目的探讨运动疗法对超重或肥胖孕妇孕期并发症和妊娠结局的影响。方法计算机检索Pub Med、Cochrane Library、Embase、Web of Science、中国生物医学文献数据库(CBM)、中国知网(CNKI)、万方数据库。全面检索运动疗法对超重或肥胖孕妇孕期并发症和妊娠结局影响的相关研究。采用Cochrane系统评价方法 ,对纳入文献进行质量评价,并使用Rev Man 5.3软件对资料进行Meta分析。结果共纳入9篇随机对照试验,1 444例患者。Meta分析结果显示:运动疗法可降低妊娠期糖尿病的发生率(RR=0.52,95%CI:0.39~0.68,P<0.001)、妊娠期高血压疾病的发生率(RR=0.62,95%CI:0.45~0.84,P=0.002)、剖宫产发生率(RR=0.83,95%CI:0.70~0.98,P=0.030)、早产发生率(RR=0.55,95%CI:0.31~0.98,P=0.040),产后出血发生率(RR=0.28,95%CI:0.15~0.52,P<0.001)、巨大儿发生率(RR=0.15,95%CI:0.08~0.27,P<0.001)、新生儿窒息发生率(RR=0.33,95%CI:0.18~0.60,P<0.001)。结论运动疗法可降低超重或肥胖孕妇孕期并发症的发生,改善不良妊娠结局。
目的采用Meta分析方法评价缩短腰椎穿刺术后绝对卧床时间对患者术后头痛、舒适度、腰背部疼痛、压疮的影响。方法计算机检索PubMed、荷兰医学文摘数据库、Cochrane图书馆、Web of Science、中国生物医学文献数据库、中国学术期刊全文数据库和万方数据库,收集关于腰椎穿刺术后患者卧床时间的随机对照试验,由2名研究员独立完成文献筛选、资料提取及质量评价,采用RevMan 5.0软件对纳入的文献进行Meta分析。结果共纳入18篇文献。Meta分析结果显示,腰椎穿刺术后患者绝对卧床时间0.5~2h组与去枕平卧4~6h组相比,并不增加其头痛发生率[RR=0.87,95%CI(0.64,1.19),P=0.39]及腰背部疼痛发生率[RR=0.37,95%CI(0.11,1.28),P=0.12];还可提高患者的舒适度[RR=2.11,95%CI(1.17,3.81),P=0.01];降低患者的压疮发生率[RR=0.04,95%CI(0.02,0.08),P<0.00001]。结论缩短绝对卧床时间不仅不会增加腰椎穿刺术后患者头痛及腰背部疼痛的发生率,还可降低其压疮的发生率及提高患者的舒适度。
目的:评价布地奈德辅助治疗小儿肺炎随机对照试验(RCTs)报告摘要质量及分析其影响因素。方法:采用CONSORT2010申明的临床报告摘要质量评价系统,对中文发表的布地奈德雾化吸入辅助治疗小儿肺炎的RCTs文献摘要进行评价,采用Rev Man 5.3软件进行统计学分析。结果:纳入的282篇RCTs摘要报告率低的条目有:"题目判定为随机""通讯作者""随机化""盲法""随机分组例数""资助",且所有文献均无"试验注册",分层分析中摘要字数对条目报告的影响最大。结论:布地奈德治疗小儿肺炎的RCTs摘要质量与CONSORT 2010申明的临床报告摘要质量存在较大差距,研究人员在今后的文章中应使用CONSORT规定的条目进行书写以提高摘要质量,增强可读性。
目的系统评价抚触对早产儿早期的干预效果。方法2017年5月,计算机检索PubMed、Cochrane Library、EMBASE、Web of Science、中国生物医学文献数据库(Chinese Biology Medicine disc,CBMdisc)、中国期刊全文数据库(Chinese National Knowledge Infrastructure,CNKI)、万方数据库有关抚触干预对早产儿临床效果的随机对照试验(randomized controlled trial,RCT)。结局指标包括体质量、身长、头围、摄奶量、呼吸系统并发症、胃潴留、腹胀、血胃动素等。检索时间为建库至2017年5月8号。采用Cochrane系统评价手册5.0推荐的偏倚风险评估工具对纳入RCT进行方法学质量评价,使用RevMan 5.3软件对资料进行Meta分析。结果共纳入15个RCT,1114例早产儿。Meta分析结果显示:与对照组相比,抚触可增加早产儿体质量、身长、头围、摄奶量和血胃动素水平,并降低早产儿胃潴留、腹胀及呼吸系统疾病等不良事件的发生率,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论抚触可促进早产儿早期生长发育,并有降低胃肠功能紊乱及呼吸系统疾病发生的可能。
目的对孕前不同体质指数(BMI)与母婴结局相关性进行Meta分析。方法计算机检索PubMed、Cochrane Library、EMBASE、Web of Science、CBM数据库、CNKI、万方及维普数据库,检索关于孕前BMI与母婴结局的队列研究,截止时间至2017年8月17日。采用纽卡斯尔—渥太华量表(NOS)对纳入文献进行方法学质量评价,使用RevMan 5.3软件对资料进行Meta分析。结果共纳入19个文献,共计588966例孕妇。Meta分析结果显示:与正常BMI相比,超重或肥胖将增加妊娠期糖尿病[OR=2.67,95%CI:1.90~3.75,P<0.00001(超重)][OR=5.49,95%CI:3.55~8.50,P<0.00001(肥胖)]、妊娠期高血压疾病[OR=2.02,95%CI:1.77~2.31,P<0.00001(超重)]、[OR=3.77,95%CI:3.25~4.38,P<0.00001(肥胖)];先兆子痫[OR=1.77,95%CI:1.51~2.07,P<0.00001(超重)]、[OR=2.87,95%CI:2.33~3.53,P<0.00001(肥胖)];剖宫产[OR=1.89,95%CI:1.42~2.53,P<0.0001(超重)]、[OR=2.49,95%CI:2.15~2.89,P<0.00001(肥胖)];巨大儿[OR=2.06,95%CI:1.73~2.45,P<0.00001(超重)]、[OR=2.86,95%CI:2.47~3.32,P<0.00001(肥胖)]的风险,但与早产的相关性差异无统计学意义(P>0.05);体质量过低可能与妊娠期高血压疾病[OR=1.56,95%CI:1.39~1.74,P<0.00001]、早产[OR=1.30,95%CI:1.15~1.48,P<0.0001]相关;BMI过低或过高与产后出血、低出生体质量的发生差异无统计学意义(P>0.05)。结论孕前BMI过低或过高与诸多不良母婴结局相关,影响女性近远期健康状况。
