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纪风兵: 作品数：23 被引量：206H指数：7; 供职机构：成都医学院第一附属医院更多>>; 发文基金：四川省卫生厅科研基金成都市科技攻关计划项目四川省自然科学基金更多>>; 相关领域：医药卫生更多>>

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2015-2019年重症监护病房医院获得性肺炎患者中MRSA菌株的临床分布及耐药性分析被引量：3: 2020年; 目的研究2015-2019年重症监护病房医院获得性肺炎(HAP)患者中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的临床分布及耐药性,为临床抗菌药物的合理选择以及今后MRSA的动态监测提供重要依据。方法收集2015-2019年成都某三甲医院重症监护病房HAP患者分离的40株MRSA,对这些菌株进行菌株鉴定、药敏试验与临床分布分析。结果 40株MRSA中70. 0%的菌株由老年患者体内分离出,MRSA在金黄色葡萄球菌(SAU)中的检出率最高的科室为呼吸ICU(占50%),全院ICU该检出率逐年增高;MRSA与同期自ICU分离的甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌(MSSA)对多种抗菌药物的耐药率有显著的统计学差异(P <0. 05);万古霉素MIC值为2 mg/L的MRSA占5. 0%;近4年重症监护病房MRSA对抗菌药物的整体耐药率仍较高,近1年对莫西沙星、利福平、复方新诺明耐药率均低于30%。结论应高度重视ICU内65岁以上老年肺部感染患者,尽早进行MRSA的主动筛查,加强呼吸道管理及医院感染的监测及防控工作;重症监护病房MRSA菌株的整体耐药性较高,对大多数抗菌药物耐药程度较严重;应动态监测重症监护病房内万古霉素对MRSA菌株的MIC值。; 纪风兵王丹许颖胡章勇; 关键词：重症监护病房医院获得性肺炎耐甲氧西林金黄色葡萄球菌

肺结核合并肺部感染病原菌特征及耐药性分析被引量：30: 2019年; 目的分析肺结核(TB)合并肺部感染病原菌特征及耐药性。方法选择2017年9月到2018年9月在成都医学院第一附属医院确诊的64例TB合并肺部感染患者。采集患者痰液标本进行细菌分离培养,采用VITEK-32全自动微生物分析仪分析病原菌分布,进行药敏试验,分析病原菌耐药性。结果64例TB合并肺部感染患者的痰液中共分离83株病原菌,以革兰氏阴性菌株(50.60%)为主,其次为革兰氏阳性菌株(34.94%),再次为真菌(14.46%);痰液中革兰氏阳性菌对青霉素(93.10%)、红霉素(79.31%)、利福平(58.62%)等的耐药率较高,显著高于万古霉素的0.00%(P<0.05);革兰氏阴性菌对氨苄西林(92.86%)、左氧氟沙星(57.14%)、磺胺甲噁唑(54.76%)耐药率较高,显著高于对亚胺培南的16.67%(P<0.05);真菌对酮康唑(100.00%)、氟康唑(91.67%)耐药率较高,对两性霉素B(8.33%)较为敏感。结论TB合并肺部感染患者痰液中病原菌以革兰氏阴性菌为主,且对多种药物均产生耐药性,临床可结合药敏试验指导临床用药的选择。; 寇艳纪风兵范凌罗凤莲; 关键词：肺结核革兰氏阴性菌革兰氏阳性菌真菌

