白宁
- 作品数：38 被引量：100H指数：6
- 供职机构：陕西省人民医院更多>>
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- 相关领域：医药卫生更多>>
- 不同浓度七氟醚诱导环甲膜穿刺气道表面麻醉在阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者气管插管中的应用被引量：2
- 2023年
- 目的:探讨不同浓度七氟醚诱导下环甲膜穿刺气道表面麻醉用于阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)患者纤维支气管镜(FOB)引导下气管插管中的可行性。方法:选取拟在全身麻醉诱导气管插管下进行择期手术的患者共120例。采用随机数字表法将其分为四组,每组30例,对照组(C组)、呼气末七氟醚浓度3%、4%、5%组(Ⅰ组、Ⅱ组、Ⅲ组)。分别记录以下几个时间点:T_(0)(诱导前)、T_(1)(环甲膜穿刺前)、T_(2)(环甲膜穿刺注药后)、T_(3)(气管插管前)、T_(4)(气管插管后1~3 min)平均动脉压(MAP)、心率(HR)、动脉氧饱和度(SpO2)及血浆肾上腺素(E)、去甲肾上腺素(NE)和皮质醇(COR)的水平。同时记录阻塞评分和不良反应。结果:与C组比较,T_(0)~T_(1)时,三组患者MAP、HR均显著下降(均P<0.05),T_(1)~T_(2)时及T_(3)~T_(4)时,三组患者MAP均显著上升(均P<0.05);T_(1)~T_(2)时,Ⅰ组、Ⅱ组患者HR均显著上升(均P<0.05),T_(3)~T_(4)时,三组患者HR均显著上升(均P<0.05)。与C组比较,各时间点三组患者E、NE、COR水平均显著下降(均P<0.05),与Ⅰ组比较,T_(1)、T_(2)、T_(3)、T_(4)时间点,Ⅱ组、Ⅲ组患者NE水平均显著下降(均P<0.05),与Ⅰ组比较,T_(2)、T_(3)、T_(4)时间点,Ⅲ组患者COR水平均显著下降(均P<0.05)。Ⅱ组阻塞评分最低(1.21±0.38)分。与C组53.33%及Ⅰ组33.33%比较,Ⅱ组、Ⅲ组(10.00%)不良反应发生率低(均P<0.05)。结论:4%七氟醚环甲膜穿刺气道表面麻醉法用于OSAS患者FOB引导下气管插管术时血流动力学平稳,应激反应轻,安全性高。
- 霍苗王晋平白宁王晖徐瑞芬郑星星杨光赵紫玉
- 关键词：七氟醚环甲膜穿刺阻塞性睡眠呼吸暂停综合征气管插管皮质醇
- 不同麻醉方法在高血压患者腹腔镜胆囊切除术中的应用被引量：1
- 2006年
- 目的观察2种麻醉方法对高血压患者行腹腔镜胆囊切除术时应激反应的影响。方法择期行腹腔镜胆囊切除术的高血压患者40例，随机分成2组，每组20例。Ⅰ组（GE组）采用连续硬膜外阻滞加静吸复合麻醉，Ⅱ组（G组）采用静吸复合麻醉。2组分别于麻醉前（T0）、气管插管时（T1）、气腹后5min（T2）、气腹后20min（T3）及拔管时（T4），观察心率（HR）、收缩压（SBP）及舒张压（DBP），同时抽取静脉血测各时点血糖（GLU）、皮质醇（COR）和醛固酮（ALD）。结果与T0时比较，Ⅰ组各时点COR、GLU、ALD及HR、SBP、DBP差异无统计学意义；Ⅱ组T2、T3、T4时，HR、SBP、DBP及COR、GLU、ALD显著高于T0（P〈0．05）。组间比较，Ⅱ组B、T3、T4时，COR、GLU、ALD及HR、SBP、DBP显著高于Ⅰ组同时点（P〈0．05）。结论全麻-硬膜外联合麻醉能有效抑制高血压患者手术麻醉期间应激反应，为高血压患者腹腔镜胆囊切除术较为安全的麻醉方法。
