罗瑞
- 作品数:9 被引量:20H指数:3
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- 含原诱导缓解方案与多种不同方案强化治疗急性髓细胞白血病的疗效观察被引量:1
- 2009年
- 目的:探讨急性髓系白血病(AML)诱导缓解后的适宜强化治疗方案。方法:37例AML患者随机分成原方案组和多种方案组,除复发者外,均强化治疗1-2年。原方案组采用原诱导缓解方案(DA或MA)、原诱导缓解方案联合依托泊苷或替尼泊苷或高三尖杉酯碱、原诱导缓解方案中的阿糖胞苷由常规剂量改为中或大剂量等方案进行交替化疗;多种方案组采用中或大剂量阿糖胞苷、HA、HAE、DA、DAE、MA、MAE、AA等方案交替应用,其中原诱导缓解方案应用2-3个疗程。结果:原方案组和多种方案组患者1年无病生存(DFS)率分别为76.5%和70%(P〉0.05),3年DFS率分别为46.7%和12.5%(P〈0.05)。结论:采用含诱导缓解方案的方法反复强化治疗AML,远期疗效优于多种不同方案交替治疗的方案。
- 殷献录李静姚伟王景罗瑞
- 关键词:药物疗法无病生存
- VEGF与COX-2在血液肿瘤中的协同表达及临床意义探讨
- 2012年
- 目的观察血管内皮生长因子(VEGF)与环氧化酶-2(COX-2)在恶性血液病中的表达,了解两者对血液肿瘤血管新生的作用及其可能存在的相互关系以及在急性白血病(AL)的不同病期表达的差异,探讨两者与疾病转归的相关性。方法应用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测155例恶性血液病患者、40例非恶性血液病患者及20例健康体检者(共设为对照组)的血清中VEGF与COX-2的含量,分别对90例不同病期AL患者进行血清VEGF与COX-2含量测定,并对疾病转归进行随访。结果非恶性血液病患者VEGF(91.45±40.16)及COX-2(37.15±31.14),正常健康者(84.15±15.45)(29.35±26.63),两者差异无统计学意义(P>0.05)。恶性血液病患者VEGF(226.17±126.81)和COX-2(57.89±41.11)的表达水平显著高于对照组,差异有非常显著性(P<0.001),两种因子之间在表达上存在相关性,相关系数为0.575。在AL的不同病期存在VEGF和COX-2表达不同,VEGF表达在AL初治组(208.45±101.16)高于复发难治组(197.68±89.56)及AL-CR组(143.29±154.37);COX-2的表达在AL复发难治组(87.86±44.73)高于初治组(55.10±47.32)和AL-CR组43.04±36.36),AL-CR组与对照组之间存在差异性(0.05>P>0.01)。AL患者VEGF与COX-2表达与外周血白细胞计数及骨髓中原始细胞比例有正相关性,相关系数分别为r≈0.511和r≈0.562(P<0.05)。结论血液肿瘤患者存在VEGF与COX-2的高表达,两者在表达上可能存在相关性。AL不同病期VEGF与COX-2表达有差异,血液肿瘤患者进行VEGF与COX-2的检测,可能为AL病期判断、预测复发、评估预后的研究提供又一依据。
- 李静桂琳金强张嵩罗瑞叶隽
- 关键词:环氧化酶-2血液肿瘤急性白血病
- 肌肉骨关节痛为首发症状的急性白血病临床分析被引量:1
- 2012年
- 目的探讨以肌肉骨关节痛为首发症状的急性白血病(AL)临床特征,为早期诊断治疗提供依据。方法对2007~2010年收治的肌肉骨关节痛为首发症状的5例急性白血病临床资料进行回顾性分析,分析其临床特征。结果本组5例均经骨髓细胞学检查确诊为白血病,其中2例为青少年,3例为成人;4例为急性淋巴细胞白血病(ALL),1例为急性髓细胞白血病(AML)。起病时血常规可以完全正常,也可以有异常。红细胞沉降率和C反应蛋白均明显异常。关节疼痛较剧烈,对非甾体抗炎药反应差,易误诊为类风湿性关节炎,反应性关节炎等。结论对于有不明原因的关节痛或关节炎,且对正规治疗反应差的患者,即使血常规正常,也应考虑到白血病的可能,并应进行相关检查。
- 罗瑞李静刘桂玲
- 关键词:白血病肌肉骨关节
- 以肌肉骨关节痛为首发症状的急性白血病的临床分析
- 目的 探讨以肌肉骨关节痛为首发症状的急性白血病(acute leukemia,AL)的临床特征,为早期诊断治疗提供依据。方法 对2007年至2010年收治的肌肉骨关节痛为首发症状的5例急性白血病临床资料进行回顾性分析,分...
