茹玉航
- 作品数：15 被引量：104H指数：5
- 供职机构：亳州市人民医院更多>>
- 发文基金：安徽省卫生厅科学研究基金安徽省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 管状胃对食管癌切除术后患者生活质量的影响被引量：20
- 2013年
- 目的观察管状胃用于食管癌切除术患者对其术后生活质量的影响。方法选取80例行食管癌切除术的患者,并随机分为2组,各40例。观察组40例在术后采用管状胃食管吻合术,对照组40例在术后采用全胃食管吻合术,观察比较2组患者并发症发生率。对2组患者随访1年,并对2组患者术后3周、术后半年及术后1年日常生活、社会影响、情感活动、一般情况及治疗相关症状等5个方面进行生活质量评估。结果观察组术后1例(2.50%)发生吻合口瘘,无1例发生吻合口出血、反流性食管炎及胸胃综合征,1例伤口感染(2.50%),1例喉返神经损伤(2.50%);对照组2例(5.00%)发生吻合口瘘,1例(2.50%)发生吻合口出血,1例(2.50%)肺部感染,5例(12.50%)发生反流性食管炎,6例(15.00%)发生胸胃综合征。观察组反流性食管炎及胸胃综合征发生率明显低于对照组(P<0.05),其他并发症无显著差异(P>0.05)。2组患者术后3周生活质量评分无显著差异;但术后半年及术后1年,观察组生活质量评分分别为(89.85±7.98)分、(90.28±10.54)分,对照组分别为(65.68±8.12)分、(65.15±7.12)分,观察组生活质量评分均明显高于对照组(P<0.05)。结论管状胃用于食管癌切除术后,相比传统的全胃食管吻合术,可降低术后胸胃综合征及反流性食管炎的发生,可提高患者短期内生活质量。
- 茹玉航
- 关键词：管状胃食管癌手术生活质量
- 血清肝素结合蛋白、C-反应蛋白和降钙素原对肺癌电视胸腔镜术后肺部细菌感染的预测价值被引量：8
- 2021年
- 目的探讨血清肝素结合蛋白(HBP)、C-反应蛋白(CRP)和降钙素原(PCT)对肺癌患者电视胸腔镜手术(VATS)术后肺部细菌感染的预测价值。方法回顾性分析2017年3月至2020年7月亳州市人民医院收治的105例肺癌患者的临床资料。统计肺癌患者VATS术后肺部细菌感染发生率;根据术后是否发生肺部细菌感染将患者分为感染组(18例)与对照组(87例),比较两组患者术后即刻、术后24 h血清HBP、CRP和PCT水平及变化率;绘制受试者工作特征曲(ROC)分析血清HBP、CRP和PCT水平变化率及三者联合预测肺癌患者VATS术后肺部细菌感染的价值。结果肺癌患者VATS术后肺部细菌感染的发生率为17.14%(18/105);与术后即刻相比,术后24 h两组患者血清HBP、CRP和PCT水平均升高[感染组:(12.52±1.53)ng/ml vs.(8.16±1.25)ng/ml,t=9.363、P<0.001;(41.83±4.75)mg/ml vs.(21.68±2.18)mg/ml,t=16.357、P<0.001;(1.21±0.21)ng/ml vs.(0.32±0.04)ng/ml,t=17.663、P<0.001。对照组:(9.94±1.47)ng/ml vs.(7.91±1.17)ng/ml,t=10.078、P<0.001;(31.62±3.37)mg/ml vs.(21.27±2.02)mg/ml,t=24.571、P<0.001;(0.65±0.07)ng/ml vs.(0.34±0.06)ng/ml,t=31.363、P<0.001];且感染组患者均显著高于对照组(t=6.732、10.850、20.282,P均<0.001),差异均有统计学意义。术后即刻至术后24 h感染组患者血清HBP[(53.43±6.82)vs.(25.66±4.51)%]、CRP[(92.94±8.73)%vs.(48.66±6.12)%]和PCT[(278.13±34.75)%vs.(91.18±10.36)%]变化率均高于对照组,差异均有统计学意义(t=21.596、25.824、42.475,P均<0.001)。血清HBP、CRP、PCT变化率单独与联合预测肺癌患者VATS术后肺部细菌感染发生的ROC分析显示,血清HBP、CRP、PCT变化率预测肺癌患者VATS术后肺部细菌感染的最佳截断点分别为32.93%、71.65%和128.75%;血清HBP、CRP、PCT三者水平变化率联合预测肺癌患者VATS术后肺部细菌感染的曲线下面积(AUC)为0.848,高于血清HBP(AUC:0.689)、CRP(AUC:0.656)和PCT变化率(AUC:0.612)单独预测的AUC(Z=2.392、P=0.017,Z=2.601�
