肖勇 作品数:49 被引量:210 H指数:8 供职机构: 武汉大学人民医院 更多>> 发文基金: 湖北省自然科学基金 国家自然科学基金 中央高校基本科研业务费专项资金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
胆固醇对胆固醇结石形成和胆囊离体肌条的影响 被引量:3 2009年 目的探讨胆固醇与胆囊动力的关系及其在胆固醇结石形成中的作用。方法构造豚鼠胆固醇结石模型,检测各组豚鼠血清胆固醇(TC)及胆汁胆固醇(BC)含量;利用灌流法加药,张力换能器记录胆囊收缩素对各组离体胆囊肌条张力的变化,并初步探讨胆固醇对胆囊肌条的作用机制。结果A组(正常豚鼠)无结石发生,B、C两组(致石饲料4周、8周)共有13例结石发生;B、C两组TC和BC升高(与A组相比P〈0.05),加入CCK后收缩振幅均增加,呈浓度依赖性,且与TC、BC相关(P〈0.05);同A组相比,B、C及D(胆固醇孵育后胆囊肌条)三组对CCK效应值变小,起作用时间慢(P〈0.05);CCK对胆囊离体肌条的作用可以部分被胆固醇抑制(变化为69.2%,P〈0.05),而胆固醇的影响可以部分被阿托品、尼莫地平抑制(变化分别为64.2%、62.1%,P〈0.05),不被TTX影响(P〉0.05)。结论TC及BC增高的同时胆囊肌条肌张力降低及对CCK的敏感性降低,成石率增高;胆固醇孵育后肌条肌张力降低及对CCK的敏感性降低;胆固醇可能与胆囊动力及胆固醇结石形成相关。 肖勇 余保平 胡柳丹 余志关键词:胆结石 胆固醇 肌条 胆囊 硫化氢/胱硫醚-γ-裂解酶在胆管梗阻致急性胆囊炎中的表达 被引量:1 2014年 目的探讨硫化氢/胱硫醚-γ-裂解酶(H2S/CSE)体系在胆管梗阻致急性非结石性胆囊炎(AAC)中的表达。方法健康成年豚鼠30只,胆总管结扎(BDL)方法构建豚鼠AAC模型。随机分为3组,即正常组、假手术对照(Sham)组和胆总管结扎48 h(BDL-48 h)组。HE染色后光镜下观察各组胆囊病理改变;检测胆囊组织中CSE活性;免疫组化SP法观察各组胆囊组织中CSE的表达;免疫印迹法分析各组胆囊CSE的表达水平。结果正常组和Sham组未见明显炎症反应,与正常组、Sham组相比,BDL-48 h组胆囊组织病理学评分差异有统计学意义(P<0.05)。各组胆囊组织中CSE呈阳性表达,而BDL-48 h组的CSE活性、CSE蛋白表达均较正常组和Sham组显著增高(P<0.05)。结论胆囊组织存在CSE,H2S/CSE体系可能参与了AAC的病理过程。 张丽 余保平 杨斌 潘陈为 肖勇关键词:急性非结石性胆囊炎 胱硫醚-Γ-裂解酶 硫化氢 肝硬化门静脉高压食管胃静脉曲张出血的内镜诊治策略 被引量:42 2018年 食管胃静脉曲张出血(esophagogastric variceal bleeding,EGVB)是各种原因引起的肝硬化并/或门静脉高压所致的一种严重并发症,为临床常见棘手问题。近10年来,EGVB受到广泛关注:指南共识更新十分活跃,各种治疗手段(药物及消化内镜、血管介入、外科手术等)也取得长足进步。 肖勇 于红刚 陈明锴关键词:食管胃静脉曲张出血 肝硬化门静脉高压 消化内镜 诊治 严重并发症 血管介入 胆道梗阻对胆囊动力及Cajal间质细胞形态的影响 被引量:4 2011年 目的探讨胆道梗阻诱发急性非结石性胆囊炎(AAC)对胆囊Cajat间质细胞超微结构的影响,并初步探究胆囊平滑肌收缩障碍的可能机制。方法健康成年豚鼠60只,胆总管结扎(BDL)方法构建豚鼠AAC模型。