罗芳 作品数:11 被引量:30 H指数:4 供职机构: 宁波市妇女儿童医院 更多>> 发文基金: 浙江省医药卫生科学研究基金 温州市对外科技合作交流项目 宁波市自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
宁波地区儿科重症监护室常见病原菌分布及耐药情况分析 被引量:4 2018年 目的了解宁波地区儿科重症监护病房(ICU)患儿感染病原菌分布及耐药情况,为儿童重症感染的控制和临床合理用药提供参考。方法对2015年1月~2016年12月我院儿科重症监护室住院患儿的送检标本进行常规培养分离,API系统鉴定菌株,药敏试验采用E-test法和K-B纸片法,采用WHONET5.6软件进行数据统计。结果 2015~2016年我院共筛选分离出病原菌849株。细菌检出率前五位分别为大肠埃希菌152株(17.90%)、肺炎克雷伯菌125株(14.72%)、鲍曼不动杆菌74株(8.36%)、金黄色葡萄球菌70株(8.24%)和洋葱伯克霍尔德菌54株(6.36%)。革兰氏阳性菌(G+)对青霉素G阳性率为85.54%,未发现万古霉素耐药菌株。革兰氏阴性菌(G-)对氨苄西林的耐药率为66.52%,对亚胺培南耐药率达5.04%。结论儿科重症监护室常见病原菌以革兰氏阴性菌为主,其中大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌在儿科重症监护室分离率较高,耐药现象较为普遍,应动态监测其流行和耐药状况,为临床合理使用抗生素提供可靠依据。 张丽亚 吕勤 罗芳关键词:儿科重症监护室 病原菌 耐药性 新生儿窒息相关因素分析 被引量:1 2017年 目的观察总结发生新生儿窒息的相关因素,为降低新生儿窒息的发生率制定相应的措施提供参考。方法回顾性分析286例窒息新生儿的临床资料,分析新生儿窒息发生的相关因素。结果 286例窒息新生儿中孕母疾病因素占63.9%,脐带因素占44.2%,分娩因素占44.8%,胎儿因素占33.1%,羊水因素占20.3%,胎盘因素占8.7%,且多数新生儿窒息原因包括多项因素。结论新生儿窒息的危险因素多样,所以应规范产前保健,加强产时监护,适时选择分娩方式,并提高新生儿窒息复苏技术。 张丽亚 罗芳 赵瑞雪 李美丽关键词:新生儿 窒息 孕期保健 视频喉镜与普通喉镜在新生儿复苏气管插管中的应用比较 被引量:2 2022年 目的比较视频喉镜与普通喉镜在新生儿复苏气管插管中的应用价值。方法选择自2018年7月起在宁波市妇女儿童医院出生的早产、出生窒息需气管插管的新生儿100例,随机分为视频喉镜组和普通喉镜组各50例。比较两组插管所需时间、首次插管成功率及插管并发症。结果视频喉镜组插管时间、首次插管成功率均优于普通喉镜组[(21.7±2.7)s比(23.7±1.8)s,98.0%(49/50)比86.0%(43/50)],差异有统计学意义(P<0.05);视频喉镜组并发症发生率低于普通喉镜组[2.0%(1/50)比10.0%(5/50)],但差异无统计学意义(P>0.05)。结论视频喉镜气管插管时间短,首次插管成功率高,并发症少,可安全的应用于新生儿复苏气管插管中。 罗芳 陈黎丽 陈黎丽 张丽亚关键词:气管插管 视频喉镜 CpG ODN对哮喘小鼠肺组织FcεRⅠ、FcγRⅡb表达的影响 2014年 目的观察CpG ODN对哮喘小鼠肺组织FcεRⅠ、FcγRⅡb表达的影响,探讨其诱导免疫耐受的相关机制。方法将48只清洁级雄性Balb/c小鼠随机分为正常对照组(A组)、哮喘组(B组)、地塞米松(DXM)治疗组(C组)、CpG ODN治疗组(D组),每组12只。以卵白蛋白(OVA)作用建立小鼠哮喘模型。收集支气管肺泡灌洗液(bronchial alveolar lavage fluid,BALF)计数细胞总数并分类,取肺组织作病理,反转录-聚合酶链反应(RT-PCR)法测定肺组织中FcεRⅠ、FcγRⅡb mRNA的表达。结果 (1)电镜观察肺组织超微结构:B组显示支气管及血管周围有较多炎性细胞浸润,肺泡隔内嗜酸粒细胞浸润,C组和D组与B组相比明显减轻。(2)BALF中炎症细胞表达变化:与B组相比,C组、D组BALF中细胞总数、嗜酸性粒细胞(eosinophil,EOS)绝对值以及EOS占细胞总数的百分比(EOS%)均显著减少(P<0.01)。(3)RT-PCR结果:C组、D组FcεRⅠmRNA表达均显著低于B组(P<0.01),C组、D组FcγRⅡb mRNA表达均显著高于B组(P<0.01)。(4)相关分析:小鼠肺组织FcεRⅠ和FcγRⅡb表达呈显著负相关(P<0.01,n=40)。