王艳
- 作品数：10 被引量：18H指数：3
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- 多点组合再同步心脏起搏治疗伴有心室传导阻滞的难治性心力衰竭的临床效果
- 2014年
- 目的 探讨多点组合再同步心脏起搏治疗伴有心室传导阻滞的难治性心力衰竭的临床效果.方法 以河南省胸科医院收治的60例经药物治疗无效的难治性心力衰竭患者为研究对象,完全随机分为对照组和观察组,各30例对照组采用常规的抗心力衰竭药物治疗,观察组在抗心力衰竭药物的基础上,依据患者病情,分别植入右心房、有心室和冠状静脉左心室分支电极导线,以行房室顺序双心室同步起搏.分别记录治疗前后QRS时限、左心室舒张末内径（LVEDD）、左心室射血分数（LVEF）、纽约心脏病协会（NYHA）心功能分级和6 min步行试验情况.结果 观察组患者治疗前QRS时限为（187±13）ms,对照组为（188±15）ms;观察组患者的NYHA分级为（3.7±0.5）,对照组为（3.7±0.5）,2组NYHA分级比较差异无统计学意义（P＞0.05） 经过治疗,观察组患者的QRS时限为（131 ±11）ms,明显优于对照组的（180±12）ms,差异有统计学意义（P＜0.05）,而观察组的NYHA分级在治疗后为（2.3±0.5）,对照组为（3.0±0.5）,差异有统计学意义（P＜0.05）,观察组患者治疗后的LVEDD、LVEF、6 min步行距离分别为（64 ±6） mm、（34±7）％、（398±147）m,明显优于对照组的（73 ±8） mm、（25±8）％、（256±136）m,差异均有统计学意义（均P＜0.05）.结论 采用多点组合再同步心脏起搏的方法治疗伴有心室传导阻滞的难治性心力衰竭,临床效果明显优于药物治疗,患者心功能明显好转,心脏射血分数增加.
- 李靖李莉王艳周帅卢志强黄克钧牛方卿
- 关键词：心力衰竭
- 他汀类药物联合坎地沙坦酯对高血压合并阵发性房颤患者左心房内径及窦性心律维持的影响被引量：2
- 2020年
- 目的探讨他汀类药物联合坎地沙坦酯对高血压合并阵发性房颤患者左心房内径及窦性心律维持的影响。方法选取2017年10月—2019年10月河南省胸科医院收治的86例高血压合并阵发性房颤患者,依照随机数字表法分为对照组和观察组,对照组采用坎地沙坦酯治疗,观察组采用坎地沙坦酯+阿托伐他汀治疗。比较两组疗效、窦性心律维持率及治疗前后左心房内径、炎性因子[白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)]水平。结果观察组总有效率(95.35%)、窦性心律维持率(90.70%)显著高于对照组(79.09%、72.09%),差异具有统计学意义(P<0.05);与对照组比较,观察组治疗后的左心房内径较小,血清IL-6、CRP水平较低(P<0.05)。结论阿托伐他汀联合坎地沙坦酯治疗高血压合并阵发性房颤效果显著,能有效缓解炎性反应,改善左心房内径,提高窦性心律维持率。
- 王艳
- 关键词：坎地沙坦酯高血压阵发性房颤左心房内径
- 替罗非班对心肌梗死患者B型脑钠肽及动脉血流情况的影响被引量：3
- 2014年
- 目的探讨经皮冠状动脉介入术(PCI)治疗后应用替罗非班对糖尿病(DM)合并急性ST段抬高型心肌梗死(ASTEMI)患者B型脑钠肽(BNP)水平及动脉血流情况的影响。方法选取80例DM合并ASTEMI行PCI治疗的患者,按静脉滴注替罗非班氯化钠的时间(12、24、36h)分为A、B、C组,另选取同期行PCI手术的ASTEMI患者30例注射等量的0.9%氯化钠作为对照组,比较各组患者BNP水平及动脉血流情况的变化。结果 A、B、C组心肌梗死溶栓治疗(TIMI)血流达3级者与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);A、B、C组的TIMI心肌灌注分级达3级率为88.00%、85.18%、85.71%,均显著高于对照组的73.33%(P<0.05),A、B、C组的TIMI血流、TIMI心肌灌注分级达3级率比较差异无统计学意义(P>0.05)。A、B、C组术后7、30d血浆BNP值均明显低于对照组,A、B、C组术后7、30d的血浆BNP值比较差异无统计学意义(P>0.05)。PCI术后3个月随访中,替罗非班组发生心脏不良事件的概率为16.25%,较对照组的26.67%明显下降,而出血事件的发生率为18.75%,明显低于对照组,替罗非班组中C组出血最高。结论替罗非班能明显改善ASTEMI患者PCI术后的动脉血流情况,避免心功能的受损,减少心脏不良事件发生,改善预后。短时间的静脉滴注替罗非班可达同样疗效,甚至可减少出血事件的发生。
- 李靖王艳周帅黄克钧