平均分为5组,即假手术对照组(Sham)、BDL12h(BDL-12)、24h(BDL-24)、48h(BDL-48)以及72h(BDL-72)组。到实验时间后收集胆囊标本,HE染色后光学显微镜观察各组胆囊病理改变。每只胆囊取3条肌条(8mm×3mm),固定于恒温浴槽,分别给予不同浓度的八肽胆囊收缩素(CCK-8,10^-10 mmol/L、10^-9mmol/L、10^-8 mmol/L、10^-7mmol/L和10^-6mmol/L)、乙酰胆碱(Ach,10^-8mmol/L、10^-7mmol/L、10^-6mmol/L、10^-5mmol/L和10^-4mmol/L)以及KCI(60mmmol/L),利用张力换能器记录胆囊平滑肌肌条的收缩活动。采用透射电镜检测Sham组、BDL-12组和BDL-72组豚鼠胆囊Cajal间质细胞的形态学改变。结果Sham组和BDL-12组未见明显炎性反应;与Sham组相比,BDL-48组及BDL-72组胆囊组织病理学评分差异有统计学意义(P%0.05)。加入CCK-8、Ach和KCl后,各组胆囊平滑肌收缩振幅均增加,且呈浓度依赖性;与Sham组相比,各组效应值均有下降,有统计学意义(P〈0.05)。与Sham组相比,BDL-12组胆囊Cajal间质细胞形态发生改变,BDL-72组改变更为明显。结论胆道梗阻可以诱发AAC。在AAC早期胆囊炎症尚未发生时便可能有胆囊平滑肌的收缩障碍存在,而胆囊Cajal间质细胞可能是收缩障碍的一个重要中间环节。 李湘楚 肖勇 余保平 赵梦 罗和生关键词:无结石性胆囊炎 胆囊排空 结扎术 17β-雌二醇对去卵巢豚鼠结肠平滑肌的作用 被引量:2 2010年 目的:观察17β-雌二醇对去卵巢豚鼠结肠平滑肌的作用.方法:将豚鼠分为A组(去卵巢7d)、B组(去卵巢+雌二醇3d)、C组(去卵巢+雌二醇7d).利用张力换能器记录豚鼠离体结肠平滑肌肌条对胆囊收缩素(cholecystokinin,CCK)的反应.结果:加入CCK后,三组平滑肌肌条收缩幅度均增加,增加幅度分别为0.096g±0.015g、0.134g±0.026g、0.179g±0.027g.B、C两组增加幅度较A组更为明显(P<0.05),差别有统计学意义.结论:雌二醇能增强结肠平滑肌对CCK的敏感性. 张永顺 余保平 肖勇 赵梦 张丽静关键词:雌二醇 胆囊收缩素 肝硬化食管胃静脉曲张破裂出血伴心肌损伤的危险因素分析 2024年 目的 探讨肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血(esophagogastric variceal bleeding,EGVB)患者院内并发心肌损伤的危险因素。方法 本研究采用病例-对照研究设计方案。收集2021年5月至2022年7月期间武汉大学人民医院收治的235例EGVB患者的基本信息、实验室检查以及住院期间的相关资料。根据患者住院期间的心肌酶谱将其分为心肌损伤组(46例)及非心肌损伤组(189例),通过单因素回归分析及临床相关性初筛肝硬化EGVB继发心肌损伤的危险因素,通过多因素Logistic回归分析进一步筛选危险因素,对筛选出的危险因素使用列线图体现其与心肌损伤发生的关联,采用受试者工作曲线(ROC)评价各因素的独立预测价值以及联合预测价值,做出模型的校准度曲线。使用留一法进行内部验证;进一步对心肌梗死组进行亚组验证。