妊娠合并重症肝脏疾病;危重症孕产妇正规产检率明显低于正常分娩产妇(P<0.05);抢救成功率较高。结论:为有效保证危重症孕产妇的生命安全,降低危重症孕产妇发生率,需要不断加强并完善孕产妇围产期保健工作,需及时转入ICU联合治疗。
- 覃桦陈强吴英林蒙永毅叶永康张敏
- 关键词：产科重症监护室危重症孕产妇
- ICU获得性念珠菌血症流行病学及死亡相关因素分析
- 2021年
- 目的总结ICU获得性念珠菌血症流行病学的改变,探讨ICU获得性念珠菌血症患者30 d死亡与早期(≤7 d)死亡的相关因素。方法选择2005年1月~2017年12月在广西医科大学第一附属医院ICU发生的获得性念珠菌血症患者为研究对象,收集患者的一般临床指标、念珠菌血症相关指标、预后指标及流行病学指标,总结ICU获得性念珠菌血症的流行病学改变。同时根据发病后30 d及7 d住院预后的不同分别将患者分为30 d死亡组与30 d存活组及早期(≤7 d)死亡组与早期(≤7 d)存活组,分别比较两组患者各指标的差异,并采用多因素Logistic回归分析ICU获得性念珠菌血症患者死亡的独立相关因素。结果本研究纳入ICU获得性念珠菌血症61例,总体发病率0.547%,发病率呈上升趋势[由0.373%(2005~2011年)上升至0.724%(2012~2017年)]。30 d住院病死率54.1%,呈下降趋势[由76.2%(2005~2011年)下降至42.5%(2012~2017年)]。早期死亡(≤7 d)住院病死率29.5%,亦呈下降趋势[由52.4%(2005~2011年)下降至17.5%(2012~2017年)]。多因素Logistic回归分析,氟康唑治疗是ICU获得性念珠菌血症30 d死亡的保护性因素(P=0.020)、APCHEⅡ评分≥20是ICU获得性念珠菌血症30天死亡的危险因素(P=0.039),氟康唑治疗(P=0.002)与棘白菌素治疗(P=0.011)是ICU获得性念珠菌血症早期(≤7 d)死亡的保护性因素。结论ICU获得性念珠菌血症发病率呈上升趋势,死亡率虽有下降趋势,但仍偏高。APCHEⅡ评分≥20是ICU获得性念珠菌血症30 d住院死亡的独立危险因素,氟康唑和棘白菌素治疗是ICU获得性念珠菌血症保护性因素。
- 蒙永毅赵晓琴秦志丹胡杰妤叶永康
- 关键词：ICU念珠菌血症流行病学
- 腹内高压对肠黏膜屏障功能损伤的影响被引量：6
- 2013年
- 目的:研究不同程度腹内高压对大鼠肠黏膜屏障功能的影响及可能机制.方法:将45只成年♂SD大鼠随机分为对照组、腹内压10和20 mmHg组,每组15只.运用氮气气腹法制作大鼠腹内高压动物模型,两气腹组各按维持气腹第1、2、4小时分为3组,每组5只SD大鼠,解除气腹后术后24 h用分光光度计测量各组动物不同小肠段蓝色葡聚糖2000浓度的情况,检测肠黏膜组织匀浆中丙二醛(malondialdehyde,MDA)、还原型谷胱甘肽(reduced glutathione,GSH)、超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD),血浆中二胺氧化酶(diamine oxidase,DAO)和D-乳酸含量,光镜及电镜下观察肠组织病理形态学变化,以上各组设有相应对照组,对照组不充入氮气.结果:(1)腹内压(intra-abdominal pressure,IAP)为10和20 mmHg组大鼠肠道转运功能明显减弱;(2)两组气腹组肠黏膜SOD、GSH水平及MDA含量与相应对照组比较无显著差异(P>0.05);(3)血浆D-乳酸与相应对照组比较差异无显著变化;血浆DAO值在IAP 10 mmHg组与相应对照组比较差异无显著变化,IAP 20mmHg组与对照组有明显改变(P<0.05);(4)在光镜下看,对照组术后肠道黏膜未见明显损害.IAP 10 mmHg组肠黏膜绒毛上皮细胞结构完整,排列整齐,小肠黏膜上皮下间隙偶尔增大提示小肠绒毛毛细血管充血,IAP 20 mmHg组观察到不同程度的肠黏膜上皮细胞改变,小肠黏膜淤血,黏膜上皮水肿,上皮下细胞间隙扩张,部分肠黏膜绒毛顶端上皮细胞变性、坏死、自绒毛脱落,部分绒毛顶端破损,一些腺体显示不清;(5)电镜超微结构分析显示IAP 10 mmHg下肠壁绒毛细胞间紧密连接(tight junction,TJ)轻度肿胀,IAP 20 mmHg下部分视野可见微绒毛变钝,绒毛倒伏,线粒体结构不清.结论:(1)腹内压为10和20 mmHg的N2气腹可导致SD大鼠肠道转运功能明显减弱;(2)20 mmHg N2气腹使血浆DAO活性增强,肠黏膜屏障功能损伤;而10 mmHg气腹不影响血浆DAO活性和肠黏膜屏障功�
- 赵晓琴陈英邝晓聪陈强覃桦蒙永毅叶永康
- 关键词：气腹腹内压肠蠕动功能肠黏膜屏障
- SD大鼠腹腔高压动物模型建立及肝损伤的实验研究被引量：3
- 2013年
- 腹腔高压（ intra-abdominal hypertension, IAH）和腹腔间隔室综合征（ abdominal compartment syndrome，ACS）在ICU中的发病率分别为30％～54％和5％～12％；ICU中IAH患者的病死率约为37．9％，
- 赵晓琴秦志丹邝晓聪陈英莫非陈强吴英林覃桦蒙永毅叶永康
- 关键词：腹腔高压动物模型建立SD大鼠HYPERTENSION肝损伤腹腔间隔室综合征
- ICU念珠菌血症死亡高危因素分析
- 目的：探讨ICU念珠菌血症死亡的高危因素
方法：收集2005年1月～2009年12月在广西医科大学第一附属医院ICU中发生的念珠菌血症病例，记录相关危险因素，采用单因素[t检验(计量资料)，Fisher's确切概率...
- 蒙永毅
- 关键词：念珠菌血症抗生素
- 文献传递
- 还原型谷胱甘肽联合CRRT治疗脓毒症相关急性肾损伤患者疗效及对血清MDA、hs-CRP水平的影响
- 2023年
- 目的探讨还原型谷胱甘肽(GSH)联合连续性肾替代治疗(CRRT)治疗脓毒症相关急性肾损伤(AKI)患者疗效及对血清丙二醛(MDA)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平的影响。方法选取2020年1月~2022年12月广西医科大学第一附属医院重症医学科收治的100例SA-AKI患者,按照治疗方法不同分为A组和B组各50例。B组采用CRRT治疗,A组在B组基础上采用GSH进行联合治疗,均持续治疗7d。比较两组临床疗效和治疗前后血清Scr、BUN、中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(sNGAL)、丙二醛(MDA)、总抗氧化能力(TAOC)、SOD、hs-CRP、PCT和TNF-α水平及治疗期间不良事件发生率。结果A组SA-AKI患者治疗总有效率为74.00%,显著高于B组的40.00%(P<0.05);治疗后,A组Scr、BUN和sNGAL水平均明显低于B组(P<0.05);A组MDA水平显著低于B组,TAOC和SOD水平均显著高于B组(P<0.05);A组hs-CRP、PCT和TNF-α水平明显低于B组(P<0.05);A组治疗期间不良事件发生率为18.00%,与B组的8.00%无显著差异(P>0.05)。结论GSH联合CRRT治疗可提高AS-AKI临床疗效,降低血清MDA、hs-CRP水平。
- 秦志丹蒙永毅吴英林胡杰妤陈强
- 关键词：还原型谷胱甘肽连续性肾替代治疗脓毒症
- 6例重度卵巢过度刺激综合征患者的ICU治疗体会及文献复习被引量：4
- 2015年
- 目的：总结重度卵巢过度刺激综合征（OHSS）的特征及其在ICU的综合治疗方法。方法：回顾分析2008年10月-2014年6月我院收治的6例需住ICU治疗的重度OHSS患者的临床资料。结果：OHSS患者临床表现主要为卵巢体积明显增大、恶心呕吐、腹痛、腹胀、腹泻、尿少,还出现大量胸腹水、急性重度水中毒、低钠血症、低血容量性休克、呼吸因难、肺水肿、腹腔间室综合征、成人呼吸窘迫综合征等严重并发症。转ICU综合治疗后治愈。结论：ICU综合治疗中液体管理是救治重度OHSS患者的关键。
- 覃桦赵晓琴陈强吴英林蒙永毅叶永康
- 关键词：重度卵巢过度刺激综合征ICU治疗液体管理