- 关键词：冠状动脉介入治疗替罗非班ST段抬高性心肌梗死B型脑钠肽
- 艾司洛尔对蛛网膜下腔出血患者心功能的改善作用
- 2024年
- 目的分析艾司洛尔对蛛网膜下腔出血(subarachnoid hemorrhage,SAH)患者心功能的影响及安全性。方法回顾性选取接受治疗的98例SAH患者,均行介入栓塞术,按治疗方法分为2组。A组(50例)术中予以艾司洛尔,B组(48例)术中予以美托洛尔。比较2组术前,术后1、3、7 d的心功能指标[左心室收缩末期内径(left ventricular end-systolic diameter,LVESD)、左心室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)、左心室舒张末期内径(left ventricular end-diastolic diameter,LVEDD)]、心肌损伤指标[肌钙蛋白Ⅰ(cardiac troponinⅠ,cTnⅠ)、脑钠肽(brain natriuretic peptide,BNP)]、儿茶酚胺水平[去甲肾上腺素(norepinephrine,NE)、多巴胺(dopamine,DA)]和炎症因子[白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)]水平,并统计2组不良反应的发生情况。结果术后1、3、7 d,A组的LVESD、LVEF、LVEDD、cTnⅠ、BNP、NE、DA、IL-6及TNF-α水平均优于B组(P<0.05);A组不良反应的发生率为10.42%,B组为6.00%,组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论艾司洛尔应用于SAH的治疗中,可改善患者的心功能,减轻心肌损伤,降低儿茶酚胺与炎症因子水平,且安全性较高。
- 焦继超马玉德王艳孙林林
- 关键词：艾司洛尔美托洛尔蛛网膜下腔出血心功能心肌损伤儿茶酚胺
- 高敏C反应蛋白与经皮冠状动脉介入术后对比剂肾病的相关性研究被引量：5
- 2014年
- 目的分析经皮冠状动脉介入（PCI）治疗术前高敏C反应蛋白（hs-CRP）水平与患者术后发生对比剂肾病（CIN）的关系。方法选取126例行PCI治疗的患者作为研究对象，根据其术前hs-CRP水平分为A、B、C3组，A组（hs-CRP水平〈lmg／L）纳入患者45例，B组（hs-CRP水平为1～3mg／L）纳入患者41例，C组（hs-CRP水平〉3mg／L）纳入患者40例。对3组患者的临床资料进行整理分析，并观察患者术后CIN的发病情况。结果3组患者术后CIN的发生率分别为11．1％、17．1％和30％，且血清hs-CRP水平较高的患者CIN发生率也较高，3组总体差异和A组与C组的差异均有显著性（均P〈0．05），而A组与B组、B组与C组之间的差异无显著性（P〉0．05）；多因素Logistic回归分析显示，不论是将术前hs-CRP水平作为连续变量还是作为分类变量纳入回归模型，患者术前hs-CRP水平的显著升高都是CIN发病的危险因素（P〈0．05）；患者发生糖尿病也是CIN发病的危险因素（P〈0．05）。在围手术期应用水化治疗和性别为男性是CIN发病的保护因素（P〈0．05）。结论行PCI手术治疗患者的术前hs-CRP水平与其术后CIN的发生具有密切相关关系，是CIN发病的独立危险因素。同时糖尿病也是CIN发病的危险因素，而围手术期应用水化治疗和性别为男性是CIN发病的保护因素。临床医生应密切关注危险因素，及时采取相关处理措施。
- 李靖李莉王艳卢志强周帅牛方卿黄克钧
- 关键词：高敏C反应蛋白对比剂肾病经皮冠状动脉介入治疗
- 心脏起搏后B型利钠肽的变化及其临床意义
- 2015年
- 目的探讨心脏起搏后B型利钠肽的变化及其临床意义。方法心脏永久起搏患者210例,对以上患者在术前、术后1 d,术后1周,术后1、3、6个月的B型利钠肽的水平进行测量,比较心脏起搏后B型利钠肽的变化。结果手术前心功能Ⅰ-Ⅱ级患者,术前与术后1、3、6个月的B型利钠肽的水平比较差异无统计学意义（P〉0.05）;手术前心功能Ⅲ-Ⅳ级患者,术前与术后1、3、6个月的B型利钠肽的水平比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论心脏起搏后B型利钠肽的变化较起搏前有明显变化,疗效显著,因此对于需要行心脏起搏的患者应该推广使用。
- 李莉李靖王艳
- 关键词：心脏起搏B型利钠肽
- 达比加群酯与华法林治疗非瓣膜性房颤患者的效果比较被引量：2
- 2021年
