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右美托咪定复合罗哌卡因对于腹横筋膜阻滞时效的影响被引量：18: 2019年; 目的·评估右美托咪定复合罗哌卡因对于超声引导下的腹横筋膜阻滞时效及术后镇痛效果的影响。方法·选取180 例美国麻醉医师协会(American Society of Anesthesiologist,ASA)分级Ⅰ~Ⅱ级,拟择期接受腹腔镜下卵巢囊肿剥除术的患者。患者手术结束,送至苏醒室10 min 后于超声引导下行双侧腹横筋膜阻滞,同时给予吗啡静脉自控镇痛泵用于术后镇痛。采用随机数字表法将患者随机分为2 组,即右美托咪定组(Dex 组)和对照组(Con 组),每组90 例。Dex 组患者使用40 mL 含100 μg 右美托咪定的0.375%罗哌卡因行腹横筋膜阻滞,Con 组仅使用40 mL 0.375%罗哌卡因。观察指标为腹部感觉神经阻滞的起效时间、持续时间,术后第1 次按压吗啡自控镇痛泵的时间、术后48 h 吗啡使用总量,以及腹横筋膜阻滞后2 h 内的平均动脉压和心率。结果· Dex 组患者的阻滞起效时间显著短于Con 组(P=0.032),作用持续时间则比Con 组显著延长(P=0.012);Dex 组术后第1 次按压吗啡自控镇痛泵的时间也显著迟于Con 组(P=0.008),术后48 h 吗啡使用总量明显减少(P=0.001)。Dex 组患者的心率和平均动脉压均低于Con 组。结论·右美托咪定复合罗哌卡因可安全有效地应用于腹横筋膜阻滞;与单独应用罗哌卡因比较,复合用药起效更快,维持感觉阻滞时间更久,且可明显减少术后阿片类药物的用量。; 封洲王坚伟张虓宇徐子锋; 关键词：罗哌卡因复合用药吗啡

Narcotrend和BIS在老年患者全麻中的临床应用意义: 背景：生物学年龄与实际年龄有时并不平行，导致相同年龄的患者在生理学、药物动力学、药效学间存在明显不同，从而使得不同老年患者对于相同麻醉药物的药效及副作用方面表现出巨大差异，增加了临床医生在使用麻醉药品和其他药物上的难度。...; 王坚伟; 关键词：老年患者药物动力学麻醉药物麻醉管理; 文献传递

剖宫产术后,镇痛“新武器”: 2024年; 说到剖宫产,大多数准妈妈的第一反应是“逃得过顺产时的疼痛,逃不了术后伤口的疼痛”。虽然剖宫产术后镇痛泵的应用早已为大多数产妇熟悉并接受,但总有产妇病其镇痛效果似乎“差了口气”,还会引起恶心、呕吐、嗜睡等不适。; 王坚伟郑静; 关键词：术后伤口准妈妈顺产恶心

腰硬联合蛛网膜下腔注射芬太尼用于分娩镇痛的半数有效剂量的临床研究被引量：4: 2015年; 目的:确定腰硬联合蛛网膜下腔注射芬太尼用于分娩镇痛的半数有效剂量(ED50),观察蛛网膜下腔注射半数有效剂量芬太尼的效果和副作用,并与蛛网膜下腔注射半数有效剂量的布比卡因进行对比。方法:首先,确定芬太尼用于分娩镇痛的半数有效剂量,筛选50例符合的产妇行腰硬联合分娩镇痛,蛛网膜下腔注射芬太尼的剂量始于25μg,如果镇痛有效,下一病例减少2.5μg芬太尼;如果无效则下一病例增加2.5μg芬太尼。用Probit回归分析计算芬太尼蛛网膜下腔注射行分娩镇痛的半数有效剂量和95%可信区间(95%CI)。第二步,筛选100例需要进行分娩镇痛的产妇,随机分入ED50芬太尼组(F组)和ED50布比卡因组(B组),比较两组药物镇痛效果及起效时间、产妇下肢运动阻滞程度及血压心率变化、胎心变化和镇痛全程药物追加次数。结果:芬太尼蛛网膜下腔注射分娩镇痛的ED50为11.5μg,95%CI为3.5-15.4μg。F组镇痛的平均起效时间为(12.0±3.8)min,两组镇痛的成功率没有统计学差异(P=0.218),F组需要追加PCA的病例百分率明显少于B组(P=0.018)。F组下肢运动阻滞程度轻于B组(P=0.018)。两组镇痛方法对产妇的血压、心率均无明显影响。两组胎心下降的发生率没有明显差异(P>0.05)。F组皮肤瘙痒的发生率明显增加(P=0.000)。结论:腰硬联合分娩镇痛蛛网膜下腔注射芬太尼的ED50为11.5μg,95%CI为3.5-15.4μg。蛛网膜下腔注射半数有效剂量的芬太尼可以提供简便、持久、满意和安全的镇痛效果,并且对下肢运动阻滞程度较小,但其所致皮肤瘙痒的发生率升高。; 徐韬徐韬王莉余大松郑静王坚伟; 关键词：芬太尼半数有效剂量分娩镇痛硬膜外自控镇痛

