胡侦明
- 作品数：187 被引量：1,494H指数：17
- 供职机构：重庆医科大学附属第一医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金云南省自然科学基金重庆市自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学生物学农业科学更多>>
- 治疗骨质疏松性椎体压缩骨折骨水泥并发症的研究被引量：3
- 2014年
- 据流行病学调查统计,在美国,每年骨质疏松症每年至少引起150万例骨折,其中椎体骨折约53万例[1]。椎体压缩性骨折引起的疼痛是很多老年人丧失独立生活能力的重要原因。经皮椎体成形术(percutaneous vertebroplasty,PVP)和经皮椎体后凸成形术(percutancous kyphoplasty,PKP)是目前治疗骨质疏松性椎体压缩骨折( osteoporoticvertebral compression fractures OVCFs )较为理想的微创手术方式[2]。通过向椎体内注入骨水泥以强化椎体,达到缓解疼痛、恢复椎体高度矫正后凸畸形,从而提高生活质量的目的[3]。其中永久留置在椎体内的骨水泥成为国内外众多学者的研究热点,相关并发症亦为手术主要的并发症之一。现综述如下。
- 张硕胡侦明
- 关键词：压缩骨折骨水泥独立生活能力椎体骨折椎体高度后凸畸形
- 昆明地区部分老年人群骨质疏松性骨折发病率初步调查和分析被引量：42
- 2007年
- 目的了解昆明地区到我院骨科住院治疗患者中骨质疏松性骨折发病率。方法根据流行病学调查要求,整体收集我院2001～2005年骨科住院患者计5131例,进行统计分析整理。结果各类原因所致骨折患者3720例,60岁以上骨质疏松性骨折患者563例,占骨折患者15.13%,占骨科住院患者数10.97%。结论昆明地区骨质疏松性骨折尤其是髋部骨折发病率较高,宜加强防治。
- 赵刚胡侦明劳汉昌罗先正
- 关键词：骨质疏松性骨折发病率
- Lenke3型成人特发性脊柱侧凸有限元模型的参数修正及有效性验证被引量：6
- 2017年
- 背景:作者利用Mimics等有限元软件成功建立了Lenke3型成人特发性脊柱有限元模型,但模型是否最大程度的符合个体化患者的真实情况,需要进一步进行模型修正及有效性验证。目的:利用有限元分析软件对Lenke3型成人特发性脊柱有限元模型进行修正及有效性验证。方法:根据Lenke3型成人特发性脊柱侧凸模型的特点,利用三因素三水平正交试验优化有限元模型,使模型特点最大程度的接近真实,通过模拟左右侧屈实验,分段加载选取T_1-T_4、T_5-T_8、L_6-S_1(骶椎腰化)节段分别模拟左右侧屈、前屈后伸,左右旋转活动度与体外Busscher、Yamamoto实验进行对比研究,多方位验证模型有效性。结果与结论:(1)根据正交实验计算各因素各水平的平均差异和极差R,最后计算出A1B2C3的最佳组合可使模拟实验结果最符合个体的真实情况,使得有限元模拟实验结果与患者临床真实情况的差异最小。临床侧屈试验和参数修正前模型模拟的Cobb角度的变化差异值为54.44°,经过参数修正后模型的差异值减小为2.11°。修正后模型各侧凸Cobb角的最大差异为4.29°;(2)修正后的模型与仰卧左右侧屈位X射线片对比,2组配对数据均服从正态分布,故利用配对t检验进行计算,左侧屈时,P=0.082,P>0.05;右侧屈时,P=0.421,P>0.05;仰卧位P=0.160,P>0.05;(3)修正后的模型T_1-T_4节段各个方向的ROM:左屈3.25°,右屈3.32°,前屈2.52°,后伸2.89°,左侧旋转3.73°,右侧旋转3.76°,T5-T8节段各个方向的ROM:左屈1.39°,右屈1.43°,前屈1.35°,后伸1.34°,左旋2.09°,右旋2.11°;L_6/S_1节段各个方向的ROM:左屈5.17°,右屈5.19°,前屈8.92°,后伸7.35°,左旋1.41°,右旋1.42°,获得的结果与Busscher及Yamamoto等的实验结果进行比较,结果基本吻合;(4)结果提示,通过对初始模型进行参数修正处理,使得模型与患者真实的材料属性基本符合。修正后的模型具有较好的可靠性和有效性,为
- 辛大奇胡侦明汉迪杨学军肖宇龙邢文华赵岩付裕祝勇
