- CT引导下一次性肺结节定位针在单操作孔电视胸腔镜肺结节手术前肺结节定位中的应用被引量：11
- 2022年
- 目的评估CT引导下一次性肺结节定位针用于单操作孔电视胸腔镜肺结节手术前肺结节定位的安全性与有效性。方法选择2019年11月至2021年12月于濮阳市人民医院行单操作孔电视胸腔镜肺结节手术治疗的57例患者为研究对象。患者均行CT引导下一次性肺结节定位针经皮穿刺肺结节定位,于定位当天行单操作孔电视胸腔镜手术切除结节。观察患者穿刺定位操作时间、定位成功率、定位针进入肺深度、手术切除率和并发症发生情况。结果对57例患者共定位肺结节60枚,其中1例同期定位2枚结节,1例同期定位3枚结节。穿刺定位操作时间为(19.2±9.9)min;定位失败1例,定位成功56例,定位成功率为98.3%(56/57);定位针进入肺深度(25.8±9.9)mm;结节距胸膜的距离为(14.0±9.7)mm。所有结节均在单操作孔胸腔镜下切除,手术切除率为100.0%,其中肺叶切除22枚(36.7%),肺段切除16枚(26.6%),楔形切除22枚(36.7%)。穿刺定位术后发生少量气胸14例,肺内出血2例,患者均无症状,均无需放置胸管或急诊手术处理;无胸腔积血和咯血患者。多因素logistic回归分析显示,穿刺定位操作时间和结节距胸膜的距离是CT引导下一次性肺结节定位针穿刺定位患者气胸发生的危险因素(比值比=5.934、1.137,P<0.05);吸烟、结节位置、定位针进入肺深度与CT引导下一次性肺结节定位针穿刺定位患者术后气胸的发生无关(P>0.05)。术后病理诊断为恶性及癌前病变51枚(85.0%),其中浸润性腺癌38枚(63.3%),微浸润性腺癌2枚(3.3%),原位腺癌5枚(8.3%),鳞状细胞癌2枚(3.3%),不典型腺瘤样增生3枚(5.0%);良性病变9枚(15.0%),其中错构瘤3枚(5.0%),结核1枚(1.7%),纤维化结节4枚(6.7%),淋巴结反应性增生1枚(1.7%)。结论采用CT引导下一次性肺结节定位针用于术前肺结节定位成功率高、并发症少,能够有效提高肺结节手术切除率。
- 张宇郭彦璞王辉寇海涛于海明朱勇王相臣
- 关键词：肺结节术前定位胸腔镜
- 外科治疗高龄食管癌的临床体会
- 2009年
- 目的探讨高龄食管癌患者围手术期的处理、手术的可行性和术式的选择。方法150例70岁以上高龄患者的围手术期处理及术式的选择进行回顾性总结和分析。结果本组手术切除率94.0%(141/150),探查术6.0%(9/150)。术后并发症发生率35.7%(52/150),死亡率4.0%(6/150)。结论手术切除是高龄食管癌贲门癌患者的最佳方法,对高龄食管癌患者应严格控制适应证及适宜的术式,加强围手术期营养,适当的麻醉及手术方式,有效的预防和处理并发症能提高疗效。
- 王江波王相臣张宇
- 关键词：高龄食管癌外科治疗
- 老年食管癌、贲门癌根治术的围手术期处理(附580例体会)被引量：7
- 2006年
- 目的总结老年食管癌、贲门癌患者围手术期处理经验。方法回顾性分析老年食管癌、贲门癌580例手术治疗情况,平均年龄68(60～79)岁。术中予双腔气管插管、静脉复合麻醉,经左后外侧开胸行食管、贲门癌根治性切除术;围手术期予营养支持、呼吸道管理,并及时处理呼吸衰竭等并发症。结果术后发生并发症152例,其中呼吸道并发症118例(77.6%),死亡12例,7例死于呼吸衰竭,2例心脏猝死。360例平均随访4(1～7)年,3年、5年生存率分别为48.7%和36.8%。结论老年食管癌、贲门癌围手术期予营养支持、严格的呼吸道管理及术后正确处理呼吸道并发症是手术治疗成功的关键。
- 王相臣梁宗敏朱勇刘建华马森林
- 关键词：食管肿瘤胃肿瘤老年人
- 钝性伤致支气管断裂的外科诊治(附33例报告)被引量：4
- 2005年
- 目的探讨钝性伤致支气管断裂的外科诊疗体会. 方法 33例支气管断裂病人确诊后均行手术治疗,其中全肺切除5例,支气管袖状成形术4例,支气管重建术24例. 结果本组治愈29例,死亡4例;随访24例,时间6月～2年,除2例吻合口周围出现肉芽组织予以剪除外,余22例吻合口通畅良好. 结论支气管断裂多有特定的临床表现,CT及纤维支气管镜检查在诊断中起重要作用.一经确诊即应手术治疗,首选支气管重建术.