- 杨春艳白宁宋宇龙兰自侃
- 关键词：麻醉高血压腹腔镜胆囊切除术
- 艾司氯胺酮与瑞芬太尼复合丙泊酚在门诊无痛宫腔镜检查中的应用效果比较被引量：1
- 2024年
- 目的比较艾司氯胺酮与瑞芬太尼复合丙泊酚在门诊无痛宫腔镜检查中的应用效果。方法选择陕西省人民医院2021年10月至11月自愿接受无痛宫腔镜检查的60例患者作为研究对象,根据随机数字表法将其分为A组和B组,每组30例。A组静脉推注艾司氯胺酮0.5 mg/kg、丙泊酚1.5 mg/kg,B组静脉推注瑞芬太尼0.5μg/kg、丙泊酚1.5 mg/kg。记录两组围术期呼吸抑制、低血压、恶心呕吐、体动反应发生情况;记录两组苏醒时间、丙泊酚使用量及术后10、30 min数字模拟评分法(NRS)评分;比较两组的患者满意度及手术医生满意度评分。结果A组的呼吸抑制、低血压发生率显著低于B组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组的恶心呕吐、体动反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组的苏醒时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);A组的丙泊酚使用量显著少于B组,术后10、30 min的NRS评分显著低于B组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组的患者及手术医生满意度评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论相比于瑞芬太尼复合丙泊酚,艾司氯胺酮复合丙泊酚在门诊无痛宫腔镜检查中的麻醉效果满意,术中不良反应少,术后疼痛程度轻,值得临床推广与应用。
- 陈方白宁路凯刘静岳芳
- 关键词：瑞芬太尼丙泊酚麻醉效果
- 甘草酸治疗对骨癌痛小鼠痛行为及脊髓炎症反应的影响被引量：4
- 2021年
- 目的:探讨甘草酸对骨癌痛小鼠痛行为及脊髓炎症反应的影响。方法:雄性C3H/HeJ小鼠共40只,4~6周龄,体重20~25 g,采用随机数字法,将其分为4组(n=10):假手术组(Sham组)、肿瘤组(Tumor组)、低剂量甘草酸给药组(G1组)和高剂量甘草酸给药组(G2组)。小鼠右侧股骨远端骨髓腔接种NCTC纤维肉瘤细胞,建立骨癌痛模型。Sham组小鼠右侧股骨远端骨髓腔仅注射不含肿瘤细胞的α-MEM培养基,Tumor组小鼠右侧股骨远端骨髓腔接种NCTC纤维肉瘤细胞,G1组和G2组股骨远端接种肿瘤细胞后2、24和48小时分别腹腔注射甘草酸100和200 mg/kg。于肿瘤细胞接种前两小时、肿瘤细胞接种后4、7、10、14、21和28天测量机械缩足阈值和自发抬足次数;肿瘤细胞接种后28天,采用Western blot法检测右侧脊髓L3~5节段HMGB1、IL-1β、IL-10、p-Akt、p-mTOR蛋白表达,免疫荧光法检测右侧脊髓小胶质细胞标记物脊髓背角Iba-1阳性细胞密度和Iba-1免疫荧光阳性面积。结果:与Sham组比较,Tumor组小鼠肿瘤接种后10、14、21和28天机械缩足阈值显著下降,7、10、14、21和28天自发抬足次数明显增多(P <0.05)。