肝组织病毒学检测对血清HCVRNA阴性慢性HCV感染者诊治价值探讨被引量：1: 2018年; 目的探讨肝组织病毒学检测对血清丙型肝炎病毒核糖核酸(HCV RNA)阴性慢性丙型肝炎病毒(HCV)感染患者的诊治价值。方法我院收治的血清HCV RNA阴性(连续3次监测)慢性HCV感染患者46例,均行经皮穿刺肝组织活检,测定肝组织HCV RNA定量结果,明确是否存在慢性HCV感染,对肝组织HCV RNA阳性者给予抗病毒治疗,评定肝组织病理炎症坏死及纤维化改善情况,并测定血清及肝组织HCV RNA定量。结果 46例患者肝组织HCV RNA阳性率为71.74%,抗-HCV阳性率为89.13%;抗-HCV阳性患者肝组织HCV RNA阳性率为75.61%,抗-HCV阴性患者肝组织HCV RNA阳性率为40.00%;33例肝组织HCV RNA阳性患者中HCV基因型为1型者18例(54.55%),非1型15例(45.45%),非1型慢性HCV感染患者末次随访肝组织HCV RNA阴转率高于1型慢性HCV感染患者(P<0.05)。末次随访时,患者肝组织Knodell HAI评分、Ishak评分均低于治疗前(P<0.05)。结论血清HCV RNA阴性慢性HCV感染者肝组织病毒学检查阳性率较高,对血清HCV RNA阴性、抗-HCV阴性且原因不明反复肝功能异常患者,建议行经皮穿刺肝组织活检,可提高HCV感染检出率,并为患者临床抗病毒治疗提供有效指导。; 寇艳纪风兵范凌罗凤莲; 关键词：HCV 肝组织活检

肝衰竭患者发生急性胰腺炎的危险因素分析被引量：1: 2015年; 目的探讨肝衰竭患者发生急性胰腺炎(AP)的危险因素。方法回顾性分析成都医学院第一附属医院2009年6月至2013年6月收治的140例肝衰竭患者的临床资料,通过χ2检验分别比较在不同情况下肝衰竭AP发病率的差异,经单因素分析后选取P<0.05的因素进行多因素Logistic回归分析。结果单因素分析显示,呕吐症状、直接胆红素/总胆红素(CB/TB)、血清钠、血脂、胆石症、并发症个数、糖皮质激素、人工肝治疗存在统计学差异(P<0.05),多因素Logistic回归分析显示,呕吐症状、胆石症、并发症个数、糖皮质激素差异有统计学意义(P<0.05)。结论呕吐症状、胆石症、并发症个数、应用糖皮质激素是肝衰竭患者发生AP的危险因素。; 纪风兵邓玫李玉北; 关键词：肝功能衰竭胰腺炎 LOGISTIC模型

成都地区耐甲氧西林金黄色葡萄球菌SCCmec基因分型的研究被引量：3: 2016年; 目的研究成都地区2013至2014年耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的SCCmec基因分型,了解本地区现阶段主要流行株的分子流行病学特征及耐药现状。方法采用PCR方法对86株MRSA菌株的SCCmec进行基因分型;采用微量肉汤稀释法对86株MRSA进行药敏试验。结果 86株MRSA的基因分型为:SCCmecⅠ型3株,SCCmecⅡ型5株,SCCmecⅢ型63株,SCCmecⅣ型3株,SCCmec V型1株,未分型11株。SCCmecⅡ、Ⅲ型MRSA菌株对大多数抗菌药物均呈不同程度耐药。结论目前成都地区MRSA菌株的SCCmec基因型呈多态性分布,其中Ⅲ型仍为主要流行菌株;Ⅲ型MRSA菌株的耐药表型随时间的迁移而发生改变。; 纪风兵邹自英胡章勇熊杰朱义芳王丹刘媛刘晨霞; 关键词：耐甲氧西林金黄色葡萄球菌

拉米夫定联合阿德福韦酯对慢性乙型肝炎肝硬化患者预后、Th22细胞及IL-22表达的影响分析被引量：3: 2018年; 目的探讨拉米夫定联合阿德福韦酯对慢性乙型肝炎肝硬化患者预后及辅助性T细胞-22(helper T cell-22,Th22)、白介素-22(interleukin-22,IL-22)表达的影响。方法选取本院2015年1月至2017年1月收治的99例慢性乙型肝炎肝硬化患者为研究对象,采用随机数表法将其分为对照组(49例)和观察组(50例)。在常规支持治疗基础上,对照组患者采用拉米夫定治疗,观察组患者采用拉米夫定联合阿德福韦酯治疗,两组患者疗程均为48周。比较两组患者治疗前后肝功能指标、乙型肝炎病毒DNA(hepatitis B virus DNA,HBV-DNA)拷贝数、透明质酸(hyaluronic acid,HA)、层粘连蛋白(laminin,LN)、Ⅲ型前胶原(procollagenⅢ,PCⅢ)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-collagen,Ⅳ-C)、Th22细胞百分比、IL-22水平变化及HBeAg/HBeAb转化率、HBV-DNA转阴率。结果治疗后观察组患者丙氨酸转氨酶、总胆红素、HA、LN、PCⅢ、Ⅳ-C、Th22细胞百分比、IL-22水平及HBV-DNA拷贝数均显著低于对照组(P_均<0.05),PT显著短于对照组(P <0.05),白蛋白水平、HBeAg/HBeAb转化率、HBV-DNA转阴率均显著高于对照组(P_均<0.05)。结论拉米夫定联合阿德福韦酯可显著改善慢性乙型肝炎肝硬化患者的预后,降低Th22细胞百分比和IL-22表达水平。; 范凌纪风兵杨军周琴; 关键词：拉米夫定阿德福韦酯肝硬化 TH22细胞 IL-22