- 王相臣梁宗敏刘建华马森林
- 关键词：支气管断裂钝性伤外科诊治纤维支气管镜检查全肺切除肉芽组织
- 心包内全肺切除术
- 1996年
- 心包内全肺切除术Ｉｎｔｒａｐｅｒｉｃａｒｄｉａｌｔｏｔａｌｐｎｅｕｍｏｎｅｃｔｏｍｙ￥／／常银江，马森林，王守义，刘建华，程远方，王相臣关键词心胞；肺；手术治疗１９８５～１９９３年，我院进行肺癌手术３４６例，切除率８７．９％（３０４／３４６），其中心...
- 常银江马森林王守义刘建华程远方王相臣
- 关键词：心包内全肺切除术肺癌
- 甲氰咪胍与硫糖铝对老年食管癌术后院内感染性肺炎的观察被引量：3
- 2004年
- 目的观察甲氰咪胍与硫糖铝对老年食管癌术后院内感染性肺炎的影响。方法将60岁以上食管癌病人分为甲氰咪胍组、硫糖铝组、对照组,术后观察院内感染性肺炎情况。结果院内感染性肺炎发生率:甲氰咪胍组30.6%, 硫糖铝组8.6%,对照组10.7%,甲氰咪胍组分别与硫糖铝组、对照组相比,差别有统计学意义。硫糖铝组与对照组相比,差别无统计学意义。结论甲氰咪胍组与硫糖铝组相比,可引起较高的院内感染肺炎的发生率,硫糖铝在老年食管癌病人术后可替代甲氰咪胍应用。
- 刘建华梁宗敏王相臣
- 关键词：甲氰咪胍硫糖铝老年食管癌术后院内感染性肺炎
- 胃肠减压在食管癌外科治疗中的应用观察
- 1999年
- １临床资料自１９８６年９月至１９９６年９月，我们对１８５８例食管癌和贲门癌进行外科手术治疗。前五年１００８例，其中食管癌７２６例，贲门癌２８２例；男６０５例，女４０３例；ＴＮＭ分期：０～Ⅰ期１２例，Ⅱ期４３６例，Ⅲ、Ⅳ期５６０例，后五年８５０例，其中...
- 郭玉华王相臣
- 关键词：食管癌胃肠减压外科手术
- 29例老年自发性食管破裂的诊断和治疗被引量：3
- 2005年
- 本文对老年自发性食管破裂的诊断和治疗方法进行探讨。结果认为,自发性食管破裂是一种少见的胸部急症,误诊率高,应引起重视;在破裂早期手术是最有效的治疗方法,破裂晚期考虑行保守治疗。
- 王相臣梁宗敏刘建华王江波
- 关键词：老年人自发性食管破裂
- 胸腹腔镜食管切除术手术治疗食管癌的临床效果及对患者并发症发生的影响被引量：12
- 2020年
- 目的:探究胸腹腔镜食管切除术相较传统开放手术对食管癌患者的临床效果及对患者并发症发生的影响。方法:选取我院2015年7月-2017年11月肿瘤科收治的106例食管癌患者作为研究对象,使用随机数字表法分为传统组及胸腔镜组,每组各53例。传统组采用传统开胸手术进行治疗,胸腔镜组使用胸腹腔镜食管切除术。比较两组患者术中情况、术后疼痛程度、并发症发生率及手术前后两组肺功能指标、血清炎性因子水平。结果:术前两组肺功能指标及血清炎性因子水平无显著差异(P>0.05);胸腔镜组术中出血量、手术时间、术后引流量、VAS评分、并发症发生率及术后血清炎性因子水平显著低于传统组;肺功能相关指标显著高于传统组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组术中淋巴结清扫个数差异不显著(P>0.05)。结论:胸腹腔镜食管切除术能有效改善食管癌患者术中指标,减低其术后并发症发生率、术后疼痛及手术对患者肺功能的影响,改善患者术后感染症状,值得临床推广。
- 朱勇陈晶寇海涛张宇王相臣
- 关键词：胸腔镜食管切除术食管癌并发
- 迟发性血胸21例诊疗分析
- 2010年
- 目的探讨迟发性血胸的临床诊治措施。方法回顾分析21例患者的临床资料。结果本组治愈15例，死亡1例。结论迟发性血气胸发生前通常有一定的诱因如挣扎、咳嗽、胸部体疗等，均可导致伤处血块脱落而造成迟发性血气胸的发生。随着电视胸腔镜的普及，对需要手术的迟发性血胸患者应尽量采用胸腔镜手术，其创伤小，效果好。
- 朱勇于海明张宇郑勇王相臣程远方刘建华
- 关键词：迟发性血胸诊治
