王南海
- 作品数：53 被引量：251H指数：10
- 供职机构：蚌埠医学院第一附属医院更多>>
- 发文基金：安徽省高校省级自然科学研究项目更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 右美托咪定联合硝酸甘油在经鼻微创垂体瘤切除术的应用效果被引量：4
- 2015年
- 目的：研究右美托咪定在经鼻微创垂体瘤切除手术的临床应用,评价其有效性、安全性及实用性。方法：将择期全麻经鼻微创垂体瘤切除术患者40例,随机均分成D组与C组。D组为右美托咪定组,麻醉诱导前10 min微量注射泵静脉输注负荷剂量1μg·kg^-1·10 min^-1,10 min后以0.4μg·kg^-1·h^-1泵速维持;C组为对照组,按照相同的方式输注0.9%氯化钠注射液。所有患者应用硝酸甘油,将平均动脉压维持于60-70 mm Hg;微量注射泵静脉输注丙泊酚,并在脑电双频指数监测下,调整泵注速度,维持脑电双频指数40-50。观察患者不同时刻血压、心率的变化,记录术中Fromme术野质量评分、手术时间与出血量、丙泊酚及硝酸甘油平均用药量,记录术后患者自主呼吸恢复时间、苏醒时间、清醒拔管时间,拔管时、拔管后1 h及2 h的Ramsay镇静评分以及拔管后2 h内寒战、过度镇静的发生情况。结果：与C组比较,D组出血量少、Fromme术野质量评分较低、手术时间缩短（P〈0.05-P〈0.01）,且控制性降压期间的心率较低（P〈0.01）,气管插管、拔管时平均动脉压及心率波动小,血流动力学较平稳（P〈0.01）;D组较C组的丙泊酚及硝酸甘油的平均用药量均显著降低（P〈0.01）;2组术后苏醒时间及拔管时间差异均无统计学意义（P〉0.05）;D组患者在拔管时刻的Ramsay镇静评分高于C组（P〈0.01）,拔管后1 h的Ramsay镇静评分低于C组（P〈0.05）,拔管后2 h,2组的Ramsay镇静评分差异无统计学意义（P〉0.05）;拔管后2 h内,D组患者的寒战发生率低于C组（P〈0.05）。结论：右美托咪定联合硝酸甘油用于经鼻微创垂体瘤切除术,能显著改善术野评分,缩短手术时间;同时可有效维持血流动力学稳定,术后镇静效果好且无过度镇静现象,具有临床有效性、实用性与安全性。
- 何平朱德浩韦鹏王南海
- 关键词：硝酸甘油
- 超声引导下I-TAP+LA在老年患者腹股沟疝手术中的应用被引量：14
- 2019年
- 目的探讨超声引导下腹横肌平面阻滞联合髂腹下髂腹股沟神经阻滞加切口局部浸润(I-TAP+LA)在老年患者腹股沟疝修补术中的麻醉效果。方法选取60例择期行开放性腹股沟疝修补术的老年患者,应用随机数字表法将患者分为I-TAP+LA组(T组)和硬膜外组(C组),每组30例。记录两组患者的麻醉效果、麻醉操作用时、术后疼痛情况、麻醉并发症发生情况、血流动力学变化、麻醉费用。结果两组麻醉效果差异无统计学意义(P>0.05);T组的麻醉操作用时短于C组(P<0.05),T组麻醉并发症发生情况、麻醉费用、对患者血流动力学的影响优于C组(P<0.05);T组术后镇痛时间较C组延长(P<0.05)。结论超声引导下I-TAP+LA在老年患者腹股沟疝手术中麻醉效果确切、血流动力学稳定,降低了术后24h内的疼痛情况。
- 闵祥振翟明郭蕊王南海
- 关键词：腹股沟疝超声检查腹横肌平面阻滞
- 七氟醚吸入联合喉罩在重症肌无力胸腺切除术中的应用被引量：1
- 2012年
- 目的探讨七氟醚吸入联合喉罩在无肌松下应用于重症肌无力患者胸腺切除术的安全性和可行性。方法 15例ASA分级为Ⅰ～Ⅱ级重症肌无力患者,改良Osserman分型Ⅰ～Ⅱ,行胸腺摘除术。口腔局麻药喷雾后七氟醚吸入诱导和维持,诱导时采用潮气量法,即七氟醚8%,氧流量6 L/min,患者深呼吸,待意识消失后辅助呼吸,静脉注射咪唑安定0.1 mg/kg,再维持6%七氟醚继续人工通气约3 min后,待下颌松弛经口置入喉罩。成功后麻醉维持采用2%～4%七氟醚吸入,手术过程中辅以苏芬太尼麻醉性镇痛药,不使用肌松剂。术毕清醒后送入监护室拔除喉罩,持续观察2～4 h。结果 15例患者送入监护室后及时清醒,均顺利拔除喉罩,观察2~4 h无不良反应,生命体征平稳送回病房,无需行呼吸支持治疗。结论七氟醚吸入诱导及维持联合喉罩置入在无肌松下应用于重症肌无力患者胸腺切除术安全、有效,术后并发症少,可以避免应用肌松药带来的不良反应。