- 罗瑞李静刘桂玲殷献录
- 关键词:白血病肌肉骨关节
- 文献传递
- 小剂量利妥昔单抗治疗难治性免疫性血小板减少症临床观察被引量:3
- 2015年
- 目的 探讨应用利妥昔单抗治疗难治性免疫性血小板减少症(ITP)的疗效。方法 选择诊断为难治性ITP16例,应用小剂量利妥昔单抗,每周1次(100 mg)静脉滴注,连用4周。动态检测血常规。结果 完全反应4例有效,7例,无效5例,总有效率68.75%。有效患者疗效持续时间5-28个月,2例复发,其余患者疗效维持较好。结论 小剂量利妥昔单抗治疗难治性免疫性血小板减少症疗效确切,毒副作用较小。
- 殷献录李静姚伟王景罗瑞
- 关键词:免疫性血小板减少症利妥昔单抗
- 老年急性白血病临床分析及个体化治疗探讨被引量:3
- 2009年
- 目的探讨老年急性白血病的个体化治疗方案。方法对我院2000年1月~2007年12月收治的初治老年急性白血病患者(年龄≥60岁)74例临床资料进行回顾性分析。根据首次诱导缓解中化疗药物的剂量,将患者分为标准剂量或亚标准剂量组(A组)及减低剂量或小剂量组(B组),并对2组的疗效进行分析比较。结果可评价的A组24例;B组19例;完全缓解(CR)分别为37.5%,26.31%;总有效率分别为62.5%,73.68%;B组高于A组(P〈0.05);平均生存期分别为176d,203d(P〈0.05);平均骨髓抑制持续时间分别为23d,14d;不良反应发生分别为91%,87%(P〉0.05);早期死亡(化疗相关性死亡)A组高于B组。结论老年急性白血病患者对化疗的耐受性差,诱导缓解治疗缓解率低,早期死亡率高,生存期短,治疗需采取比较具体的个体化治疗方案。减低剂量的化疗方案较适用于老年急性白血病患者。
- 李静罗瑞殷献录
- 关键词:急性白血病个体化治疗药物疗法老年人
- 重组人血小板生成素治疗免疫性血小板减少症的疗效及安全性观察被引量:7
- 2016年
- 目的:观察重组人血小板生成素(rh TPO)治疗免疫性血小板减少症(ITP)的临床疗效及其安全性。方法:收集10例明确诊断的ITP患者,给予rh TPO治疗后监测血小板(PLT)计数变化,并观察药物的不良反应。结果:10例ITP患者rh TPO的总反应率[完全反应(CR)+有效(R)]80.0%,CR率70.0%:其中新诊断ITP 6例中5例CR,1例无效(NR);持续性ITP 1例为CR;慢性ITP 3例中CR、R和NR各1例。2例NR(20.0%)。治疗有效者(CR+R)PLT计数升至〉30×10^9/L平均时间7.8d,PLT计数达到正常值(100×10^9/L)所需的平均时间为12 d。停用TPO后,有6例PLT计数持续正常范围,随访至2016年1月患者最长17个月维持正常PLT水平。应用rh TPO治疗期间仅1例出现手指末端血栓栓塞,予停用rh TPO,并口服血管活性药物治疗后症状消失,无后遗症。结论:rh TPO治疗ITP有较好的疗效,可以帮助患者更快、更安全地渡过严重的高风险出血期,减少PLT输注,无严重不良反应,有较好的安全性。
- 王景李静殷献录刘桂玲罗瑞叶隽
- 关键词:血小板减少症重组人血小板生成素疗效安全性
- 颈部淋巴结肿大180例临床病理分析被引量:5
- 2014年
- 目的:探讨颈部淋巴结肿大的病因,以指导临床诊断与治疗。方法:对2008年1月至2013年4月以颈部淋巴结肿大为首发症状并行病理活检的颈部淋巴结肿大患者180例临床病理资料进行回顾性分析。结果:180例患者中,恶性淋巴结肿大96例(53.33%),其中主要为转移癌39例(40.62%)和非霍奇金淋巴瘤40例(41.67%),不明原因转移癌8例(20.51%);良性淋巴结肿大84例(46.67%),其中主要为非特异性淋巴结炎32例(38.09%)和淋巴结结核34例(40.48%)。结论:颈部恶性淋巴结肿大以转移癌和非霍奇金淋巴瘤最为常见;良性淋巴结肿大以非特异性淋巴结炎与淋巴结结核较为常见。对不明原因颈部淋巴结肿大的病例,应及时行淋巴结活检以明确诊断。
- 罗瑞朱正志李静刘桂玲殷献录
- 关键词:淋巴结肿大活检病因
- PTEN表达异常与急性髓性白血病患者预后的关系
- 2011年
- 目的探讨PTEN在急性髓性白血病(AML)中的表达情况及其对预后的影响。方法应用免疫组化(S-P)技术分别检测45例初治AML及40例对照(正常骨髓10例及非恶性血液病30例)骨髓单个核细胞中PTEN的表达,分析PTEN与外周血白细胞数及特异性融合基因的关系,追踪疾病的转归。结果 PTEN基因阳性表达在对照组中非恶性血液病85.35%,与正常人90%比较,差异无显著性(P>0.05)。45例初治AML的PTEN表达阳性率为57.17%,明显低于对照组,差异有显著性(P<0.01)。PTEN的低表达与外周血白细胞计数及骨髓中白血病细胞的比率呈正相关(P<0.05);与患者的年龄、性别及与染色体预后分组无明显相关性(P>0.05)。结论 AML患者存在PTEN基因表达异常,PTEN可能也是影响AML患者预后的生物学指标之一。
- 李静桂琳殷献录张嵩罗瑞叶隽
- 关键词:急性白血病髓细胞性预后