超声测量产妇仰卧位右股静脉横径对剖宫产腰麻后低血压的预测价值被引量：2: 2021年; 目的评估超声测量腹主动脉、下腔静脉、右股动脉和右股静脉的峰值流速和直径在反映产妇子宫对腹主动脉和下腔静脉压迫中的意义,并进一步预测产妇腰麻后低血压发生的可能性。方法共有56例腰麻下行择期剖宫产的产妇纳入本次前瞻性随机研究,麻醉前运用超声测量腹主动脉、下腔静脉、右股动脉、右股静脉的峰值流速及直径。腰麻后低血压定义为麻醉后收缩压下降超过基础收缩压的20%。主要观察指标为B超测量的血管参数,以及腰麻后低血压的发生情况。采用多元Logistic回归计算剖宫产腰麻后低血压的危险因素,再用ROC曲线计算曲线下面积和最优预测临界值。结果右股静脉横径为腰麻后低血压的危险因素(OR=2.022,95%CI 1.261~3.243),其ROC曲线下面积为0.759(0.628~0.890,P=0.001),右股静脉横径大于12.2 mm可预测剖宫产术中腰麻后低血压的发生,其余B超测量参数均与剖宫产腰麻后低血压无明显相关性。结论产妇右股静脉横径与剖宫产腰麻后低血压相关,并能预测产妇剖宫产术中腰麻后低血压的发生。; 马瑞徐韬王坚伟卫宇; 关键词：右股静脉横径低血压剖宫产

巧用镇痛泵, 对术后疼痛说“不”: 2023年; “医生,我很怕痛,手术后可以用镇痛泵吗?”“听说用了镇痛泵以后很不舒服,会呕吐,还会影响术后恢复,是真的吗?”“镇痛泵到底该不该用呢?”麻醉医生进行术前访视时,经常会遇到患者提出这样的问题。那么,手术后是否有必要选择镇痛治疗呢?要回答这个问题,不妨先了解一下大家所说的“镇痛泵”里到底装的是什么药?; 马瑞王坚伟; 关键词：镇痛泵术后疼痛术前访视镇痛治疗麻醉医生术后恢复

麻醉深度监测的进展与远景被引量：2: 2009年; 随着外科技术的不断发展，以及患者对医疗服务要求的逐渐提高，特别是近年来日间手术的不断增长，使麻醉技术在各个领域得到了飞速发展。但由于新型肌松药和镇痛剂等药物的联合应用，使得全身麻醉的麻醉深度、意识状态常被掩盖以致难以被识别、判断并控制。因此，如何判断合适的麻醉深度成为临床迫切需要解决的问题，由此诞生了麻醉深度监测。; 于布为王坚伟; 关键词：麻醉深度监测外科技术日间手术麻醉技术全身麻醉镇痛剂

