王建朝
- 作品数：44 被引量：97H指数：6
- 供职机构：河北医科大学第三医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金河北省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生自动化与计算机技术更多>>
- 人体下腰椎显微骨硬度分布特征研究被引量：5
- 2019年
- 目的:探讨人体下腰椎显微骨硬度的分布特征。方法:选取三具新鲜尸体捐献者,取出L3~L5椎体后剔除软组织。按脊柱两柱理论将椎体分为椎体区和附件区,并使用高精慢速锯,于椎体区垂直上下终板切割4片,右侧附件区沿椎弓根长轴切割1片,左侧附件区沿上下关节突长轴切割(1片),将骨骼制备成若干厚约3mm的骨组织切片,并经砂纸打磨。9块椎骨共计产生54分骨组织切片(椎体区36片,附件区18片)。应用维氏方法测量骨切片不同区域骨皮质和骨松质的显微硬度值(单位:HV)。采用50g力加载50s、维持12s的标准操作方法测定,每一个区域选取5个有效硬度值,取平均值作为该区域的硬度值。每块椎体选取11个区域,9块椎体共进行495次有效压痕实验并取得显微硬度值,观测不同部位显微骨硬度分布特征。结果:下腰椎硬度范围为20.7~48.8HV,其中皮质骨骨硬度为32.86±5.35HV,松质骨骨硬度为31.25±3.55HV;其中皮质骨平均硬度为32.11±5.17HV,附件区皮质骨平均硬度为33.46±5.43HV;椎体区松质骨平均硬度为30.41±3.07HV,附件区松质骨平均硬度为32.10±3.83HV,附件区皮质骨骨硬度/松质骨骨硬度均高于椎体区,差异具有统计学意义(P<0.05);L3~L5不同受试者下腰椎同一部位的骨硬度数值不同,但是部位之间的变化规律与整体一致。结论:下腰椎不同部位的显微骨硬度值存在显著差异,附件区皮质骨和松质骨骨硬度分别高于椎体区皮质骨和松质骨骨硬度。
- 张晓娟殷兵王建朝李升刘国彬胡祖圣吴卫卫张英泽
- 关键词：腰椎显微硬度生物力学
- 肘关节镜下清理术治疗肘关节骨关节炎的早期疗效被引量：4
- 2014年
- 目的探讨肘关节镜下清理术治疗肘关节骨关节炎的早期疗效以及术中第一入路的选择。方法2010年5月至2013年5月,我院收治16例肘关节骨关节炎患者,男14例,女2例;年龄22～58岁,平均45岁。右肘15例、左肘1例,均单侧发病。采用侧卧位,以后正中入路作为第一入路,辅以后外侧和近端内、外侧入路行肘关节镜下清理术。分别测量术前、术后肘关节伸直角度、屈曲角度、活动度,应用Mayo肘关节功能评分(Mayo elbow performance score,MEPS)评价疗效。结果所有患者均获随访,切口均甲级愈合,无神经及血管损伤并发症。肘关节伸直角度、屈曲角度、活动度及MEPS值较术前明显改善(P<0.05)。术后MEPS值结果:优9例,良4例,中3例,优良率达81.25%。结论肘关节镜下清理术治疗肘关节骨关节炎,可以明显增加关节活动度,改善关节功能,早期疗效较好。采用侧卧位,以后正中入路作为第一入路,辅以后外侧和近端内、外侧入路,术中操作方便,安全。
- 徐行王建朝张晓阳邵德成
- 关键词：肘关节骨关节炎关节镜检查
- 51例腘动脉损伤回顾性研究
- 马利杰张英泽郑占乐王琳王建朝王娟
- 髋关节置换术中骨水泥植入后对老年患者血流动力学的影响被引量：4
- 2010年
- 目的 探讨骨水泥型髋关节置换术中骨水泥植入后对老年患者血流动力学的影响.方法 2008年1月至2009年4月共对50例老年股骨颈骨折或股骨头坏死患者行骨水泥型髋关节置换术,男22例,女28例;年龄70～92岁,平均83.2岁.关节置换原因：股骨颈骨折46例,股骨头骨折术后股骨头坏死4例.比较患者骨水泥植入前和植入后1、2、3、4、5、6、7、8、9、10 min的收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、平均动脉压（MAP）、心率、血氧饱和度（SPO2）等数据.结果 术后所有患者血压均有不同程度下降,骨水泥植入后1 min血压开始下降,2～6 min血压下降最为显著,与骨水泥植入前比较差异均有统计学意义（SBP,DBP：P〈0.05）,7 min开始回升,10 min基本恢复正常.SPO2下降明显,平均从99.65%±0.35%下降至92.80%±1.08%（P〈0.05）.心率无明显变化,差异无统计学意义（P〉0.05）.结论 髋关节置换术中骨水泥植入后对老年患者血流动力学影响显著.