- 关键词：骨科植入物数字化骨科成人特发性脊柱侧凸有限元
- 脂代谢紊乱与椎间盘退变的关系研究进展
- 2022年
- 椎间盘退行性变(inter-vertebral disc degeneration,IVDD)是一种慢性、发病率高、治疗费用昂贵、易复发的退变性疾病。目前对于IVDD的病因和发病机制仍不清楚,至今尚无有效的治疗方法。近期研究表明,除了异常、过度的机械负荷和炎症外,脂代谢紊乱可能是IVDD的重要病因。研究表明除了体重本身对椎间盘退变的力学影响,脂代谢紊乱来源的蛋白质、脂肪因子和多种脂质介质,如脂肪酸,氧化低密度脂蛋白、瘦素等与IVDD密切相关。本综述的目的是总结有关脂代谢紊乱及相关产物与IVDD发病机制之间相互关系的最新发现,特别强调脂质和脂肪因子的作用并探究脂代谢紊乱致椎间盘退变的具体机制。
- 谭兵谭兵胡侦明
- 关键词：脂质脂肪因子椎间盘退变高脂血症
- SDF1/CXCR4轴通过PI3K/AKT通路对退变椎间盘血管长入发挥作用被引量：4
- 2019年
- [目的]观察SDF1/CXCR4对髓核细胞(NPCs)诱导血管内皮细胞(VECs)成血管能力的影响。[方法]通过病毒转染上调原代髓核细胞中基质细胞衍生因子1(SDF1)表达,并根据表达量分为D组和UP组,将不同分组的髓核细胞(或条件培养基)与血管内皮细胞进行共培养,分别进行细胞计数试剂盒8(CCK8)、细胞迁移实验、管腔形成实验,以观察髓核细胞对于血管内皮细胞成血管能力的影响。[结果]在mRNA和蛋白水平检验证实SDF1表达在UP组上调成功。NPCs和VECs共培养后,UP组VECs中pAKT水平较D组显著升高,PTEN水平较D组下降,差异均具有统计学意义。后续的共培养体系中,UP组的VECs在细胞活力、迁移能力、形成管腔样结构能力上较D组均显著增强,差异具有统计学意义。加入MK-2206后,UP+MK-2206组在细胞活力、迁移能力、管腔样结构形成能力上较UP组均显著下降,差异具有统计学意义。加入SF1670后,UP+SF1670组的细胞活力、迁移能力、管腔样结构形成能力均较UP组进一步增强,差异具有统计学意义。[结论]本实验通过体外培养证明退变髓核细胞可通过SDF1/CXCR4信号轴来诱导血管内皮细胞成血管活动,并且这一活动在内皮细胞内通过PI3K/AKT通路调控。
- 张晗祥何斌吴永铁李代君范华华蔡小军胡侦明
- 关键词：基质细胞衍生因子1髓核细胞PI3K/AKT
- Lenke3型成人特发性脊柱侧凸三维矫形手术模拟被引量：3
- 2019年
- 背景:由于成人特发性脊柱侧凸的多样性及僵硬性,个别患者甚至需进行截骨术和个性化的手术设计才能使手术顺利完成,这些均影响患者的手术安全和预后。设计手术方案时要考虑到各个因素对胸腰侧凸畸形矫形的影响。目的:在修正好的Lenke3型成人特发性脊柱侧凸模型上分别模拟不同的手术方式,了解不同手术方式椎弓根螺钉的应力大小及其矫形效果。方法:在优化后的Lenke3型成人特发性脊柱侧凸有限元模型上,分别进行5种有限元手术模拟。Case1:上下端椎双侧置钉结合后路关节突关节松解;Case2:模拟后路关键椎置钉结合后路关节囊松解;Case3后路关键椎置钉结合后路关节囊松解及前路侧凸处胸椎松解;Case4:关键椎置钉结合后路关节囊松解结合前路腰椎侧凸处松解;Case5:关键椎置钉结合后路关节囊松解结合前路胸腰椎侧凸处松解。分析Lenke3型成人特发性脊柱侧凸不同手术方案的三维矫形效果及生物力学特征。结果与结论:①在优化后的模型上,顺利完成了设计的Case1-5共5种手术方案;②各种手术矫形后各椎弓根螺钉应力最大值均低于螺钉本身的折弯临界值。各组置钉的螺钉应力集中在L4下端椎位置,并且应力主要集中在钉尾与钉身交界处以及钉尾与矫形棒联接处的2个部位;③Case1-5手术方案脊柱胸椎侧凸的矫形率分别为63.9%,59.9%,67.6%,61.5%,66.4%;腰椎侧凸的矫形率分别为39.1%,32.2%,36.8%,42.9%,49.3%;④Case3,5两种胸椎松解术实验在胸椎矫形过程中其矫正效果未明显提高,但其相应结构的椎弓根螺钉应力却明显减低,Case5结果显示腰椎去旋转及降低胸腰椎螺钉的应力上明显优于其他组;⑤实验结果为成人特发性脊柱侧凸的有限元生物力学实验提供了量化指标,为Lenke3型成人特发性脊柱侧凸矫形手术效果的预测以及结合临床进行手术方案的制定提供了一定的理论基础。
