苟慎菊
- 作品数：17 被引量：55H指数：5
- 供职机构：四川大学华西医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金四川省科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 含糖透析液对合并糖尿病的维持性血液透析患者血糖、血压和心率变异性的影响
- 2024年
- 目前研究提示含糖透析液可有效稳定血糖水平,显著减少透析低血糖事件发生,同时有助于稳定血压和改善心率变异性,对心脑血管风险较高的糖尿病患者尤为重要。这些发现揭示了含糖透析液在提升糖尿病患者透析治疗质量中的潜在价值。然而,针对其长期应用的安全性和有效性,仍需进一步的研究探讨。本文就含糖透析液对合并糖尿病的维持性血液透析患者在透析期间对血糖、血压及心率变异性的影响进行综述,旨在探究含糖透析液在糖尿病维持血液透析治疗中的临床应用价值,为临床决策提供科学依据及研究方向。
- 蹇丽君张凌张凌苟慎菊(审校)
- 关键词：含糖透析液血糖心率变异性
- 基于超声稀释法的血管通路监测在动静脉内瘘维护中的临床应用被引量：9
- 2017年
- 目的探讨基于超声稀释法(ultrasound Dilution,UD)的血管通路监测在维持性血液透析(maintenance Hemodialysis,MHD)患者血管通路维护中的临床应用价值。方法回顾性分析2015年1月~2016年2月于华西医院血液透析中心使用动静脉内瘘(arteriovenous Fistula,AVF)并利用HD02血液透析监测仪行UD评估血管通路的MHD患者213例。记录AVF患者首次采用UD监测的实际血流量、内瘘流量(access flow,Qa)、心输出量(cardiac output,CO)、内瘘流量与心输出量的比例(Qa/CO)、心脏指数(cardiac index,CI)。评估基于UD方法在AVF低血流量相关因素分析、AVF狭窄诊断和处理等方面的应用。结果 (1)组间比较结果提示,与Qa≥500ml/min的患者比较,Qa<500ml/min的患者AVF血栓的发生率较高(38.235%比11.173%;c2=15.983;P<0.001)、血管狭窄的比例较高(20.588%比1.676%;c2=22.840;P<0.001);(2)采用多元logistic逐步回归对基于UD方法测量的低血流量危险因素进行分析,结果提示,血管狭窄与AVF流量不足独立相关[OR=14.192,95%CI 3.410~59.056,P<0.001]。(3)针对AVF狭窄进行干预后使用UD复测内瘘实际流量及Qa,结果显示流量均较前升高。(4)UD测量AVF高流量的患者间隔>1年后复查左心室大小及左室射血分数无明显差异(t=-0.424,P=0.681;t=0.497,P=0.631)。结论 AVF血栓及血管狭窄是Qa的影响因素,其中血管狭窄与AVF低血流量独立相关。使用UD可有效地动态评估AVF狭窄治疗干预前后的Qa变化。基于UD的血管通路监测有助于及时发现血管通路障碍,在MHD患者血管通路维护中具有临床应用价值,下一步拟前瞻性队列研究进一步验证本研究结果。
- 余少斌周莉曾筱茜刘菁苟慎菊马良付平
- 关键词：血液透析血管通路动静脉内瘘
- 连续性静脉-静脉血液滤过在重症急性胰腺炎中的效应分析被引量：9
- 2011年
- 目的探讨连续性静脉-静脉血液滤过(CVVH)在治疗重症急性胰腺炎(SAP)中的效应。方法分析入住华西医院重症监护病房的共83例SAP患者,按预后分为存活组和死亡组,首先采用单因素分析法了解CVVH干预及其他相关因素的效应,再采用Cox比例风险回归模型进行多因素分析。结果单因素分析发现死亡组与存活组在CVVH干预方面的差异具有统计学意义,死亡组CVVH干预的患者比例高于存活组。多因素分析提示CVVH干预对SAP患者预后的影响差异无统计学意义。CVVH干预时进入AKI-Ⅲ期的患者达78.9%,器官衰竭达到3个或以上的患者达81.6%。结论 CVVH干预对重症急性胰腺炎的预后无明显影响,阴性结果不能排除和干预时机过晚有关。
- 苟慎菊付平张凌袁文明代小雨廖宇捷唐怡
- 关键词：重症急性胰腺炎连续性血液滤过
- 膜性肾病合并免疫球蛋白G4相关性肺疾病伴既往食道癌一例
- 2019年
