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芬太尼及曲马多术后镇痛对上腹部手术患者免疫细胞的影响被引量：1: 2008年; 目的:观察芬太尼和曲马多术后镇痛对胃癌患者T淋巴细胞亚群及自然杀伤(NK)细胞的影响。方法:ASAⅠ或Ⅱ级在静脉全身麻醉下择期行胃癌根治术的患者(40例),随机分为芬太尼组和曲马多组,每组20例,术毕以电子镇痛泵分别行芬太尼和曲马多自控静脉镇痛在麻醉前(基础值),手术1.5h,术后24、48、72h五个时间点测定T淋巴细胞亚群(CD3+、CD4+、CD8+)及NK细胞(CD3-CD16+CD56+)。在麻醉前(基础值)、手术1.5h,术后24、48、72h五个时间点测定T淋巴细胞亚群(CD3+、CD4+、CD8+)及NK细胞(CD3-CD16+CD56+)。结果:两组CD4+、CD4+/CD8+、CD3-CD16+CD56+在手术1.5h降低(P<0.05),CD3+在术后24h降低(P<0.05);术后48h芬太尼组上述指标仍然较低(P<0.05),而曲马多组已经恢复至麻醉前水平,两组间比较差异有统计学意义(P<0.05);术后72h两组上述指标均恢复至基础值水平。两组CD8+在各时点差异无统计学意义。结论:上腹部手术患者术后行自控静脉镇痛时曲马多对T淋巴细胞亚群及NK细胞的抑制比芬太尼小。; 王太王瑜; 关键词：腹部手术自控镇痛免疫细胞

影响麻醉专业实习生实习的因素分析与对策被引量：5: 2007年; 临床麻醉专业毕业实习是麻醉医学教育过程中的重要组成部分，是培养麻醉医师初步具备临床所需求基本素质的必要过程，是影响学生毕业素质和就业的重要环节，是理论联系实践的纽带。因此，如何抓好这一阶段的临床实习质量是麻醉科管理工作中一项极为重要的任务。为了不断提高临床麻醉实习教学的质量，我们分析了影响麻醉实习的因素，实施了夯实基础知识，强化带教责任，掌握相关业务，创新实习，方法，注重实际效果的对策，收到了一定的效果。; 高维东郭平选王慧焱王太; 关键词：麻醉专业实习生

上腹部手术患者术后镇痛血清高敏C-反应蛋白和肿瘤坏死因子-α的变化: 2005年; 目的 :探讨上腹部手术患者术后镇痛血清高敏C-反应蛋白 (hs-CRP)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的变化规律及临床意义。方法 :4 0例择期行上腹部手术患者 ,随机分为传统方法镇痛组 (对照组 )和使用镇痛泵镇痛组 (镇痛泵组 ) ,每组 2 0例 ,分别于麻醉前、术中 1小时、术后 2 4、72和 12 0小时抽取静脉血 ,用胶乳增强免疫透射比浊法和ELISA双抗体夹心法分别检测hs CRP和TNF-α含量。结果 :镇痛泵组镇痛效果好于传统方法。术前两组患者血清hs-CRP和TNF-α水平无显著性差异(P >0.0 5 ) ,术后 2 4和 72小时两组hs-CRP水平明显升高 ,且镇痛泵组hs CRP浓度低于对照组 ,12 0小时高于对照组 ,差异具有显著性 (P <0.0 1) ;术后 72小时镇痛泵组TNF-α含量明显高于术前和对照组 ,12 0小时恢复至术前水平 ,但低于对照组 ,差异具有显著性 (P <0.0 1)。结论 :使用镇痛泵镇痛可减轻应激反应 ,术后监测hs-CRP和TNF-α浓度有利于创伤程度和预后判断。; 袁宝军李超邹吉敏王冬梅张会芬王太; 关键词：C-反应蛋白肿瘤坏死因子-Α 上腹部手术

术后镇痛对上腹部手术患者血清高敏C-反应蛋白和神经元特异性烯醇化酶的影响被引量：2: 2006年; 目的观察不同镇痛方法的上腹部手术患者围手术期血清高敏C-反应蛋白(hs-CRP)和神经元特异性烯醇化酶(NSE)的变化,探讨镇痛对患者机体的影响。方法选择按ASAⅠ、Ⅱ级行上腹部手术患者40例,随机分为二组(对照组和镇痛泵组),每组20例,分别于麻醉前、术中1h、术后24,72,120h静脉取血;采用胶乳增强免疫透射比浊法检测hs-CRP,双抗体夹心ELISA法检测NSE。结果术前二组患者血清hs-CRP和NSE无差异(P>0.05),术后二组hs-CRP明显升高,且镇痛泵组术后24h和72hhs-CRP低于对照组,120h高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.01);术中1h二组NSE较术前明显增高(P<0.01),术后二组NSE略高于麻醉前,但差异无统计学意义(P>0.05),且术后各时间点二组NSE含量差异无统计学意义(P>0.05)。结论使用镇痛泵镇痛可减轻上腹部手术患者术后应激反应,对患者神经元细胞未造成明显损伤,术后应激反应在120h后可能延缓释放。; 邹吉敏袁宝军丁焕然李超王冬梅张会芬王太; 关键词：术后镇痛 C-反应蛋白上腹部手术