与Tumor组比较,G1和G2组小鼠肿瘤接种后14、21和28天机械缩足阈值升高,且自发抬足次数减少(P <0.05);与Sham组比较,Tumor组小鼠肿瘤接种后28天损伤侧脊髓HMGB1、IL-1β、p-Akt、p-mTOR蛋白表达水平显著升高(P <0.05),脊髓背角Iba-1阳性小胶质细胞密度和Iba-1免疫荧光阳性面积明显增加(P <0.05)。与Tumor组比较,G1和G2组小鼠肿瘤接种后28天损伤侧脊髓HMGB1、IL-1β、p-Akt、p-mTOR蛋白表达水平明显下调(P <0.05),IL-10蛋白表达水平显著上调(P <0.05),脊髓背角Iba-1阳性小胶质细胞密度和Iba-1免疫荧光阳性面积下调(P <0.05)。结论:甘草酸可缓解骨癌痛小鼠痛行为的形成并减轻脊髓炎症反应。
- 路凯白宁陈方杨光何芸
- 关键词：甘草酸炎症反应骨癌痛脊髓小鼠
- 多元化教学法在临床麻醉学教学中的应用被引量：11
- 2016年
- 根据临床麻醉学的特点,将以问题为基础的学习(PBL)教学模式、多项思维的培养与训练、网络教学、新技术的培训在临床麻醉学教学中的应用相结合,PBL改变了医学教育普遍存在的灌注式教学方式,是以临床问题作为激发学生学习的动力和引导学生把握学习内容的教学方法,以问题为基础、以学生为中心的讨论式教学。同时,加强学生科研能力的提高。不仅提高了麻醉学的教学质量,还帮助学生开阔了眼界与视野,适应了现代教育的需要。
- 徐瑞芬白宁郭娇
- 关键词：教学方法麻醉
- 淫羊藿苷抑制内质网应激介导HT22细胞抗谷氨酸诱导凋亡被引量：1
- 2021年
- 目的探讨淫羊藿苷(ICA)通过调控内质网应激(ERS)通路保护小鼠海马神经元HT22细胞抗谷氨酸(Glu)损伤的机制。方法筛选适当的ICA预处理浓度,以Glu(5 mmol/L)处理18 h构建细胞损伤模型。将细胞分为对照组、Glu损伤组、低剂量ICA+Glu(L-ICA+Glu)组和高剂量ICA+Glu(H-ICA+Glu)组。CCK-8法检测细胞活性,TUNEL染色显示凋亡细胞,比色法检测细胞乳酸脱氢酶(LDH)释放量,JC-1染色检测线粒体膜电位(MMP)变化,DCFH-DA检测细胞活性氧(ROS)水平,Western blot检测ERS通路和凋亡相关蛋白含量。此外,以上各组经CHOP siRNA预处理后,分为Glu+ControlsiRNA组、Glu+CHOPsiRNA组、H-ICA+Glu+ControlsiRNA组、H-ICA+Glu+CHOPsiRNA组,检测细胞活性、凋亡率、ROS含量、MMP水平及凋亡相关蛋白表达。结果ICA在浓度低于10μmol/L时无明显毒性作用。ICA能够显著提高HT22细胞活性,降低LDH释放量,抑制细胞凋亡,降低ROS水平,恢复MMP,且呈剂量依赖性(P<0.05)。此外,ICA下调损伤后p-eIF2α和CHOP表达,同时增加Bcl2,抑制Bax(P<0.05)。CHOP siRNA预处理后,Glu的损伤作用明显减弱;同时CHOP siRNA预处理能够明显增强ICA对HT22细胞的保护作用。结论ICA可能通过部分抑制ERS诱导的氧化应激及凋亡,保护HT22细胞抗Glu损伤。
- 王臻朱婧薛彤白宁
- 关键词：淫羊藿苷内质网应激氧化应激凋亡
- 乌司他丁对恶性肿瘤根治术患者凝血功能的影响被引量：6
- 2012年