靶控输注舒芬太尼或瑞芬太尼用于妇科腹腔镜手术麻醉的临床研究被引量：81: 2012年; 目的:比较靶控输注(Target controlled infusion,TCI)舒芬太尼和瑞芬太尼用于妇科腹腔镜手术麻醉的临床效果。方法:92例美国麻醉医师协会(American society of anesthesiology,ASA)Ⅰ～Ⅱ级择期妇科腹腔镜手术患者,随机分为舒芬太尼组(S组)和瑞芬太尼组(R组),每组46例。舒芬太尼组麻醉诱导效应室TCI舒芬太尼0.5 ng/ml和血浆TCI丙泊酚3μg/ml,麻醉维持舒芬太尼0.3 ng/ml,丙泊酚3μg/ml输注;瑞芬太尼组麻醉诱导血浆TCI瑞芬太尼4 ng/ml和血浆TCI丙泊酚3μg/ml,麻醉维持瑞芬太尼3 ng/ml,丙泊酚3μg/ml输注。记录2组麻醉前(T0)、诱导后3 min(T1)、插管时(T2)、切皮(T3)、腹腔镜探查时(T4)、拔管(T5)时的收缩压、舒张压和心率的变化,比较术后患者的恢复情况,统计2组丙泊酚的用量。结果:2组T1时心率比T0均显著降低(P<0.05),瑞芬太尼组T1时的收缩压、舒张压低于舒芬太尼组(P<0.05);2组在T2、T3、T4时的收缩压、舒张压和心率差异无统计学意义(P>0.05);瑞芬太尼组T5时的收缩压、舒张压和心率高于舒芬太尼组(P<0.05);瑞芬太尼组停药至拔管的时间少于舒芬太尼组(P<0.05);2组丙泊酚的用量差异无统计学意义(P>0.05)。结论:TCI舒芬太尼或瑞芬太尼用于妇科腹腔镜手术麻醉的围术期血流动力学平稳,但术毕TCI瑞芬太尼的患者应提前给予镇痛药。; 杨琦琳柴静王坚伟; 关键词：靶控输注舒芬太尼瑞芬太尼妇科腹腔镜

硬膜外分娩镇痛对产妇阴道分娩后认知功能的影响:前瞻性队列研究被引量：33: 2019年; 目的探讨接受硬膜外分娩镇痛与非药物镇痛的产妇产后认知功能障碍的发生情况及其影响因素。方法对2017年1月至2018年1月在上海交通大学医学院附属国际和平妇幼保健院阴道分娩的1618例产妇进行前瞻性队列研究。根据孕妇是否愿意接受硬膜外分娩镇痛,将自愿接受硬膜外分娩镇痛的803例产妇作为镇痛组,不愿意接受硬膜外镇痛而采用导乐分娩镇痛的815例产妇作为对照组。在产妇阴道分娩后1及42d,采用蒙特利尔认知评估(Montreal cognitive assessment,MoCA)量表及符号数字转换测验(symbol digit modalities test,SDMT90)进行随访。比较2组产妇认知功能障碍的发生率和SDMT90分值,以及产妇在宫口开至3、6、10cm时的视觉模拟评分(visual analogue scroe,VAS)。采用独立样本t检验、χ^2检验及logistic回归分析进行统计学分析。结果镇痛组产妇阴道分娩后1d的MoCA量表和SDMT90的评分均大于对照组[分别为(27.1±1.5)与(26.2±1.8)分,(49.1±2.4)与(42.5±3.6)分,t值分别为3.775和16.956,P值均<0.05],但认知功能障碍的发生率较低[13.9%(112/803)与21.2%(173/815),χ^2=14.769,P=0.002]。镇痛组产妇宫口开至3、6及10cm时的VAS评分均低于对照组[分别为(2.3±0.6)与(6.9±1.3)分,(3.3±0.9)与(8.7±0.9)分,(5.7±0.9)与(9.7±0.4)分,t值分别为0.013、0.011及0.015,P值均<0.001]。Logistic相关分析发现,宫口开至3、6、10cm的VAS评分≤3分是产后1d认知功能障碍的保护因素[OR值(95%CI)分别为0.238(0.198~0.287)、0.180(0.145~0.222)及0.112(0.088~0.142),P值均<0.001],未接受药物镇痛是产后1d认知功能障碍的危险因素(OR=4.698,95%CI:1.812~11.321,P<0.001)。结论硬膜外分娩镇痛可降低阴道分娩1d时认知功能障碍发生风险,接受硬膜外镇痛和分娩期间的VAS评分是阴道分娩后认知功能障碍发生的影响因素。; 王坚伟马瑞封洲张虓宇徐子锋程蔚蔚; 关键词：认知功能障碍神经心理学测验

一种卵巢癌尼拉帕利耐药株及其构建方法与应用: 本发明涉及生物技术领域，提供一种卵巢癌尼拉帕利耐药株，卵巢癌尼拉帕利耐药株为OVCAR3/NRP，保藏编号为CCTCC NO：C2022388，保藏日期为2022年12月16日，保藏单位为中国典型培养物保藏中心，保藏单位...; 王玉东王坚伟卫宇

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王坚伟

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