结论 CpG ODN能降低哮喘小鼠肺组织FcεRⅠ的表达,增加FcγRⅡb的表达,具有改善气道炎症和诱导免疫耐受的作用。 朱宝俊 罗芳 李孟荣关键词:哮喘 小鼠 CPG ODN 免疫耐受 尿IL-18、转铁蛋白和β2微球蛋白在新生儿窒息致急性肾损伤早期诊断中的价值 被引量:9 2019年 目的探讨尿IL-18、转铁蛋白(TRF)、β2微球蛋白(β2-MG)在新生儿窒息致急性肾损伤(AKI)早期诊断中的价值。方法选取发生窒息未诊断AKI足月新生儿50例、发生窒息合并AKI足月新生儿50例、同期健康的足月新生儿50例为研究对象。采集新生儿出生后、间隔48h静脉血检测血清肌酐(Scr);收集出生后0~6h、6~12h、12~24h、24~48h尿液,采用ELISA法检测尿IL-18,免疫比浊法检测尿TRF和β2-MG。比较3组对象各项指标不同时段检测结果的变化,同时对不同时段3项指标诊断新生儿窒息致AKI的效能进行ROC曲线分析。结果除出生后0~6h尿TRF外,其余不同时段尿IL-18、β2-MG、TRF 3组对象比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。窒息合并AKI组4个时段尿IL-18、β2-MG、TRF比较,以及窒息未诊断AKI组4个时段尿β2-MG、TRF比较,差异均有统计学意义(均P<0.05);正常对照组4个时段尿IL-18、β2-MG、TRF比较,以及窒息未诊断AKI组4个时段尿IL-18比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。随着AKI分级增高,各时段尿IL-18、β2-MG及TRF不断增高;随着尿标本留取时间的延长,AKI患者尿IL-18、β2-MG及TRF不断增高。0~6h尿IL-18的诊断效能最高(AUC为0.65);6~12h尿β2-MG的诊断效能最高(AUC为0.85);12~24h尿β2-MG、TRF的诊断效能最高(AUC均为0.96);24~48h尿β2-MG、TRF的诊断效能最高(AUC均为1.00)。3者联合诊断效能均优于单项指标,0~6h、6~12h、12~24h、24~48h的AUC分别为0.77、0.96、1.00、1.00。结论尿IL-18、β2-MG和TRF在新生儿窒息致AKI早期诊断中具有一定的临床价值,0~6h尿IL-18诊断效能最高,之后其诊断效能低于TRF和β2-MG,3者联合诊断效能优于单项指标,可明显缩短诊断时间。 张丽亚 陈黎丽 罗芳关键词:急性肾损伤 新生儿窒息 IL-18 转铁蛋白 Β2微球蛋白 宁波地区儿科重症监护室常见病原菌分布及耐药情况分析 目的:了解宁波地区儿科重症监护病房(ICU)患儿感染病原菌分布及耐药情况,为儿童重症感染的控制和临床合理用药提供参考。方法:对2015年1月-2016年12月我院儿科重症监护室住院患儿的送检标本进行常规培养分离,API系... 张丽亚 吕勤 罗芳关键词:儿科重症监护室 病原菌 耐药性 一次性双管喉罩在新生儿复苏中的临床应用及效果评价 2015年 目的探讨Supreme LMA在新生儿复苏中的可行性、有效性及安全性。方法选择胎龄≥34周,需正压通气复苏的新生儿360例。随机分为面罩组(M组)、Classic LMA组(C组)和Supreme LMA(S组)。比较各组置入时间、首次置入的成功率、复苏时间、复苏成功率、气管插管率以及不良反应。结果 C组与M组、S组与M组1 min Apgar评分构成差异均无统计学意义(均>0.05),5 min Apgar评分差异有统计学意义(均<0.05)。S组与C组5 min Apgar评分构成差异无统计学意义(>0.05)。与C组相比,S组的置入时间显著减少(=6.054,<0.01),首次置入的成功率显著增加(<0.01),复苏时间、复苏成功率、气管插管率差异均无统计学意义(均>0.05)。与M组相比,C组复苏时间显著减少,复苏成功率显著增加、气管插管率显著降低,差异均有统计学意义(均<0.05)。结论 Classic LMA和Supreme LMA都可以安全快速地对需要复苏的新生儿建立有效开放的气道,但Supreme LMA操作更加简单,技术要求较低,可在基层医院推广。 罗芳关键词:新生儿 面罩 喉罩 复苏术 手足口病重症患儿神经系统损害影响因素研究 被引量:7 2020年 目的分析手足口病重症患儿神经系统损害情况及影响因素。方法选取2016年2月~2018年5月宁波市妇女儿童医院收治的手足口病重症患儿280例,统计神经系统损害发生率,采用多因素logistic分析手足口病重症患儿神经系统损害的影响因素。