- 齐向北张英泽潘进社马利杰王琳王建朝
- 关键词：关节成形术血流动力学肺栓塞骨水泥
- 胸椎椎骨显微硬度分布特征研究
- 2020年
- 目的测量并分析胸椎椎骨T1~T10的显微骨硬度的分布特征及意义。方法3具新鲜尸体标本(62岁男,45岁女性,58岁男性)T1~T10椎骨部分,分为椎体区和附件区。使用高精慢速锯精确切取若干厚约3 mm的标本,并选取11个测量区域,其中皮质骨标为1~9,松质骨标为10和11。应用维氏显微硬度测量仪测量标本表面硬度,记录并分析胸椎显微硬度分布规律。结果胸椎30块椎骨合计测量330个测量区域,每个区域随机选取5个有效压痕硬度值,共获得1650个测量值。3具尸体标本胸椎段总体皮质骨平均硬度值分别为(30.55±5.44)HV、(29.94±4.86)HV、(29.55±4.36)HV,组间比较差异有统计学意义(F=4.680,P=0.009);总体松质骨平均硬度值分别为(27.93±5.61)HV、(28.21±4.96)HV、(27.98±3.94)HV,组间比较差异无统计学意义(F=0.091,P=0.913)。3具尸体标本各自的附件区皮质骨与椎体区皮质骨硬度值比较,差异均有统计学意义(t=7.467、4.750、6.621,均P<0.001);3具尸体标本各自的附件区松质骨硬度值均高于椎体区松质骨硬度值(t=1.785、3.159、3.103,P=0.077、0.002、0.003)。3具尸体标本11个测量区域显微硬度的分布规律相似:皮质骨硬度较高的区域均为椎弓根、椎板和下终板皮质(1、2、7);皮质骨硬度值较低区域均为上终板和外周皮质(6、8、9)。3具尸体标本T1~T10不同节段的显微硬度分布规律相似:硬度值自上而下逐渐加大,其中皮质骨硬度值最大的椎骨均是T8;松质骨硬度最大的椎骨分别是T7、T7、T6。结论上终板和外周皮质骨硬度较小,可以分散负重以保护内在较为脆弱的松质骨,椎体区向后部结构移行的椎弓根区域硬度值最大。胸椎皮质骨硬度高于松质骨,并且不同节段的硬度值自上而下逐渐加大,T6~T8呈现"小高峰"可能与胸椎节段生理解剖形态、自上而下承受肌肉力和身体自身重量的载荷逐步增加有关。
- 张晓娟郭家良殷兵王建朝李升刘雅克付蕾张英泽
- 关键词：胸椎生物力学
- ^99Tc^m-SZ-51对兔骨水泥髓腔灌注后肺血栓形成及其干预措施的放射免疫显像研究被引量：3
- 2009年
- 目的应用^99Tc^m-SZ-51检测骨水泥灌注后兔肺血栓的形成，并探讨预防肺栓塞发生的干预措施。方法大耳白兔16只，体重2．5～3．okg，随机分为4组。A组（未干预组）：骨髓腔灌注骨水泥并加压；B组（盐酸肾上腺素组）：骨髓腔内用盐酸肾上腺素盐水（1：10000）冲洗髓腔后灌注骨水泥并加压；C组（生物蛋白胶组）：用生物蛋白胶喷洒骨髓腔后灌注骨水泥并加压；D组（空白对照组）：骨髓腔不灌注骨水泥。每组动物在骨水泥灌注前耳缘静脉注入吼“^99Tc^m-SZ-51 2ml，骨水泥灌注后60、120和180min进行核素显像，测定活体肺放射活性后，立即处死动物，取出完整肺组织，测定离体肺放射活性后肺组织固定进行病理学检测。结果骨水泥髓腔灌注并加压后60、120和180min，肺组织的放射活性，A组分别为（11．48±2．35）、（14．41±3．10）和（18．25±5．01）ID／pixels，B组分别为（8．21±3．21）、（10．19±2．40）和（11．32±3．12）ID／pixels，C组分别为（4．06±1．04）、（5．68±2．80）和（7．40±1．12）ID／pixels，各时间点组问差异有统计学意义。病理学检查显示肺部有血栓形成，骨水泥髓腔灌注前应用盐酸肾上腺素或生物蛋白胶，肺部放射活性明显下降。结论^99Tc^m-SZ-51可以用于骨水泥灌注后兔肺血栓形成的动态观察。应用盐酸肾上腺素和生物蛋白胶可以降低骨水泥肺栓塞的发生率。