- 目的探讨乌司他丁(ulinastatin,UTI)对恶性肿瘤根治术患者凝血功能的影响。方法择期ASAⅠ或Ⅱ级腹部恶性肿瘤根治术患者60例,随机均分为三组。所有患者采用气管插管全麻,麻醉诱导后Ⅰ组静注UTI 5 kU/kg;Ⅱ组静注UTI 10 kU/kg,均加入生理盐水100 ml;Ⅲ组给予等容量生理盐水。于入室时(T_0)、切除肿瘤时(T_1)、术毕(T_2)、术后24 h(T_3)采静脉血检测血常规及凝血功能指标及D-D二聚体,并记录术中出血量、输血量及术后24 h引流量等。结果 T_1～T_3时三组血小板计数(Plt)均明显低于、纤维蛋白原(FIB)、D-D二聚体均明显高于T_0时(P<0.05),Ⅲ组Plt明显低于、FIB、D-D二聚体均明显高于Ⅰ、Ⅱ组,Ⅰ组Plt明显低于、FIB、D-D二聚体均明显高于Ⅱ组(P<0.05)。T_1～T_3时凝血酶原时间(PT)、部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)Ⅲ组明显短于Ⅰ、Ⅱ组,Ⅱ组明显长于Ⅰ组(P<0.05)。围术期出血量、输血量及24 h引流量Ⅲ组明显高于Ⅰ、Ⅱ组,Ⅰ组则明显高于Ⅱ组(P<0.05)。结论 UTI可以抑制凝血酶和凝血因子的激活,抑制纤溶系统的激活,保护血小板功能,改善凝血系统功能。5 kU/kg UTI可适当改善患者的凝血状态,而10kU/kg则对凝血功能有显著的改善。
- 秦秦龙卫红杨瑞白宁张昕
- 关键词：乌司他丁凝血功能恶性肿瘤根治术
- 纳布啡复合丙泊酚对接受无痛胃镜联合结肠镜检查术老年患者麻醉效果及神经认知功能的影响被引量：10
- 2021年
- 目的探讨纳布啡复合丙泊酚对接受无痛胃镜联合结肠镜检查术老年患者麻醉效果及神经认知功能的影响。方法选择于我院胃肠镜室行无痛胃镜联合结肠镜检查术的154例老年患者为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组和研究组,各77例。对照组患者接受舒芬太尼复合丙泊酚麻醉,研究组患者接受纳布啡复合丙泊酚麻醉。比较两组患者的麻醉效果。结果麻醉清醒后5、30 min,研究组的Ramsay及VAS评分均显著低于对照组(P<0.05)。研究组的苏醒时间、定向力恢复时间、术毕至离开时间显著短于对照组,睫毛反射次数、丙泊酚用量显著少于对照组(P<0.05)。研究组的各项不良反应发生率显著低于对照组(P<0.05)。术后2~4 h、术后7 d,研究组的MoCA、DST、DSST评分均显著高于对照组(P<0.05)。结论纳布啡复合丙泊酚的镇痛、镇静效果显著,可减少丙泊酚用量,有效保护神经认知功能,缩短麻醉苏醒时间,尤其适用于接受无痛胃镜联合结肠镜检查术的老年患者。
- 路凯陈方白宁程方圆谢永业
- 关键词：丙泊酚麻醉效果神经认知功能
- 不同镇痛方式对结肠癌术后患者血浆胃动素及胃肠功能的影响被引量：6
- 2006年
- 秦秦白宁张昕王晖石慧文
- 关键词：血浆胃动素术后患者镇痛方式结肠癌肠道手术后
- HIV-1 Tat对人脑内皮细胞MMP-9蛋白的影响及作用机制
- 2016年
- 目的 探讨HIV-1 Tat对人脑内皮细胞基质金属蛋白-9（MMP-9）的影响及作用机制。方法 按照Weksler＇s方法分离和处理人脑血管内皮细胞。小分子干扰RNA（siRNA）沉寂MMP-9,根据报告的序列设计MMP-9的特异性siRNA和Scramble II对照,MMP-9的活性采用明胶酶谱法检测,进行内皮细胞渗透性检测。结果 实验结果显示,Tat增强MMP-9的表达和活性,siRNA靶向作用于MMP-9以减少可溶性闭锁蛋白的浓度,Tat可以使HBMECs渗透性显著增强。MMP-9干扰可以恢复Tat处理后细胞的完整性。结论 Tat可以抑制闭锁蛋白的表达,并通过增强MMP的表达和激活而间接破坏闭锁蛋白,使血脑屏障（BBB）渗透性增强。
- 徐瑞芬白宁王晖
- 关键词：TAT蛋白MMP-9