- 王伟王坤孙涛茹玉航刘晓
- 关键词：C-反应蛋白降钙素原肺癌肺部细菌感染
- 胸腔镜手术治疗肺大疱26例临床分析被引量：1
- 2008年
- 茹玉航邓书军蔡涛
- 关键词：电视辅助胸腔镜手术手术治疗肺大疱行胸腔闭式引流术电视胸腔镜技术微创外科手术
- 肋间神经置管阻滞在电视胸腔镜手术中镇痛效果的分析
- 2021年
- 探讨肋间神经置管行阻滞对胸腔镜术后患者疼痛的效果。方法:回顾性分析我科2018年1月至2020年4月行单操作孔胸腔镜手术的患者61例,其中有30例行术后肋间神经置管阻滞(观察组),31例未行肋间神经置管阻滞(对照组)。观察组术中置肋间神经阻滞管,并每日推注阻滞液(利多卡因、维生素B12及地塞米松磷酸钠混合液)行阻滞。对照组不置管,不行肋间神经阻滞。主要观察指标为视觉模拟量表(Visual Analogue Scale,VAS)评分;术后12h的患者的心率(Heart Rate,HR)、呼吸频率(Respiration Rate,RR)及平均动脉压(Mean arterial pressure,MAP);术后12h超敏C反应蛋白(CRP),儿茶酚胺(CA)。结果:在术后12h、24hVAS评分、HR、RR、MAP、CRP、CA上,观察组与对照组有显著统计学差异(p<0.01);而在术后48hVAS评分上两组无明显统计学差异(p>0.05)结论:肋间神经置管行阻滞可减轻胸腔镜手术患者术后的疼痛程度及应激状态。
- 王林茹玉航王坤
- 关键词：胸腔镜手术
- 老年食管癌患者微创切除术后喉返神经麻痹与肺炎的相关性被引量：3
- 2021年
- 目的探究食管癌患者微创切除术后发生肺炎的危险因素,阐明术后发生肺炎与喉返神经麻痹之间的相关性。方法选择原发性食管癌的老年患者258例作为研究对象,所有患者接受微创切除术治疗,根据患者术后是否发生肺炎分为肺炎组和非肺炎组,比较两组术中及术后相关指标,采用Logistic回归分析探究影响患者术后发生肺炎的独立相关因素。结果肺炎组平均年龄〔(68.24±4.75)岁〕显著大于非肺炎组〔(66.33±5.23)岁〕;肺炎组36.11%(13例)患者出现喉返神经麻痹,非肺炎组17.11%(38例)喉返神经麻痹,两组间的差异有统计学意义(P<0.05);肺炎组清扫淋巴结野数为3的比例较非肺炎组显著增大〔22例(61.11%)vs 92例(41.44%),P=0.030〕。年龄、喉返神经麻痹均是影响术后肺炎发生的独立相关因素。结论老年食管癌患者经微创切除术治疗后发生肺炎与喉返神经麻痹间存在显著相关性,预防患者术后喉返神经麻痹可能降低术后肺炎的发生率。
- 茹玉航王林宋焕
- 关键词：食道癌微创肺炎喉返神经
- 动态监测VEGF、HBP、NGAL在肺癌手术前后水平变化及与预后的关系被引量：2
- 2021年
- 目的探讨动态监测VEGF、HBP、NGAL在肺癌手术前后水平变化及与预后的关系。方法选取2017年7月至2020年12月本院80例肺癌患者作为研究对象,根据患者术后复发情况分组,未复发组(n=68)、复发组(n=12)。进行肺癌预后的Cox多因素分析,评价VEGF、HBP、NGAL水平对预后的预测价值,并对比不同水平VEGF、HBP、NGAL患者生存情况。结果两组手术前后VEGF、HBP、NGAL均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组术前VEGF、HBP、NGAL水平相比,差异无统计学意义(P>0.05),术后复发组VEGF、HBP、NGAL水平均高于未复发组,差异有统计学意义(P<0.05);术后VEGF、HBP、NGAL水平均为肺癌患者术后复发影响因素(P<0.05);术后VEGF、HBP、NGAL水平联合对预后的预测AUC最大,具有良好预测效能。结论动态监测VEGF、HBP、NGAL可有效预测肺癌患者术后预后情况,利于评估复发转移风险,开展针对性防治措施。
- 李伟茹玉航王林
- 关键词：中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白动态监测肺癌
- 非小细胞肺癌的手术治疗效果观察与临床分析被引量：3
- 2011年
