祁佩红 作品数:74 被引量:406 H指数:11 供职机构: 郑州人民医院 更多>> 发文基金: 河南省医学科技攻关计划项目 河南省杰出人才创新基金 河南省教育厅自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
中枢系统神经母细胞瘤的影像表现及其病理分析(附4例报告) 被引量:5 2013年 目的探讨中枢系统神经母细胞瘤的影像学表现。方法回顾性分析经病理证实的4例神经母细胞瘤的CT、MRI表现,并结合文献及病理分析。结果儿童2例,平均年龄3.5岁;成人2例,平均年龄34.5岁。肿瘤分别位于额叶(1例),脑室内(1例),颅内硬膜下(1例)及髓外硬膜内(1例)。肿瘤体积较大,均伴坏死、囊变或出血。肿瘤实性部分CT像上呈等或稍高密度,MR T1WI上呈等或稍低信号,T2WI上呈稍高信号,坏死、囊变呈低密度或长T1、T2信号;增强扫描均明显强化。肿瘤组织镜下瘤细胞体积小,大小较一致,胞浆少,细胞核圆形、卵圆形或不规则形,染色深,可见核分裂,部分瘤细胞局部形成小菊形团样结构;瘤细胞团之间可见小血管明显增生,其中3例免疫组织化学均示神经元特异性烯醇化酶(NSE)、突触素(Syn)、神经微丝蛋白(NF)表达(+)。结论中枢神经母细胞瘤好发于儿童,其CT、MRI表现有一定的特征性,最终诊断有赖于病理和免疫组织化学。 郑红伟 祁佩红 薛鹏 陈勇 漆剑频 胡道予 夏黎明关键词:神经母细胞瘤 磁共振成像 中枢神经细胞瘤的影像学表现及病理分析 被引量:11 2015年 目的探讨中枢神经细胞瘤的影像学表现。方法回顾性分析17例中枢神经细胞瘤患者的影像学资料。结果侧脑室内12例,中脑2例,额叶1例,顶叶1例,松果体1例。侧脑室内12例病灶均邻近透明隔或Monro孔处,与透明隔或侧脑室壁相连;CT上呈等、稍高密度,均伴囊变坏死,3例伴钙化灶;MRI上实质呈等或稍长T1稍长T2信号,均伴坏死囊变,且多位于病灶周缘,8例边缘伴条索样结构与脑室壁、透明隔粘连;增强后病灶实质多呈轻度至中度强化,其中8例见坏死区明显环状强化或T1WI略低信号区斑片状明显强化,7例病灶内及边缘见流空或强化血管影;12例均伴患侧脑室积水扩大,仅3例伴间质水肿。5例脑室外病灶中,3例为实性或偏实性肿瘤,实质呈等及稍长T1、T2混杂信号,2例伴囊变坏死、出血及周围水肿,不均匀明显强化,1例呈轻度均匀强化;另2例偏囊性,呈长T1长T2信号,周伴等信号环壁,其中1例伴等信号分隔及周围水肿,增强后均明显环形强化。结论侧脑室内CNC影像学表现有一定的特征性,综合分析CT及MRI表现并结合临床,应首先考虑CNC,而侧脑室外CNC缺乏特征性,最后确诊依赖病理。 郑红伟 祁佩红 薛鹏 陈勇 漆剑频 胡道予 关键关键词:中枢神经细胞瘤 磁共振成像 计算机体层摄影术 原发性中枢神经系统淋巴瘤的MRI表现与病理对照 2012年 目的探讨原发性中枢神经系统淋巴瘤(primary central nervous system lymphoma,PCNSL)的MRI表现与病理学特征。方法回顾性分析18例经病理证实的PCNSL的MRI资料和病理资料。结果 18例患者均为B细胞淋巴瘤,16例为单发,2例为多发。多为圆形或类圆形,边界较清楚,瘤周水肿及占位效应轻。MR平扫T1WI等信号12个,略低信号16个,T2WI呈等低信号21个,略高信号7个;DWI呈高信号20个。14例行1H-MRS检查,11例肿瘤实质区均出现典型中度减低的NAA峰,明显升高的Cho峰,10例出现高耸的特征性的Lip峰。增强扫描,18个病灶明显团块状或结节状均匀强化,典型的出现"缺口征"及"尖角征"。13例可见瘤细胞围绕血管呈袖套样浸润。结论 PCNSL的病理学基础决定其MRI表现有一定特征性,MRI检查对于PCNSL的鉴别诊断具有十分重要的价值,对临床治疗方案的制定具有重要意义。 马秀华 薛鹏 皇甫幼田 陈勇 张斯佳 祁佩红关键词:原发性中枢神经系统淋巴瘤 磁共振成像 弥散加权成像 磁共振波谱 原发性肝脏血管肉瘤的CT表现及病理对照(附3例报道) 被引量:11 2013年 目的探讨肝脏原发性血管肉瘤的CT表现。