- 目的:比较达比加群酯与华法林治疗非瓣膜性房颤(NVAF)患者的效果。方法:选取146例NVAF患者作为研究对象,按随机数字表法分为对照组和观察组各73例。观察组给予达比加群酯治疗,对照组给予华法林治疗,比较两组治疗后凝血功能指标[凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)]水平和不良反应发生率。结果:治疗后,两组PT、TT、APTT均长于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);两组PT、TT、APTT比较,差异均无统计学意义(P>0.05);观察组不良反应发生率为4.11%(3/73),明显低于对照组的20.55%(15/73),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:达比加群酯与华法林治疗NVAF患者的效果相当,但达比加群酯治疗的不良反应发生率低于华法林。
- 王艳
- 关键词：非瓣膜性房颤华法林达比加群酯凝血功能
- 以行为转变阶段模式为基础的健康教育对心房颤动合并心力衰竭患者预后的影响
- 2024年
- 目的:探讨以行为转变阶段模式为基础的健康教育对心房颤动合并心力衰竭患者预后的影响。方法:选取2020年10月1日~2022年6月30日收治的75例心房颤动合并心力衰竭患者作为研究对象,采用随机数字表法分为观察组38例和对照组37例,对照组采用常规健康教育,观察组采用以行为转变阶段模式为基础的健康教育;比较两组干预前后健康素养、自我管理能力[采用心力衰竭自我护理指数量表(SCHFI)]、应对方式[采用医学应对问卷(MCMQ)]、运动耐力[采用6分钟步行距离试验(6MWT)],预后情况。结果:干预后,两组健康素养、SCHFI、6MWT评分均高于干预前(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05);干预后,两组MCMQ中面对得分高于干预前(P<0.05),回避、屈服评分低于干预前(P<0.05),且观察组优于对照组(P<0.05);观察组不良事件总发生率低于对照组(P<0.05)。结论:将以行为转变阶段模式为基础的健康教育应用于心房颤动合并心力衰竭患者中,可提升健康素养、自我管理能力及运动耐力,改善应对方式,减少不良事件的发生。
- 常莎刘凤娟孙晓燕王艳杨晓倩崔闪闪
- 关键词：健康教育心房颤动心力衰竭
- 经导管主动脉瓣置换术治疗重度主动脉瓣狭窄合并主动脉瓣关闭不全的效果
- 2024年
- 目的探讨经导管主动脉瓣置换术(TAVR)治疗重度主动脉瓣狭窄(AS)合并主动脉瓣关闭不全(AI)的效果。方法随机对照研究。抽取2022年3月至2023年3月河南省胸科医院收治的重度AS合并AI患者74例,按照随机数字表法分为对照组与研究组,每组37例。对照组采用外科主动脉瓣置换术治疗,研究组采用TAVR治疗。比较两组术前、术后6个月主动脉瓣指标[主动脉瓣流速(AV)、主动脉瓣瓣口面积(AVA)、主动脉瓣跨瓣峰值压差]、心功能[左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室后壁厚度(LVPWT)、左心室收缩末期内径(LVESD)]。比较两组并发症发生率。结果术后6个月,研究组AV、主动脉瓣跨瓣峰值压差低于对照组,AVA高于对照组(P<0.05)。术后3 d,研究组LVEDD、LVPWT、LVESD低于对照组(P<0.05)。研究组并发症发生率(5.41%,2/37)低于对照组(24.32%,9/37),差异有统计学意义(χ2=5.23,P=0.022)。结论TAVR用于重度AS合并AI患者中效果显著,能改善主动脉瓣指标和患者心功能,降低切口愈合不良、肺部感染等并发症发生风险。
- 张红伟王艳龙慧珍
- 关键词：主动脉瓣狭窄主动脉瓣关闭不全
- 基于阶段变化理论的健康教育在心脏瓣膜置换术患者随访及康复中的应用被引量：6
- 2022年
- 目的探讨基于阶段变化理论的健康教育在心脏瓣膜置换术患者随访及康复中的应用。方法采用便利抽样法,选取2017年1月—2018年1月河南省胸科医院心内科收治的200例心脏瓣膜置换术患者为研究对象,随机分为对照组与观察组,各100例。对照组实施常规健康教育,观察组基于阶段变化理论实施健康教育。比较两组患者干预后的用药依从性、康复状况及并发症发生率。结果观察组患者术后1年的Morisky服药依从性量表得分高于对照组,左心射血分数水平高于对照组,6 min步行距离远于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后3年的并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于阶段变化理论的健康教育有利于提高心脏瓣膜置换术患者的服药依从性,降低术后并发症发生率,改善患者术后心肺功能,促进患者康复。
- 孙倩文冯丽王艳
- 关键词：心脏外科手术心脏康复瓣膜置换术健康教育随访
