目的:探讨重复经颅磁刺激(repetitive transcranial magnetic stimulation,rTMS)对脑卒中患者步态的影响。方法:检索电子数据库国内外有关rTMS对脑卒中患者步态影响的文献,统计学分析运用RevMan 5.4软件。共纳入共11项研究,共计350例脑卒中患者。观察组采用rTMS或rTMS配合其他康复治疗,对照组采用假刺激或假刺激配合其他康复治疗。结果:Meta分析结果显示:与对照组相比,观察组步行速度[MD=10.70,95%CI(7.67,13.73),Z=6.92,P<0.001],步频[MD=7.14,95%CI(4.80,9.48),Z=5.98,P<0.001]、6分钟步行测试,[MD=24.77,95%CI(13.61,35.93),Z=4.35,P<0.001],10米步行试验,[MD=-3.47,95%CI(-4.77,-2.16),Z=5.19,P<0.001],合并效应差异显著,计时“起立-行走”测试显示与对照组相比没有显著差异,[MD=-4.83,95%CI(-9.58,-0.08),Z=1.99,P=0.05]。结论:rTMS联合其他康复治疗方法可以有效地提高脑卒中患者的步行速度,改善脑卒中患者的步态,对下肢运动功能的恢复有积极作用。