- 王南海朱德浩王恒
- 关键词：七氟醚喉罩重症肌无力
- Sandwich教学法在临床麻醉学教学中的应用被引量：6
- 2015年
- 目的:探讨Sandwich教学法在临床麻醉学教学中的应用效果。方法:60名麻醉专业本科生根据班级随机分为实验组(Sandwich教学组)和对照组(传统教学组),通过理论考试和问卷调查教学满意度,评价教学效果。结果:实验组学生考试成绩和对教学的满意程度显著高于对照组。结论:Sandwich教学法能够提高临床麻醉学教学质量。
- 赵其宏张颖王南海李晓红
- 关键词：临床麻醉学高等教育
- 超声引导下腹横肌平面阻滞技术对小儿腹腔镜阑尾切除术后疼痛应激的影响被引量：3
- 2022年
- 目的探讨超声引导下腹横肌平面阻滞(transverse abdominal plane block,TAPB)技术对小儿腹腔镜阑尾切除术(laparoscopic appendectomy,LA)后疼痛应激的影响。方法前瞻性选取2019年9月至2021年10月在蚌埠医学院第一附属医院拟接受LA治疗的106例患儿为研究对象,将入组106例患儿按随机数表法分成对照组(53例)和TAPB组(53例)。两组全身麻醉方案、LA操作和术后静脉自控镇痛(PCIA)方法均相同,对照组使用0.25%罗哌卡因对手术切口常规浸润麻醉,TAPB组在超声引导下使用0.25%罗哌卡因进行TAPB,比较两组术后疼痛应激相关指标、PCIA使用情况和麻醉不良反应情况。结果TAPB组术后2~12 h静息状态下的VAS评分均低于对照组,差异有显著性(P<0.05);两组术后8 h血清C-反应蛋白、皮质醇水平均较术前明显升高,TAPB组术后8 h血清C-反应蛋白、皮质醇水平显著低于对照组,差异有显著性(P<0.05);TAPB组术后PCIA实际按压次数、有效按压次数少于对照组,术后12 h下床活动的比重高于对照组,差异有显著性(P<0.05);两组麻醉不良反应发生率比较,差异无显著性(P=0.727)。结论超声引导下TAPB能明显减轻LA患儿术后疼痛应激反应,促进术后尽早下床活动。
- 崔二涛王南海
- 关键词：腹腔镜阑尾切除术小儿视觉模拟评分法
- 小剂量艾司洛尔预防颈丛阻滞后心血管副反应的临床评价被引量：6
- 2004年
- 目的 :评价小剂量艾司洛尔预防颈丛阻滞后心血管副反应的临床效果。方法 :选择甲状腺手术 4 0例 ,随机分观察组2 0例 ,对照组 2 0例 ,均行“一针法”颈丛阻滞 ,监测收缩压 (SBP)、舒张压 (DBP)、心率 (HR)和血氧饱和度 (SPO2 ) ,记录麻醉前、麻醉后 3min、5min、1 0min的上述指标变化。观察组在麻醉后立即静脉注射 (静注 )小剂量艾司洛尔 (0 .5mg/kg)。 结果 :两组术前各指标差异无显著性 (P >0 .0 5 ) ,对照组麻醉前后的SBP、DBP、HR差异均有显著性 (P <0 .0 1 ) ;观察组中虽有不同程度的升高 ,但相对平稳 ,尤其HR、SBP组内比较差异均无显著性 (P >0 .0 5 ) ;两组麻醉后 ,HR和SBP 5min和 1 0min各指标差异均有显著性 (P <0 .0 0 1 )。结论
- 王南海金钟
- 关键词：艾司洛尔颈丛心血管副反应
- 右美托咪定复合罗哌卡因用于连续股神经阻滞在全膝关节置换术后镇痛效果的观察被引量：10
- 2020年