- 病例介绍 患者,女,56岁,体重60kg,因"反复双下肢水肿3个月,加重5d"于2016年12月6日入院。患者入院前3个月无明显诱因出现双下肢水肿,呈对称性、凹陷性,晨轻暮重,伴夜尿增多,4~5次/夜,尿量不详,不伴血尿、腰痛,不伴发热、尿频、尿急、尿痛等,无关节疼痛、光过敏、口腔溃疡,于当地医院就诊查血浆白蛋白19g/L,尿常规提示蛋白尿(++++),胸部CT提示双肺多发性斑片结节影,具体性质不详,予以输液治疗(具体不详)2d,双下肢水肿稍有好转。
- 王婷立苟慎菊邱红渝
- 关键词：膜性肾病食道癌
- 合并危险因素的高钾血症诊治进展被引量：4
- 2022年
- 高钾血症是临床上的常见问题,其发生的危险因素包括患有肾脏疾病、心血管疾病、糖尿病以及服用影响血钾的药物等。主要表现为心脏和神经肌肉症状,也可导致严重的心律失常。治疗上需以血钾水平和临床表现的严重程度为指导来选择药物或透析治疗。近年来涌现出多种新型口服降血钾药物,有望改变高钾血症的治疗模式。本文结合文献,对合并危险因素的高钾血症的流行病学、诊断、发病原因、预防和治疗等进行综述,以期为合并危险因素的高钾血症的相关诊疗提供理论依据。
- 罗培艺马良苟慎菊
- 关键词：高钾血症
- 双重滤过血浆置换在免疫性肾脏疾病中的应用——抗肾小球基底膜病一例被引量：2
- 2018年
- 血浆置换能够迅速清除血液循环中的致病性抗原、抗体以及免疫复合物等致病因子,已成为自身免疫性疾病重要的辅助治疗手段之一。双重滤过血浆置换作为新型血浆置换模式,由于其受血浆资源的限制少,在免疫性疾病中的使用越来越广泛。该文报道一例双重滤过血浆置换成功治疗重症抗肾小球基底膜病的患者,结合国内外文献进行分析,对双重滤过血浆置换在常见免疫性疾病中的应用进行综述,以期对双重滤过血浆置换在临床中的使用提供参考。
- 苟慎菊邱红渝张凌
- 关键词：血浆置换
- 抗中性粒细胞胞浆抗体相关性小血管炎与感染关系的研究进展
- 2023年
- 在目前糖皮质激素联合免疫抑制剂的治疗策略下,感染成为抗中性粒细胞胞浆抗体相关性小血管炎(AAV)治疗中主要的并发症及早期死亡的首要原因之一。同时,感染也可以通过多种机制诱发和加重AAV,增加AAV的发病率及复发率。临床实践中,活动期的AAV与感染临床表现相似,容易误诊,需从多个层面、使用多种检测方法区别感染和AAV,做到早诊断、早治疗。随着目前检测手段的不断完善及对病原体深入的认识,将利于进一步理解感染与AAV间的密切关系,为两者临床的鉴别诊断及治疗提供帮助。
- 高畅马良苟慎菊
- 关键词：抗中性粒细胞胞浆抗体相关性血管炎免疫抑制
- 血浆置换在抗中性粒细胞胞浆抗体相关小血管炎中的应用被引量：1
- 2022年
- 抗中性粒细胞胞浆抗体(anti-neutrophil cytoplasmic antibodies,ANCA)相关小血管炎有相当高的病死率,存在肾损伤的患者发展为终末期肾病的风险较高。除糖皮质激素和免疫抑制剂之外,血浆置换也是治疗ANCA相关小血管炎的重要手段,其基本原理是快速清除患者血浆中的致病物质,以期改善疾病的预后。然而,既往研究对血浆置换治疗ANCA相关小血管炎患者的疗效存在意见分歧。本文通过检索相关文献,分析血浆置换在ANCA相关小血管炎治疗中的有效性和安全性,结果表明血浆置换可能有利于在短时间内降低重症患者的透析依赖率,而对肌酐水平的影响未能得出一致结论。既往前瞻性研究认为血浆置换不会明显改善患者的存活率,回顾性研究中血浆置换对血管炎患者存活率的影响存在争议。
- 王月兰李菁阳钦付平马良苟慎菊
- 关键词：小血管炎抗中性粒细胞胞浆抗体血浆置换
- 连续性静-静血液滤过在重症急性胰腺炎中的应用效应分析
- 张凌苟慎菊付平袁文明代小雨廖宇捷唐怡
- 经皮肾穿刺活检术后出血的风险因素分析被引量：1
- 2023年
- 经皮肾穿刺活检术属于一种侵入性操作,应用过程中仍存在一定风险。穿刺术后出血是经皮肾穿刺活检术的主要风险。为了提升经皮肾穿刺活检术应用的安全性,近年来临床研究者不断探索研究术后出血发生的可能病因、危险因素和防治措施,明确经皮肾穿刺活检术后出血发生的风险因素,及时采取针对性措施最大限度降低风险,对术后出血及其他并发症控制的效果提高具有重要意义。该文拟对经皮肾穿刺活检术后出血发生情况、风险因素相关临床研究进展进行分析和总结,以期为经皮肾穿刺活检术后出血的防治提供参考。
- 成涛程璐苟慎菊
- 关键词：经皮肾穿刺活检术并发症术后出血