急性间歇性卟啉病1例: 2010年; 纪风兵; 关键词：急性间歇性卟啉病间歇性腹痛住院治疗持续性阵发性

失效模式与效应分析法在神经内科ICU医院感染控制中的应用被引量：13: 2021年; 目的探讨失效模式与效应分析法(failure mode and effects analysis,FMEA)在神经内科ICU医院感染控制中的应用,发现高风险因素,为院感防控提供参考依据。方法根据神经内科ICU临床实际情况,通过FMEA风险评估法对34项医院感染风险事件进行风险评估,按照"二八法则"筛选出风险优先级事件。结果根据每一项风险因素的平均RPN值进行风险排序,按照"二八法则"筛选出风险优先级前6位的事件分别是:本科室医护人员手卫生依从性不到位(平均RPN值=5.6)、导尿管日常维护不到位(平均RPN值=4.17)、多耐患者未有效执行接触隔离措施(平均RPN值=3.80)、物表清洁消毒未有效执行(平均RPN值=3.73)、未严格掌握留置导尿指征(平均RPN值=3.70)、未保持尿液引流系统的密闭性(平均RPN值=3.53)。结论FMEA风险评估法可以发现神经内科ICU医院感染防控中的薄弱环节,为精准化感控措施的制订提供依据。; 纪风兵吴雪琴周海英杨惠杨天容董咪娜张小霞; 关键词：FMEA 风险评估医院感染控制

老年卒中相关性肺炎发生多重耐药菌感染的危险因素及病原学分析: 目的：探讨老年卒中相关性肺炎(SAP)患者发生多重耐药菌感染的危险因素、多重耐药菌的分布及耐药情况。　　方法：回顾性分析我院神经内科2007年6月至2011年6月的老年SAP患者的临床资料，1)危险因素分析：通过X2检验...; 纪风兵; 关键词：多重耐药菌病原学分析; 文献传递

拉米夫定、阿德福韦酯单药及联合应用对乙肝肝硬化患者Child-Pugh分级及LSM的影响被引量：2: 2021年; 目的探讨拉米夫定、阿德福韦酯单药及联合应用对乙肝肝硬化患者Child-Pugh分级及肝脏瞬时弹性成像的影响.方法选择收治的150例失代偿期乙肝肝硬化患者为研究对象,按照随机数字表法分为拉米夫定组、阿德福韦酯组及联合治疗组,分别给予拉米夫定100 mg/d、阿德福韦酯10 mg/d、拉米夫定100 mg/d联合阿德福韦酯10 mg/d治疗,连续治疗并随访12个月.治疗后测定肝功能、乙型肝炎病毒(HBV)载量、Child-Pugh评分,采用肝脏瞬时弹性成像测定肝脏硬度值(LSM).结果拉米夫定组、阿德福韦酯组及联合组分别有45例、46例、45例患者纳入统计,治疗后各组丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TBIL)等指标降低(P<0.05),白蛋白(ALB)升高(P<0.05).结论拉米夫定与阿德福韦酯联合应用可达到快速、长期、有效的抗病毒效果,改善患者肝功能及肝纤维化程度,较单药治疗效果更好.; 范凌杨丽杨军纪风兵; 关键词：拉米夫定阿德福韦酯

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