- 目的观察与分析非小细胞肺癌的手术治疗效果。方法选取60例非小细胞肺癌患者且给予相应手术治疗措施,同时对所得数据进行统计学处理与分析。结果手术治疗总缓解率达83.33%,且术后患者生活质量得以较大改善。结论合理的手术方案对清除病灶、提高疗效及延缓生命具有十分重要的临床价值。
- 茹玉航
- 关键词：非小细胞肺癌手术
- 肺大疱伴自发性气胸VATS手术的合理化操作方案探讨被引量：4
- 2021年
- 目的对肺大疱伴自发性气胸的电视胸腔镜手术(VATS)合理化操作方案进行探讨。方法回顾性研究。亳州市人民医院2018年1月至2019年12月期间收治肺大疱伴自发性气胸患者119例。分析患者基线资料、手术操作方案、手术情况资料、术后8 h疗效性指标及并发症情况。分析不同入路选择(单孔操作、双孔操作、三孔操作)、引流方式(单腔静脉引流、双腔气囊引流)、肺泡处理方式(肺泡切除、肺泡结扎)。结果不同入路分组中,单孔操作组和双孔操作组的出血量、手术时间、引流管留置时间、住院时间均短于三孔操作组,差异有统计学意义(P值均<0.05),双腔气囊引流组肺复张和住院时间短于单腔静脉引流组(P值均<0.05),单孔操作组、双孔操作组术后8 h的PaO_(2)、圣乔治呼吸问卷(SGRQ)评分均高于三孔操作组,单孔操作组、双孔操作组术后8 h的PaCO_(2)、视觉模拟评分(VAS)评分均低于三孔操作组(P值均<0.05)。肺泡结扎组术后8 h的PaO_(2)、SGRQ评分均高于肺泡(叶)切除组,PaO_(2)(89.75±10.93)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)比(70.63±8.83)mmHg,SGRQ(46.42±3.38)分比(40.77±3.13)分,肺泡结扎组术后8 h的PaCO_(2)、VAS评分均低于肺泡(叶)切除组,PaCO_(2)(32.52±3.23)mmHg比(51.26±4.78)mmHg,VAS(3.07±0.77)分比(5.43±1.14)分(P值均<0.05);单腔静脉引流较双腔气囊引流以及肺泡(叶)切除较肺泡结扎并发症高,(χ^(2)值分别为19.611、4.933,P值均<0.05)。结论单孔操作、双孔操作的入路选择和双腔气囊导尿管胸腔闭式引流术的引流方式是肺大疱伴自发性气胸患者VATS手术中较合理的操作选择,术中尽可能避免肺泡切除和肺叶切除,行肺泡结扎术可改善临床预后。
- 孙涛王坤茹玉航王伟
- 关键词：气胸肺大疱胸腔镜引流术
- 非小细胞肺癌外科手术治疗研究进展被引量：3
- 2011年
- 肺癌已经成为世界范围内致死癌症的恶性肿瘤之一,其发病率呈不断上升的趋势,世界各制药巨头都在研究各种类型的治疗药物,但效果并不理想,肺癌对于人类的健康构成巨大的威胁。随着人体解剖学的进步以及各种先进器械、材料的应用,通过外科手术的方式治疗肺癌,越来越受到重视。本文对外科手术治疗非小细胞肺癌的治疗原则及手术方法进行了总结,对各种肺切除手术以及微创手术进行了总结,并强调了多学科协作治疗的重要意义,以帮助广大医生和患者更好的了解这种治疗方式。
- 茹玉航
- 关键词：非小细胞肺癌NSCLC外科手术肺切除微创手术
- 不同微创手术方案在肺癌患者中疗效对比
- 2014年
- 目的探讨全胸腔镜(c-VATS)和胸腔镜辅助小切口(VAMT)手术治疗肺癌的临床疗效和安全性。方法选择我院采用c-VATS和VAMT手术治疗肺癌患者51例,记录患者手术时间、术中出血量、清扫淋巴结数,术后住院时间、引流管留置时间以及并发症,采用视觉模拟评分法(VAS法)评估患者术后第1 d疼痛程度,分别在术前1 d以及术后1 d、3 d和5 d取静脉血检测血清C反应蛋白(CRP)水平;术后随访1年观察患者复发和转移情况。结果 c-VATS组患者手术时间、术中出血量、清扫淋巴结数以及置管时间均少于VAMT组患者但无统计学差异(P>0.05),c-VATS组患者住院时间和术后第1 d疼痛评分显著低于VAMT组(P<0.05)。c-VATS组患者术后1 d、3 d和5 d血清中CRP水平显著低于VAMT组(P<0.05)。c-VATS组和VAMT组患者并发症发病率分别为7.41%和20.83%,两组患者并发症发病率间无统计学差异(P>0.05)。术后1年c-VATS组和VAMT组患者复发率分别为3.70%和4.17%,转移率分别为7.41%和12.50%,两组患者术后1年复发率和转移率间无统计学差异(P>0.05)。结论 c-VATS和VAMT手术治疗肺癌均具有较好的临床疗效,但c-VATS安全性优于VAMT手术。
- 杨友同吴喜燕王坤茹玉航宋焕
- 关键词：肺癌微创安全性