- 齐向北张英泽潘进社刘晓梅马利杰王琳王建朝
- 关键词：骨黏合剂放射免疫显像
- 盐酸肾上腺素在骨水泥型髋关节置换术中预防骨水泥植入综合征发生的作用被引量：9
- 2010年
- 目的 探讨盐酸肾上腺素在骨水泥型髋关节置换术中预防骨水泥植入综合征发生的作用.方法 回顾分析2008年7月-2009年4月实施的骨水泥型髋关节置换术共计48例,其中骨水泥植入前未用盐酸肾上腺素盐水冲洗骨髓腔（未干预组）24例,骨水泥植入前用盐酸肾上腺素盐水冲洗骨髓腔（干预组）24例.比较两组患者骨水泥植入前、后1,2,3,4,5,6,7,8,9,10 min的收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、平均动脉压（MAP）、心律（HR）、血氧饱和度（SPO2）的数据变化,数据结果采集后用方差分析和Q检验进行统计学分析.结果 （1）未干预组：均有不同程度血压下降,骨水泥植入平均1 min时,血压开始下降,平均2～6 min时血压下降最为显著（P＜0.01）,平均7 min时开始回升,DBP恢复更为明显（P＜0.05）,平均10 min时基本恢复正常;SPO2下降明显（P＜0.05）,HR无明显变化（P＞0.05）.（2）干预组：骨水泥植入前用1∶500 000肾上腺素盐水冲洗骨髓腔后,用浸有肾上腺素盐水（1∶500 000）的纱布填塞骨髓腔,骨水泥灌注前、后各时相点SBP、DBP、MAP、HR、SPO2均无明显变化（P＞0.05）.未干预组24例患者均有不同程度的血压下降,SPO2下降,骨水泥植入后平均2～6 min对血流动力学影响显著;干预组中1例血压轻度下降,1例出现偶发室性早搏,余22例血流动力学无明显改变.结果 盐酸肾上腺素盐水冲洗骨髓腔能有效预防骨水泥植入综合征的发生.
- 齐向北张英泽潘进社马利杰王琳王建朝
- 关键词：关节成形术肾上腺素骨水泥植入综合征
- 多种干预措施预处理骨髓腔预防骨水泥植入综合征的研究被引量：13
- 2010年
- 目的 探讨兔髋关节置换术中扩髓后肾上腺素盐水、股骨扩髓区域钻孔及纤维蛋白医用胶（FS胶）对髓腔预处理及其联合应用对术中骨水泥植入综合征的预防作用.方法 采用2×2×2析因实验设计,将欲行单髋关节置换术的48只比利时兔随机分成8组.分别给予扩髓后肾上腺素盐水冲洗髓腔（盐酸肾上腺素组）、股骨扩髓区域钻孔（钻孔组）、纤维蛋白医用胶喷涂髓腔（FS胶组）以及上述干预措施联合应用处理骨髓腔.使用BL-420E＋生物机能实验系统实时监测各组家兔外周动脉压、中心静脉压、心率、呼吸频率的变化,收集数据并作统计学分析.夹闭气管处死家兔后取下肺脏送病理检验,高倍镜观察微栓子.结果 FS胶组、肾上腺素盐水冲洗＋钻孔和肾上腺素盐水冲洗＋钻孔＋FS胶3种方法联合应用组血压下降幅度减少,血压下降值分别为（14.96±2.60）、（17.58±2.06）和（21.67±5.52）mm Hg（1 mm Hg=0.133 kPa）;盐酸肾上腺素组、FS胶组、肾上腺素盐水冲洗＋FS胶联合应用组、FS胶＋钻孔联合应用组、肾上腺素盐水冲洗＋钻孔＋FS胶3种方法联合应用组血压下降持续时间减少,低血压持续时间分别为（30.00±5.62）、（26.17±2.64）、（27.17±3.87）、（22.00±3.69）、（20.17±5.04）s.结论 肾上腺素盐水冲洗,FS胶及其肾上腺素盐水冲洗＋FS胶联合应用、FS胶＋钻孔联合应用、肾上腺素盐水冲洗＋钻孔联合应用、肾上腺素盐水冲洗＋钻孔＋FS胶联合应用对骨水泥致血压下降有预防作用;钻孔对血压下降无预防作用,但对肾上腺素盐水冲洗,FS胶处理有协同作用.
