纪求尚
- 作品数：56 被引量：250H指数：8
- 供职机构：山东大学齐鲁医院更多>>
- 发文基金：卫生部临床学科重点项目国家自然科学基金山东省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 急诊直接冠脉内支架置入术治疗ST段抬高心肌梗死的临床研究
- 目的评价急诊直接冠脉内支架置入术治疗ST段抬高心肌梗死(STEMI)的价值。方法 1999年10 至2004年6月在我院行介入治疗的STEMI患者133例。男80例,女53例。入选标准:①诊断为STEMI;②发病在12小...
- 陈玉国徐峰张运李继福李贵双吕瑞娟孙祎李瑞建纪求尚刘同涛
- 文献传递
- 先天性心脏病相关肺动脉高压患者剖宫产术后死亡及胎儿不良事件危险因素分析
- 2023年
- 目的:探究先天性心脏病相关肺动脉高压患者剖宫产术后42d内死亡及妊娠期胎儿不良事件影响因素,并构建相关风险模型。方法:纳入自2013年3月至2020年1月来自山东省多中心的先天性心脏病相关肺动脉高压患者144例。以孕妇死亡、胎儿发生妊娠不良结局为结局变量,收集患者一般资料及肺动脉收缩压、心功能、总胆红素等相关临床资料,采用二元logistics回归分析探究结局变量的独立影响因素,并制作列线图。结果:10例患者死亡,出现胎儿不良结局77例。孕妇死亡事件发生的独立促进因素为肺动脉收缩压(PASP)(OR=2.634)、总胆红素(OR=5.242)、心功能(OR=4.07),孕妇死亡风险预测模型:P孕妇=1/{1+e-[-10.796+(0.969*PASP)+(1.657*总胆红素)+(1.404*心功能]},截断值(灵敏度,特异度)为-2.24(0.8,0.866),最大约登指数0.666,对应风险预测值均约为0.16,相应风险预测总分为119分,即得分≥119分为高危患者。NT-proBNP(OR=1.403)、总胆红素(OR=15.718)是胎儿不良结局发生的独立促进因素,白蛋白(OR=0.246)是胎儿不良结局事件发生的独立阻碍因素,胎儿不良结局风险预测模型:P胎儿=1/{1+e-[(0.3391*NT-proBNP)+(2.755*总胆红素)+(-1.404*白蛋白)]},截断值(灵敏度,特异度)为0.256(0.508,0.852),最大约登指数0.357,对应风险预测值均约为0.29,相应风险预测总分为140分,即得分≥140分为高危患者。结论:多因素综合风险预测模型能够较好的识别合并先心病相关肺动脉高压产妇中的高危人群。
- 王丽凤田彬逯伟达邓倩李敏傅金凤李国冯华纪求尚崔晓霈
- 不稳定型心绞痛血运重建后氧化和抗氧化指标的动态变化及临床意义
- 2004年
- 目的 探讨不稳定型心绞痛 (UAP)患者经皮冠状动脉介入治疗后丙二醛和超氧化物歧化酶水平的变化规律及临床意义。方法 连续观察 2 5例不稳定心绞痛患者经皮冠脉治疗术前及术后 1、2 4和 72h血液中丙二醛 (MDA)和超氧化物歧化酶 (SOD)的变化。另设单纯行冠脉造影的不稳定型心绞痛患者 2 0例和健康者 2 0名作对照 ,MDA和SOD分别用硫代巴比妥酸法和黄嘌呤氧化酶法测定其血清含量 ,并随访术后 3个月心血管事件的发生情况。结果 MDA在不稳定型心绞痛患者中的浓度明显高于健康者 ,介入治疗后 1h进一步升高 ,持续至 2 4h(P =0 .0 0 1) ,72h回复至术前水平 ;单纯行冠脉造影者 ,术前与术后无明显改变。SOD在不稳定型心绞痛患者中的浓度明显低于健康者 (P〈0 .0 5 ) ,介入治疗后进一步降低。结论 不稳定型心绞痛患者介入治疗后MDA和SOD在 72h内有动态变化 。
- 左岩霞韩艳丽王营王健姜红菊刘芳李继福纪求尚
- 关键词：经皮冠状动脉介入治疗不稳定性心绞痛
- 易化PCI治疗ST段抬高心肌梗死的疗效评价
- 目的“易化PCI”是指在行PCI前的准备时间里或在入院前即给予小剂量溶栓剂或／和GPⅡb／Ⅲa受体拮抗剂,使再灌注治疗“易化”,然后再行PCI。我们通过对在我院应用该疗法和同期直接PCI治疗ST段抬高心肌梗死(STEMI...