方法对经病理证实的3例肝脏原发性血管肉瘤的CT表现及病理进行回顾性分析,并结合文献复习。结果 3例均为男性,平均年龄45岁。2例表现为巨块型,并周缘见子灶,1例表现为弥漫多结节型,平扫均表现为类圆形或不规则低密度区,边界欠清晰。动态增强均呈持续强化,2例动脉期病灶内呈不均匀轻度强化,门静脉期强化更明显,延迟期病灶持续强化,相对肝实质分别呈略高或略低密度灶,1例动脉期病灶,呈不均匀明显强化,门静脉期及延迟期呈渐进性强化,相对肝实质三期均呈高密度灶;且强化方式均表现为病灶边缘及中间同时结节状、小斑片状或条索状强化,并向中心充填。肝内外胆管均未见扩张,门静脉充盈良好。结论肝原发性血管肉瘤的CT表现有一定的特征性,结合临床及实验室检查鉴别肝癌、海绵状血管瘤等其他肝脏肿瘤时,应考虑血管肉瘤的可能性,最终确诊依赖于病理。 郑红伟 祁佩红 薛鹏 漆剑频 胡道予 夏黎明 李小明关键词:肝血管肉瘤 病理 骨嗜酸性肉芽肿的影像学表现 被引量:14 2013年 目的:探讨骨嗜酸性肉芽肿(EG)的临床、病理及影像学表现。方法:回顾性分析经病理证实的25例骨EG患者的临床及影像学资料。结果:25例骨EG中,23例单发病灶,2例多发病灶,共27处病灶,其中发生在颅骨11例、脊椎2例、锁骨2例、肩胛骨1例、骨盆2例、长骨9例。病灶均呈圆形或类圆形溶骨性骨质破坏,无死骨及钙化;11例颅骨中10例颅骨呈穿透性骨质破坏,X线可见"双边征";2例椎体骨质破坏均不伴椎间隙破坏、狭窄;其它14例中6例伴骨膜反应、4例伴边缘硬化、3例伴膨胀性改变。病灶在CT上多呈稍高密度或略低密度肿块,MRI上多呈稍长T1、T2信号肿块,内可见坏死,周围多伴骨髓及软组织水肿,11例MRI增强扫描中2例轻度强化、4例中度强化、5例明显强化。结论:骨EG好发于儿童和青少年,其影像学表现具有一定特征性,MRI可以反映肉芽肿伴周围组织炎性水肿的病理特性,综合分析其影像学表现并结合临床可以作出准确诊断,最终确诊需行病理检查。 郑红伟 祁佩红 薛鹏 陈勇关键词:嗜酸性肉芽肿 放射摄影术 体层摄影术 X线计算机 血清铁调素及胎盘膜铁转运蛋白1在母婴铁转运中的作用 被引量:5 2015年 目的测定不同缺铁程度足月孕妇血清铁调素的浓度及胎盘中膜铁转运蛋白1(FPN1)mRNA的表达水平,探讨其在母婴铁转运中的作用及调控机制。方法以55例足月孕妇为研究对象,检测母婴HGB、血清铁(SI)及血清铁蛋白(SF)水平。采用RT-PCR方法检测胎盘组织FPN1mRNA的表达水平,应用双抗夹心生物素.亲和素.酶联免疫吸附试验检测血清铁调素浓度。比较不同铁状态孕妇FPN1mRNA及铁调素浓度的差异。结果不同缺铁程度组孕妇相应新生儿脐血HGB、SI、SF水平比较差异均无统计学意义(P值均〉0.05)。正常组、铁缺乏组及缺铁性贫血(IDA)组孕妇血清铁调素浓度分别为(193.637±52.219)、(176.523±43.875)及(147.623±37.768)gg/L,差异有统计学意义(F=3.872,P=0.027);胎盘FPN1mRNA的表达水平分别为0.462±0.077、0.507±0.074及0.551±0.104,差异有统计学意义(F=4.767,P=0.013)。孕妇血清铁调素水平与胎盘FPN1mRNA表达水平呈负相关(r=-0.383,P=0.004)。结论不同缺铁程度孕妇相应新生儿铁状态无明显差异,随着母体缺铁程度的加重,血清铁调素浓度下调,胎盘FPN1mRNA表达上调。 李四保 刘玉峰 王玉梅 祁佩红 王叨关键词:转铁蛋白 铁调素 胎盘 假性甲状旁腺功能减退症1例并文献复习 2013年 病例资料患者,女,10岁,发作性跌倒10月余,10月前患者无明显诱因出现突然跌倒,口角右偏,右侧肢体强直,无四肢抽搐、无意识丧失、流延、言语不清等不适;入院查体:神志清,精神可,二便正常;四肢肌力5级,四肢肌张力正常,四肢腱反射(+),双侧Babinskisign(-);双上肢未引出细小姿位性震颤, 郑红伟 祁佩红 薛鹏 漆剑频 胡道予 夏黎明 李小明关键词:假性甲状旁腺功能减退症 文献复习 四肢抽搐 病例资料 言语不清 入院查体 基于增强门静脉期CT提取影像组学特征构建Nomogram评估肝纤维化分级 被引量:5 2021年 目的探究基于增强CT提取影像组学特征构建Nomogram无侵袭性评估肝纤维化分级的可行性。