- 齐向北张英泽潘进社马利杰王建朝王琳
- 关键词：骨水泥植入综合征肺栓塞
- 局部修复和（或）异体肌腱重建治疗急性膝关节后外侧复合结构损伤被引量：4
- 2011年
- 目的探讨采用局部修复和（或）异体肌腱重建治疗急性膝关节后外侧复合结构（postero—latera lcomplex，PLC）损伤的方法及疗效。方法2006年5月至2008年10月，收治急性PLC损伤患者12例，男9例，女3例；年龄23～47岁，平均31岁；合并后十字韧带损伤9例，合并前、后十字韧带同时损伤3例。首先在关节镜下采用异体肌腱解剖重建前、后十字韧带，然后对于PLC两端附着点撕脱损伤的患者采用铆钉固定、缝线缝合修复治疗；对于PLC实质部断裂的患者采用局部缝合修复和（或）异体肌腱重建的方法治疗。术后根据KT-1000、IKDC及Lysholm功能评定标准评价膝关节功能恢复情况。结果12例患者均获得随访，随访时间12-18个月，平均1313个月。膝关节活动度由术前118．00°±6．77°提高至术后130．75°±3．05°。KT-1000由术前（14．85±1．83）mlTl改善至术后（4．18±1．88）mm。根据IKDC综合评定标准，A级7例，B级3例，C级1例，D级1例。Lysholm膝关节功能评分由术前35-44分[平均（38．83±3．16）分]提高至术后79-91分[平均（84．92±3．73）分]。所有患者患膝均无感染及免疫排斥反应。3例患者住院期间B超显示患侧小腿肌问静脉血栓，经低分子肝素钙治疗后好转。2例患者膝关节屈曲较对侧少15°。结论对于急性PLC损伤患者，PLC两端附着点撕脱损伤采用铆钉固定、缝线缝合修复；实质部断裂的患者采用局部缝合修复和（或）异体肌腱重建治疗可取得较好的效果。
- 高石军李彤陆博邵德成陈竞青王建朝
- 关键词：膝关节韧带软组织损伤
- 人体腕骨显微骨硬度分布特征的研究
- 2020年
- 目的探讨人体腕骨显微骨硬度的分布特征及其临床意义。方法纳入3具新鲜冰冻成人尸体标本(62岁男性、58岁男性、45岁女性),将右侧腕骨软组织剥离后,用慢速锯分别在舟骨、月骨、头状骨、钩骨、大多角骨和小多角骨切取厚3 mm的骨组织标本。舟骨选取舟骨结节、腰部内外侧和舟骨体部,月骨选取腕关节面、掌侧面、背侧面和远端,头状骨、钩骨、大多角骨和小多角骨选取外层皮质不同区域,应用德国KB-5型显微维氏硬度仪测试标本不同区域的硬度值,采用50 gf力加载50 s、维持12 s的标准操作方法进行硬度值测定,每个区域选取5个有效值,全体有效值的平均值作为该部位的骨硬度值。观察不同骨骼间及骨骼内部不同区域的骨硬度值差异。结果3具标本中共取得舟骨、月骨、头状骨、钩骨、大多角骨和小多角骨标本切片18片,测量位点255个。腕骨不同骨骼骨硬度从高到低依次为钩状骨(39.04±5.79)HV、头状骨(38.98±6.17)HV、舟骨(37.72±5.85)HV、大多角骨(35.89±4.75)HV、月骨(33.65±5.42)HV及小多角骨(31.82±5.54)HV,不同骨骼间总体骨硬度差异有统计学意义(F=10.783,P<0.01)。舟骨、月骨内部不同区域骨硬度分布近似,舟骨结节、腰部外侧、腰部内侧和舟骨体部骨硬度分别为(37.07±5.77)、(37.51±6.39)、(40.00±5.64)、(36.31±5.47)HV,其中腰部内侧骨硬度最大,舟骨体部骨硬度最小,4部位间骨硬度比较差异无统计学意义(F=1.129,P>0.05)。月骨腕关节面、掌侧面、背侧面和远端骨硬度分别为(33.57±3.61)、(34.58±6.04)、(35.47±5.24)、(30.97±5.88)HV,其中背侧骨硬度最大,远端骨硬度最小,4个部位间骨硬度比较差异无统计学意义(F=2.040,P>0.05)。结论健康人腕骨不同骨骼间硬度各有不同,舟骨和月骨内部各部位骨硬度分布均匀一致。测量腕骨显微骨硬度值,了解其分布特征,有助于了解腕骨微观生物力学性能,亦可�
- 殷兵李升郭家良王建朝张英泽
- 关键词：腕骨月骨头状骨钩骨大多角骨小多角骨