- 陈玉国徐峰张运吕瑞娟李继福李贵双纪求尚刘同涛黎莉张薇
- 文献传递
- 天普洛欣静脉溶栓治疗急性心梗45例
- 1998年
- 刘同涛黎莉张志勉王苏加李贵双钟敬泉陈玉国李继福纪求尚
- 关键词：天普洛欣急性心梗静脉溶栓治疗急性心肌梗塞患者尿激酶
- 动脉粥样硬化易损斑块的影像学和分子生物学研究
- 近年研究证明动脉粥样硬化(AS)是一个稳定期和不稳定期交替的非线性过程,这一过程取决于斑块的易损性。易损斑块可导致斑块破裂和血栓形成,临床上表现为急性冠状动脉综合征(ACS)。为了与人类易损斑块特征相似的动物模型,阐明斑...
- 张运陈文强张梅季晓平朱永锋殷乐郜宪林丁士芳陈玉国李贵双纪求尚苏海军
- 文献传递
- 斑块稳定性与炎症反应在急性冠状动脉综合征中作用的研究被引量：78
- 2006年
- 目的探讨冠状动脉(冠脉)粥样斑块稳定性和炎症反应在急性冠状动脉综合征(ACS)中的作用。方法对28例ACS和13例稳定性心绞痛(SA)患者“罪犯”冠脉进行血管内超声(IVUS)检查,同时测定外周血清高敏C反应蛋白(hs-CRP)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、组织型基质金属蛋白酶抑制剂-1(TIMP-1)、可溶性CD40L(sCD40L)含量。结果ACS患者冠脉病变处以软斑块为主71.4%(20/28),SA患者冠脉病变处以硬斑块为主76.9%(10/13),差异有统计学意义(P=0.004)。与SA组比较,ACS组病变处斑块面积大(P=0.004)、斑块负荷重(P=0.048)、以正性重构为主(P=0.013)。ACS组血清hs-CRP、MMP-9、sCD40L含量均高于SA组,TIMP-1含量在ACS组和SA组之间差异无统计学意义(P=0.234),ACS组hs-CRP与MMP-9(r=0.671,P=0.000)、sCD40L(r=0.494,P=0.008)呈正相关。结论冠脉“罪犯”病变处结构性易损斑块是ACS发作基础,CD40L和MMP-9参与的炎症反应导致斑块功能性不稳定和不同临床表现。
- 丁士芳张运张梅陈文强陈玉国李继福纪求尚李贵双
- 关键词：冠状动脉疾病斑块炎症
- 老年急性心肌梗死患者直接冠状动脉介入治疗的特点及疗效被引量：2
- 2005年
- 目的分析老年急性心肌梗死(AM I)患者行直接冠状动脉介入治疗(PC I)的可行性及近远期疗效。方法196例AM I患者分为老年组(108例)和非老年组(88例),分析两组患者临床特征、冠脉病变特点、是否进行球囊预扩张、支架植入情况、近远期疗效。结果老年组患者多有冠心病史(44.4%vs 23.9%,P=0.003);老年组梗死相关动脉(IRA)以LAD(50.9%)和RCA(44.4%)为主,非老年组IRA以LAD(59.1%)为主(P=0.005);两组IRA狭窄程度、病变形态无差异性(P均>0.05);老年组常有2支或3支冠脉病变(80.6%),非老年组患者以单支病变为主(46.6%,P=0.001);与非老年组相比,老年组支架植入前常需进行球囊预扩张(89.2%vs 72.3%,P=0.004),但植入支架直径、长度及血运重建程度无差异性。住院及随访期间老年组靶血管血运重建率及死亡率均较非老年组偏高,但未达到统计学意义。结论老年AM I患者进行直接PC I安全有效,但与非老年患者相比,支架植入前常需进行球囊预扩张。