方法纳入郑州市人民医院2015年2月~2019年2月入院确诊为肝纤维化的患者,分为肝纤维化和早期肝硬化。以2018年2月为时间截点,将该时间点之前的入组患者分为训练集,将该时间点之后的入组患者分为测试集,并基于患者增强CT图像提取影像组学特征。以患者是否肝纤维化或早期肝硬化为研究标签,对训练集患者采用最小冗余最大相关(mRMR)进行影像组学特征去冗除杂,继而采用套索算法(LASSO)构建影像组学标签(Radscore)。联合临床特征与Radscore构建临床影像联合模型评估肝纤维化分级。结果共计纳入91例,其中肝纤维化患者59例,早期肝硬化患者35例,基于门静脉期CT图像共计提取845个纹理特征,经过特征降维利用16个影像组学特征构建影像组学标签Radscore, Radscore鉴别训练集和测试集的患者是否肝纤维化或肝硬化早期的曲线下面积(AUC)为0.885 vs 0.932。继而基于训练集患者的临床特征联合Radscore构建多元逻辑回归模型评估患者是否肝纤维化或肝硬化早期,Nomogram可视化影像临床联合模型,训练集中Radscore的AUC高于临床影像模型高于临床指数[0.885 (95%CI:0.803~0.965) vs 0.881 (0.800~0.961) vs 0.672 (0.532~0.810)],测试集中临床影像模型的AUC高于Radscore高于临床指数[0.0.924 (0.812~0.1.000) vs 0.932 (0.821~0.993) vs 0.552 (0.315~0.783)]。Hosmer-Lemeshow分析提示联合模型与实际观察情况差异无统计学意义(P=0.8514)。结论基于门静脉期CT提取影像组学参数联合临床信息可用于无侵袭性评估肝纤维化分级,协助临床上针对不同患者制定个体化治疗方案。 张斯佳 祁佩红 杨新焕 张伟 石俊英关键词:肝纤维化 肝硬化 脑实质内横纹肌样脑膜瘤1例 2016年 1病例资料
患者女,52岁。间断性左侧额颞部疼痛伴耳鸣,夜间多发,行走不稳2月余。入院检查:体温36.5℃,脉搏74次/min,呼吸17次/min,血压149/90mmHg,无脑膜刺激征、颈强直。既往有高血压史。MRI平扫及增强:左侧额叶深部见大小约5cm×5cm×2cm类椭圆形占位性病变,T2WI呈混杂稍高信号,T1WI呈等信号为主,其中间见片状高信号,灶周见指状水肿区,增强后肿块呈明显欠均匀强化,肿块边界较清晰,压迫包绕左侧侧脑室前角,紧贴左侧外侧裂池(图1-3)。 张燕 祁佩红 尹所 徐小艳关键词:脑实质 病理诊断 脑胶质肉瘤的MRI表现与病理对照分析 被引量:2 2016年 目的探讨脑胶质肉瘤(GS)的MRI表现及相关病理学基础。方法回顾性分析22例经手术病理证实为GS的患者临床、MR及病理检查资料。结果 20例发生于大脑凸面,2例发生于深部脑白质;16例肿块呈圆形或类圆形,6例呈不规则形。22例肿瘤MRI均表现为不均匀团块状异常信号;20例为囊实性,2例为实性。4例为GS合并出血。肿瘤T2WI 21例呈以稍高信号或高信号为主的混杂信号,1例呈等信号;T1WI 18例呈不均匀稍低信号,4例呈不均匀低信号。21例可见瘤周水肿,1例瘤周无水肿。增强扫描表现为不均匀厚壁环状或花环状明显强化17例,壁结节强化7例,瘤内栅栏状强化14例。GS病理表现主要为胶质母细胞瘤成分与肉瘤成分呈间隔交替存在或肉瘤将胶质母细胞瘤分隔呈岛屿状。结论脑胶质肉瘤多位于大脑凸面,呈厚壁环形或花环状强化、壁结节及栅栏状强化是其特征性MRI表现,确诊仍需依靠病理学检查。 祁佩红 郑红伟 宋继安 薛鹏 陈勇 阎静关键词:胶质肉瘤 磁共振成像 病理学