结果 单因素分析发现,年龄、性别、高血压、肾病、基础疾病史、呕血、白细胞水平升高、丙氨酸氨基转移酶(ALT)或天冬氨酸转氨酶(AST)上升、白蛋白(ALB)、红细胞比容(HCT)、国际标准比率(INR)、内镜时间6 h内、Child-Pugh分级(CP分级)在心肌损伤组与非心肌损伤组间差异有统计学意义(P<0.1)。多因素Logistic回归分析发现,年龄(P=0.014,OR=1.153,95%CI:1.030~1.291)、基础疾病史(P=0.005,OR=1.122,95%CI:1.032~2.437)、ALB(P=0.012,OR=0.449,95%CI:0.241~0.837)均是肝硬化EGVB患者院内并发心肌损伤的独立危险因素,三者联合诊断模型的ROC曲线下面积AUC=0.902。模型校准度Hosmer-Lemeshow检验:χ~2=12.88,P=0.615,具有良好的拟合优度。内部验证正确区分了86.4%的验证对象。对心肌梗死患者的亚组分析发现,ALB是该类患者院内并发心肌梗死的独立危险因素(AUC=0.80)。结论 年龄、基础疾病史、ALB水平是EGVB患者院内并发心肌损伤的独立危险因素;ALB可作为预测心肌梗死的独立危险因素,三者联合具有较高的早期识别该类患者 柯舸 肖勇 张弛 陈明锴关键词:肝硬化 食管胃静脉曲张破裂出血 心肌损伤 Cajal间质细胞与胆石症关系的研究进展 2012年 自1893年西班牙神经解剖学家应用甲基蓝和镀银染色在豚鼠和家兔小肠中发现cajal间质细胞(in—terstitial cells of cajal,ICC)以来,学者们对胃肠道ICCs的形态、超微结构、起源及生理功能等进行了一系列研究,明确了ICCs是一种特殊的间质细胞。它是胃肠慢波的起搏细胞及神经兴奋传导细胞,对胃肠平滑肌节律运动具有重要调控作用。近年来研究表明。 张丽 余保平 胡柳丹 杨斌 王劲松 肖勇关键词:CAJAL间质细胞 胆石症 和谐夹联合圈套器牵引在胃角病变ESD中的作用 肖勇 陈明锴 于红刚急诊内镜干预方式在食管胃静脉曲张破裂出血的费效比研究 肖勇 陈明锴不同内镜治疗策略对Ⅰ~Ⅲ度内痔疗效的单中心回顾性研究 被引量:13 2021年 目的探讨不同内镜治疗策略对Ⅰ~Ⅲ度内痔的疗效及安全性。方法回顾性分析2018年12月—2020年12月因内痔于武汉大学人民医院行内镜下硬化术或套扎术治疗的107例患者临床资料,并随访其术后不良事件、有效率、满意度。结果107例患者中Ⅰ度内痔45例(42.06%),Ⅱ度56例(52.34%),Ⅲ度6例(5.60%)。在完成内痔内镜下治疗的同时,94.39%(101/107)患者同期完成其他消化道疾病内镜治疗。术后随访3~25个月,中位随访时间5个月。84例患者采用硬化剂原液治疗,术后不良事件8例,总有效率97.61%(82/84),满意率95.24%(80/84)。9例采用泡沫硬化剂治疗,术后未观察到不良事件,总有效率及满意率均为100.00%(9/9)。11例采用套扎治疗,术后不良事件2例,总有效率81.82%(9/11),满意率72.73%(8/11)。3例行硬化+套扎联合治疗,术后不良事件2例,总有效率100.00%(3/3),满意率66.67%(2/3)。硬化术手术耗费总体低于套扎术。进一步对Ⅰ、Ⅱ度内痔的亚组分析显示,对于Ⅰ度内痔患者,硬化术术后疼痛发生率低于套扎术(P<0.05);对于Ⅱ度内痔患者,两种术式不良事件、有效率及术后满意度方面差异无统计学意义(P>0.05)。结论内镜下硬化术及套扎术治疗内痔均安全、有效,并可与息肉切除等其他消化道内镜操作同时完成,不显著增加不良事件。 刘书中 肖勇 肖勇 李娇 曹卓 陈明锴关键词:内痔 内窥镜 硬化疗法 套扎治疗 疗效