- 辛大奇杨学军王国强肖宇龙胡侦明邢文华赵岩付裕祝勇白贤明
- 关键词：成人特发性脊柱侧凸脊柱椎弓根螺钉技术手术模拟
- 医学本科生参与课余科研实践的模式探索被引量：8
- 2018年
- 随着社会进步，现代医学教育要求医学生毕业后应具备医疗、教学、科研等多方面能力，而科研实践是切实提高学生综合能力的有效实现途径。但目前本科阶段的医学教育还是以基础知识和临床实践为主，对于科研能力的培养还相当欠缺。本课题组前期问卷调查显示，本科阶段高年级临床医学专业学生对科研感兴趣、有需求，但其自身科研能力还较差，并缺乏参与科研训练的机会。
- 郭秀明沈皆亮江维张晓军胡侦明梁勇郝杰
- 关键词：医学本科生现代医学教育学生综合能力医学专业学生本科阶段
- 骨质疏松椎体椎弓根螺钉内固定研究进展被引量：1
- 2010年
- 应用椎弓根螺钉系统治疗老年骨质疏松症（osteoporosis,OP）患者脊柱骨折时,螺钉松动、脱出导致固定失败、假关节形成等屡有报道。提高OP患者椎弓根螺钉（pedicle screw,PS）固定的稳定性仍是目前亟待解决的问题。椎弓根螺钉固定的稳定性与螺钉的材质、几何形态、患者骨的质量、术者手术操作技术等密切相关,也与螺钉所受外界负荷的大小、周期、次数相关。在老年OP患者,
- 钟小明胡侦明郝杰刘渤
- 关键词：椎弓根螺钉内固定老年骨质疏松症椎弓根螺钉固定椎体手术操作技术假关节形成
- 骨小梁的生物力学特性被引量：1
- 1996年
- 骨小梁的生物力学特性胡侦明综述戴克戎校（上海第二医科大学附属第九人民医院骨科）近年来的研究表明，椎体、股骨近端和桡骨远端骨小梁结构区是与年龄增长有关骨折的好发部位，特别是在绝经期和绝经后的妇女。根据九十年代初的统计，美国每年有近５０万人发生椎体骨折，...
- 胡侦明
- 关键词：骨小梁生物力学
- SDF-1/CXCR4信号轴促进退变椎间盘胞外基质降解的研究被引量：5
- 2017年
- [目的]探讨SDF-1/CXCR4信号轴对于退变椎间盘胞外基质的影响及其潜在的作用机制。[方法]分别从年龄相匹配的椎间盘突出症和脊柱骨折手术患者中获取椎间盘组织,通过术前磁共振(MRI)采用Pfirrmann分级对椎间盘样本进行退变程度分组。免疫组化和western blot检测两个组椎间盘组织SDF-1、CXCR4、MMP-3,MMP9,Collagen Ⅱ和Aggrecan的表达。对取自椎间盘突出症患者的组织进行分离,细胞原代培养。取第3~6代细胞加入100ng/ml SDF-1或转染CXCR4小干扰RNA(siRNA)后共培养24 h,荧光定量PCR和western blot检测CXCR4、Collagen Ⅱ和Aggrecan的表达,Annexin V/PI双染法检测细胞凋亡率。为进一步探讨其潜在的分子机制,NF-κB抑制剂PDTC(20μmol/L)或CXCR4-siRNA转染髓核细胞后,观察NF-κB的主要基团P65磷酸化水平(p-P65)及核转移情况,胞外基质的表达和细胞凋亡水平是否发生改变。[结果]通过MRI的Pfirrmann分级标准,椎间盘突出组的分级为Grade Ⅲ~Ⅴ级,而脊柱骨折组的分级为Grade Ⅰ、Ⅱ级,分别定义为退变组和正常组。通过检测两组未进行处理的椎间盘组织发现,SDF-1、CXCR4、MMP-3和MMP-9在退变组中表达增高,而胞外基质的主要成分Collagen Ⅱ和Aggrecan表达则在退变组织中明显降低。而体外细胞实验结果显示,SDF-1处理后CXCR4的表达明显增高,同时伴随细胞凋亡的增高,而Collagen Ⅱ、Aggrecan的表达则显著降低,但这一作用可以随着CXCR4被siRNA靶向沉默后受到明显抑制。作者进一步采用PDTC或CXCR4-siRNA处理细胞后发现,SDF-1可以明显提高p-P65表达水平,促进P65基团的核转移,而这些作用随着CXCR4表达降低而受到抑制。此外PDTC抑制NF-κB活性后,细胞凋亡水平明显下降,而Collagen Ⅱ和Aggrecan的表达则明显上升。[结论]SDF-1/CXCR4信号轴在退变椎间盘中表达增高,它可以促进胞外基质的降解,增加细胞的凋亡水平,其潜在的机制通过调控NF-κB的活性
- 何斌沈皆亮许圣茜郝杰胡侦明
- 关键词：椎间盘退变SDF-1/CXCR4NF-ΚB胞外基质细胞凋亡