- 丁士芳刘黎明张运李继福陈玉国李贵双纪求尚刘同涛
- 关键词：急性心肌梗死经皮冠状动脉成形术
- 经胸超声心动图测值对选择房间隔缺损封堵器型号的价值被引量：7
- 2007年
- 目的：探讨依据经胸超声心动图（TTE）所测房间隔缺损（ASD）大小选择封堵器型号的价值。方法：选择大动脉短轴观、心尖四腔观、剑突下切面观全方位探测ASD位置、大小及与周围组织结构的关系，确定适合介入治疗患者68例。按ASD最大测值将患者分为3组并作为选择封堵器型号的依据：A组为ASD4～14mm（22例）；B组为ASD15～20mm（21例）；C组为ASD21～33mm（25例）。结果：A、B两组均介入治疗成功；C组中2例不成功。所有病例在6个月的随访中无血栓栓塞、封堵器脱落和死亡。TTE所测ASD最大值可以预测成功封堵需要的封堵器大小。A、B、C三组封堵器型号与ASD最大直径平均差值分别为（3．09±2．04）mm、（4．90±2．36）mm和（7．65±3．05）mm。结论：应用TTE在ASD介入封堵术前多切面探测取得ASD的最大直径作为选择封堵器型号的参考值，并以ASD的大小决定所选封堵器型号，简便易行，效果较好。
- 李贵双张运由倍安李继福纪求尚孔光明
- 关键词：超声心动描记术房间隔缺损封堵器
- 妊娠合并肺动脉高压患者剖宫产围产期并发症的危险因素分析被引量：9
- 2022年
- 目的探讨妊娠合并肺动脉高压患者剖宫产围产期并发症的危险因素。方法该研究为病例对照研究。回顾性纳入山东大学齐鲁医院、山东第一医科大学附属省立医院、山东省千佛山医院和青岛大学附属医院2010年5月至2020年5月妊娠合并肺动脉高压患者。根据是否发生剖宫产围产期并发症分为并发症组和对照组。收集患者的一般临床资料和辅助检查结果,记录患者发生围产期并发症的情况。围产期并发症包括心功能恶化、新发心律失常、心脏骤停、术后42 d内全因死亡、产后出血及血栓事件。采用多因素logistic回归模型分析妊娠合并肺动脉高压患者剖宫产围产期并发症的危险因素。结果研究纳入患者167例,年龄28(24,32)岁,其中并发症组47例,对照组120例。两组患者年龄,孕周,初产妇、存在心内分流及接受靶向药物治疗者比例,左、右心室舒张末期内径差异均无统计学意义(P均>0.05)。与对照组比较,并发症组患者特发性肺动脉高压者比例较高(P=0.001)、接受全身麻醉的比例较高(P=0.001)、超声心动图估测的肺动脉收缩压较高(P<0.001)、术前世界卫生组织(WHO)功能Ⅲ/Ⅳ级者比例较高(P<0.001)、血清N末端B型利钠肽原和总胆红素(TBIL)水平升高者比例均较高(P均<0.05),而血清白蛋白水平降低者比例较高(P=0.041)。共47例患者发生62例次围产期并发症,其中心功能恶化28例次、新发心律失常4例次、心脏骤停2例次、出血与血栓事件11例次、死亡17例。多因素logistic回归分析结果显示WHO功能Ⅲ/Ⅳ级(OR=2.416,95%CI 1.016~5.743,P=0.046)和TBIL水平升高(OR=6.874,95%CI 1.643~28.757,P=0.008)是妊娠合并肺动脉高压患者剖宫产围产期并发症的独立危险因素。结论WHO功能Ⅲ/Ⅳ级和TBIL水平升高是妊娠合并肺动脉高压患者剖宫产围产期并发症的独立危险因素,关注这两项指标有助于早期识别高危患者。
- 张君逯伟达李敏李国冯华张红雨纪求尚崔晓霈
- 关键词：妊娠剖宫产术并发症总胆红素