- 目的:探讨右美托咪定复合罗哌卡因用于连续股神经阻滞在全膝关节置换术后的镇痛效果及不良反应。方法:选择60例应用连续股神经阻滞进行术后镇痛的全膝关节置换病人,随机分为2组,各30例。其中对照组(C组)镇痛药液配方0. 2%罗哌卡因;右美托咪定组(D组)在C组的基础上加用右美托咪定0. 1μg·kg^-1·h^-1。记录术前、术后镇痛治疗期间3、6、12、24、48 h各时间点的静息痛、运动痛和镇静的评分,术前、术后24、48 h各时间点的股四头肌肌力评分以及心动过缓,低血压,过度镇静等不良反应。结果:D组在术后6、12、24、48 h静息痛和运动痛的NRS评分均明显低于C组(P <0. 05~P <0. 01)。D组病人在术后各观察时间点的镇静评分均高于C组(P <0. 01)。D组病人低血压,心动过缓发生率也均明显高于C组(P <0. 05)。结论:右美托咪定复合罗哌卡因进行连续股神经阻滞可以增强镇痛效果,增加镇静效果,同时不影响股四头肌肌力,但在应用时需提防低血压,心动过缓等不良反应的发生。
- 代文涛席彪刘娣朱德浩王南海
- 关键词：连续股神经阻滞镇痛全膝关节置换术
- 恩丹西酮和氟哌利多用于预防术后恶心、呕吐
- 1999年
- 目的：探讨应用恩丹西酮、氟哌利多预防术后恶心、呕吐的效果。方法：按美国麻醉协会分级（ＡＳＡ）Ⅰ～Ⅱ级择期全子宫切除６０例，随机分为三组：Ａ组，静脉注射１０ｍｌ生理盐水；Ｂ组，静脉注射恩丹西酮４ｍｌ和生理盐水１０ｍｌ；Ｃ组，静脉注射氟哌利多２．５ｍｇ和生理盐水１０ｍｌ，观察各组术后２４ｈ内恶心的程度和呕吐次数，同时记录副作用。结果：Ａ组患者恶心、呕吐发生率均高于Ｂ组和Ｃ组（Ｐ＜０．０１），而Ｂ组和Ｃ组差异无显著性（Ｐ＞０．０５）。三组均无明显的副作用。结论：恩丹西酮和氟哌利多对全子宫切除术后均有良好的预防恶心。
- 李晓立王南海薛梅文公堂林莉荔
- 关键词：恩丹西酮氟哌利多恶心呕吐
- 七氟醚对兔肝脏缺血再灌注损伤的影响被引量：4
- 2012年
- 目的:探讨七氟醚对兔肝脏缺血再灌注损伤的影响。方法:将21只新西兰大白兔随机分为假手术组(S组)、肝脏缺血再灌注组(IR组)和七氟醚缺血再灌注组(Sev-IR组)。S组仅行肝脏游离不阻断肝血流;IR组在夹闭肝门血管缺血45 min后再灌注60 min;Sev-IR组在七氟醚麻醉后,夹闭肝门血管缺血45 min后再灌注60 min。分别检测3组兔肝组织中丙二醛(MDA)、黄嘌呤氧化酶(XOD)的含量;HE染色观察肝组织形态学改变;免疫组织化学染色检测c-fos蛋白的表达情况。结果:肝缺血再灌注后,MDA、XOD含量均显著升高;光镜下见肝窦明显扩张、淤血,肝细胞明显水肿变性和空泡状变性,并有点状坏死;c-fos蛋白大量阳性表达。与IR组比较,Sev-IR组MDA、XOD含量均下降,差异均有统计学意义(P<0.05);肝细胞变性、坏死及肝血窦淤血减轻;肝组织c-fos蛋白表达量明显下调(P<0.05)。结论:肝缺血再灌注损伤可使大量氧自由基释放,c-fos蛋白表达增加,引起肝组织的损伤;七氟醚可减轻肝缺血再灌注后肝组织损伤程度,可能与抑制再灌注后的过度氧化反应和减少c-fos蛋白表达有关。
- 凌云志禹莉梁启胜李晓红王南海
- 关键词：七氟醚肝脏再灌注损伤C-FOS
- 术前口服可乐定对围麻醉期应激反应的影响
- 2003年
- 目的 :探讨术前口服可乐定对颈部手术围麻醉期应激反应的影响。方法 :择期颈部手术患者 4 0例 ,随机分为对照组(n =2 0 )和可乐定组 (n =2 0 ) ,均采用一点法颈丛神经阻滞麻醉 ,局麻药用 1%利多卡因和 0 .12 5 %布比卡因混合液 (不含肾上腺素 )。可乐定组在入室前 90min口服可乐定 5 μg/kg。观察手术前夜、入室后和颈丛阻滞麻醉后血压、心率变化。 结果 :入室后 ,对照组的收缩压和心率较入室前夜均有升高 (P <0 .0 5 ) ;可乐定组血压差异无显著性 (P >0 .0 5 )。麻醉后 ,两组的血压和心率较麻醉前均显著升高 (P <0 .0 1) ,但可乐定组的各指标均显著低于对照组 (P <0 .0 1)。结论 :术前口服小剂量可乐定能有效减轻围麻醉期的应激反应。
- 王南海李晓立林莉荔
- 关键词：术前用药围麻醉期应激反应
