目的评价应用脑电双频指数（BIS）监测瑞芬太尼复合丙泊酚静脉靶控输注（TCI）重度烧伤患者麻醉深度的可行性及有效性。方法选择重度烧伤择期（〈1周）行焦痂切除术患者80例,年龄18~65岁,ASAⅡ-Ⅲ级,烧伤总体表面积（TBSA）31%~50%或三度烧伤面积11%~20%,随机分为BIS组（A组）和对照组（B组）,每组40例。两组均以瑞芬太尼复合丙泊酚TCI诱导和维持,分别记录患者入室,意识消失,插管后2min,手术前,手术开始后2、15、30min,术毕,呼之睁眼和Aldrete评分9分时的平均动脉压（MAP）、心率（HR）以及术中各时间点药物靶浓度,记录患者从停药至呼之睁眼、Aldrete评分达9分的时间。结果 A组与B组比较,患者麻醉维持过程中的瑞芬太尼靶浓度（2.12±0.35ng/mlvs 2.50±0.21ng/ml）和丙泊酚靶浓度（2.54±0.22μg/ml vs 2.86±0.31μg/ml）均明显降低（P〈0.01）;A组患者在停药后呼之睁眼（7.90±0.58min vs 8.35±0.66min）、Aldrete评分9分的时间（9.15±0.69min vs 11.13±0.96min）均明显减少（P〈0.01）。两组患者从意识消失起,除插管后2min时点,其余术中各时点的MAP均较入室时的基础值明显降低（P〈0.05）;各时点的HR也较基础值明显下降（P〈0.05）。结论 BIS用于重度烧伤患者围术期瑞芬太尼复合丙泊酚TCI麻醉深度监测有助于减少丙泊酚用量,缩短患者恢复清醒时间。