结果280例手足口病重症患儿中神经系统损害者为26例,发生率为9.29%。多因素logistic分析显示,不同性别者的发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05),年龄(OR=2.40,95%CI:1.34~11.96)、感染病毒类型(OR=2.55,95%CI:1.32~10.94)、白细胞计数(OR=2.64,95%CI:1.29~9.89)、发热峰值(OR=2.26,95%CI:1.13~7.67)、血糖水平(OR=2.01,95%CI:1.20~8.67)、肢体抖动(OR=2.67,95%CI:1.18~8.26)、家庭收入(OR=2.21,95%CI:1.31~10.24)是手足口病重症患儿神经系统损害的影响因素。结论神经系统损害在手足口病重症患儿中的发生率较高,且其发生的影响因素较多,可作为手足口病患儿神经系统损害预防与治疗的参考。 刘坤鹏 罗芳 门光国 邱红 石燕华关键词:手足口病 重症患儿 神经系统损害 影响因素 产前发热对新生儿宫内细菌感染及脐血miRNA-155、NF-κB信号通路指标的影响 被引量:4 2020年 目的探讨产前发热对新生儿宫内细菌感染及脐血miRNA-155、核因子-κB(NF-κB)信号通路指标的影响。方法选取2018年1至12月在宁波市妇女儿童医院分娩的、产前体温>37.5℃的单胎孕妇及其新生儿200例为产前发热组,同期无产前发热但其余条件相同的100例单胎孕妇及其新生儿为健康对照组。分别以产前1周体温38.5℃、持续时间24h为界,将200例有产前发热史的孕妇分为高热组92例、低热组108例和长时间组80例、短时间组120例。比较产前发热组与健康对照组孕妇绒毛膜炎、新生儿宫内细菌感染发生率及脐血炎症指标[miRNA-155、p65、p50、NF-κB复合物抑制因子α(IκBα)、IKB激酶β(IKKβ)、白细胞介素8(IL-8)基因表达量及IL-8、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平],同时分析产前发热程度、持续时间与上述指标的关系,以及发热程度与持续时间的关系。结果产前发热组孕妇绒毛膜炎、新生儿宫内细菌感染发生率,miRNA-155、p65、p50、IKKβ、IL-8基因表达量及IL-8、hs-CRP水平均明显高于健康对照组(均P<0.05),IKBα基因表达量低于健康对照组(P<0.05)。对产前发热程度及持续时间作亚组分析:高热组、长时间组孕妇绒毛膜炎、新生儿宫内细菌感染发生率,miRNA-155、p65、p50、IKKβ、IL-8基因表达量及IL-8、hs-CRP水平均明显高于低热组、短时间组(均P<0.05),IKBα基因表达量低于低热组、短时间组(均P<0.05)。产前发热长、短时间组孕妇发热程度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论产前发热孕妇绒毛膜炎及新生儿宫内细菌感染发生率较高,脐血miRNA-155基因表达上调,NF-κB信号通路激活;产前1周体温>38.5℃或持续时间>24h者表现更明显。 张丽亚 陈黎丽 罗芳关键词:产前发热 宫内感染 脐血 核因子-ΚB 宁波地区儿童哮喘与变态反应性疾病常见变应原的流行病学分析 被引量:3 2015年 目的探讨宁波地区儿童哮喘与变态反应性疾病常见变应原的关系,为儿童哮喘病的防治提供理论支持。方法 200例确诊支气管哮喘的患儿根据年龄分为婴幼儿组(〈3岁)和儿童组(3-15岁)各100例,进行皮肤点刺试验和血清过敏原s Ig E和TIg E水平测定。结果哮喘患儿皮试阳性率为80.5%(161/200);在各种过敏原中以吸入性过敏原为主,占81.37%(131/161),食物性过敏原占18.63%(30/161);其中,吸入性过敏原阳性率最高的是粉尘螨(60.5%),食物性过敏原阳性率最高者为小虾(14.5%)。婴幼儿组s Ig E阳性率显著高于儿童组(P〈0.05)。在阳性患儿中,婴幼儿组吸入性过敏原阳性率显著低于于儿童组(P〈0.05);婴幼儿组食入性过敏原阳性率显著高于儿童组(P〈0.05)。slg E阳性率在血清TIg E浓度≥200组显著高于浓度〈200(P〈0.05)。结论吸入性尘螨是宁波地区哮喘儿童的主要过敏原;不同年龄哮喘患儿s Ig E阳性者过敏原种类构成不同;联合检测s Ig E、TIg E可大大提高哮喘患儿变态疾病的检出率。 罗芳关键词:儿童 哮喘 IGE