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牟勇: 作品数：72 被引量：437H指数：12; 供职机构：广东省第二人民医院更多>>; 发文基金：广东省医学科学技术研究基金广东省自然科学基金广东省科技计划工业攻关项目更多>>; 相关领域：医药卫生更多>>

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两种不同固定方式治疗胫骨Pilon骨折的疗效分析被引量：40: 2011年; 目的探讨采用切开复位内固定与有限内固定结合外固定支架固定两种手术方式治疗胫骨Pilon骨折的临床疗效。方法回顾性分析经手术治疗且随访的胫骨Pilon骨折患者的临床资料,其中Rüedi-AllgwerⅡ型25例,Ⅲ型9例;应用切开复位内固定治疗(A组)18例,有限切开后克氏针或钢板螺丝钉固定后用外固定支架固定(B组)16例。治疗效果分析应用Mazur评分系统进行踝关节功能评定。结果术后随访12～45个月,平均(26.4±3)个月,所有患者无骨不连发生,骨折全部愈合。A组踝关节功能评定优10例,良7例,可1例,优良率为94.4%;B组优9例,良5例,可1例,差1例,优良率为87.5%;两组踝关节功能评定及骨折愈合治疗时间差异无统计学意义(P>0.05)。结论切开复位内固定治疗胫骨Pilon骨折是临床上常见的手术方式,可取得良好的临床治疗效果;对于软组织条件差、开放性损伤的胫骨Pilon骨折,采用有限的内固定结合外固定支架固定进行治疗,效果更理想。; 牟勇黄东胡春兰吴伟炽林浩冯璐; 关键词：PILON骨折外科手术外固定植骨

两种方法修复拇趾皮肤软组织缺损的比较被引量：5: 2012年; 目的比较第1跖背动脉逆行岛状皮瓣和足底内侧动脉逆行岛状皮瓣修复拇趾皮肤软组织缺损的成功率和功能效果．探索和优化拇趾皮肤软组织缺损修复的技术方法。方法分别采用第1跖背动脉逆行岛状皮瓣（n=12）和足底内侧逆行岛状皮瓣（n=15）修复拇趾软组织缺损，对比两组的手术成功率和术后并发症。以足行走负重功能、皮瓣外形、颜色、抗压耐磨、皮肤感觉为参数评价和对比两组病例术后2年的疗效．结果第1跖背动脉逆行岛状皮瓣组12例全部成活，无手术并发症发生：足底内侧动脉逆行岛状皮瓣组15例发生静脉危象导致皮瓣坏死1例，皮瓣边缘部分缺血坏死造成延迟愈合1倒，无其他手术并发症：两组病例术后2年在行走负重功能、皮瓣外形、颜色方面无显著性差异．P〉0．05；皮肤感觉：两组有显著性差异，P〈O．05；抗压耐磨性：两组有显著性差异，P〈0．05。结论第1跖背动脉逆行岛状皮瓣和足底内侧动脉逆行岛状皮瓣修复拇趾软组织缺损均有较高的成功率和较低并发症发生率，前者皮肤感觉好，后者抗压耐磨性强。; 黄东申宽宏吴伟炽黄永军牟勇

踝三角韧带修复重建的解剖与生物力学的基础研究被引量：5: 2017年; 目的通过对尸体标本踝三角韧带进行解剖观测,为踝关节韧带修复重建提供解剖与生物力学基础。方法选取成人新鲜尸体足踝标本10例,观察三角韧带的组成、起止、分布,测量各组成部分的长度、宽度及厚度;并在外翻应力位下拍摄X线片,测量踝关节内侧间隙(Mcs),依次切断三角韧带浅层、深层,并重复上述测量。结果踝三角韧带均分为深、浅两层组成,当踝关节韧带处于完整状态时,踝关节在跖屈、中立及背伸位的平均内踝间隙宽度分别为(2.67±0.38)mm、(2.42±0.35)mm、(2.55±0.24)mm。当踝关节处于中立位及最大背伸位时,切断三角韧带浅层后内踝间隙与完整状态相比均无显著性差异(P>0.05),而切断三角韧带深层后内踝间隙与完整状态相比有显著性差异(P<0.05);而当踝关节处于最大跖屈位时,所有韧带破坏状态后的内踝间隙与韧带完整时相比均无显著性差异(P>0.05)。结论(1)踝三角韧带由4条韧带束组成,各韧带束精确起止点的确定是基础研究及临床解剖重建基础。(2)通过综合踝关节跖屈位、中立位及背伸位外旋应力试验结果,可更全面、准确地诊断三角韧带损伤。; 林浩徐世明黄永军牟勇卓日波郭洪娟郑力彬; 关键词：踝关节三角韧带生物力学

带足背皮瓣的第二足趾游离移植再造拇手指被引量：8: 2009年; 目的报道应用带足背皮瓣的第二足趾游离移植再造拇手指Ⅳ度缺损的临床效果。方法根据不同程度拇手指皮肤缺损大小及形状，设计以足背动脉及大隐静脉为血管蒂的带足背皮瓣的第二足趾游离移植再造拇手指12例12指．其中拇指7例7指，示指3例，中、环指各1例。急诊手术4例，择期手术8例。足背皮瓣切取最大面积为8cm×5cm．最小为5cm×3cm。结果再造拇手指12例12指全部成活，其中最早1例拇指再造因切取足背皮瓣稍小，辅以中厚皮片植皮，亦成活。经4个月-3年随访，按手外科学会手指再造功能评定标准，优良率为75％。再造指体与正常拇手指长度相近，皮肤质地良好，外形较好。手指恢复较好的抓、捏、弹功能。结论应用带足背皮瓣的第二足趾游离移植是修复再造拇手指IV度缺损较为理想的方法之一。; 牟勇黄东张惠茹吴伟炽黄国英江奕恒; 关键词：足背皮瓣足趾显微外科手术

择期手术非计划再次手术术后死亡相关危险因素研究被引量：2: 2020年; 目的评估某三级医院择期手术非计划再次手术发生率及病死率,并确定与非计划再次手术术后死亡有关的危险因素。方法回顾性分析某院2013年-2018年的择期手术患者临床资料,病例资料分为非计划再次手术非死亡组与死亡组,收集患者相关信息建立数据库,应用SPSS软件进行统计分析,筛选出差异有统计学意义的危险因素,引入Logistic回归模型,找出非计划再手术术后死亡有关的独立危险因素,针对危险因素制定相应对策,为医院手术质量的持续改进提供依据。结果在103846例择期手术中,非计划再次手术273例,发生率0.26%,主要的重返原因为出血/血肿(45%)、瘘/穿孔(11%);非计划再次手术组病死率显著高于未发生非计划再次手术组(7%vs0.61%);与择期手术非计划再次手术术后死亡有关的危险因素有:身体质量指数(BMI)、合并心脏病/贫血/低蛋白血症、首次手术风险、麻醉分级(ASA)、手术级别、手术医师职称、术后重返手术室时间、手术部位(下腹部、心脏/心脏大血管)、手术类型(食管切除术、胃切除术),其中,合并心脏病、手术部位为心脏/心脏大血管手术、手术类型为食管切除术为择期手术非计划再次手术术后死亡有关的独立的危险因素。结论非计划再次手术对患者预后具有重要影响,与高病死率相关。合并心脏病、手术部位为心脏/心脏大血管手术、手术类型为食管切除术会增加非计划再次手术术后死亡风险。; 胡春兰毛莉颖宋俊梁雪娴牟勇; 关键词：术后死亡

游离腓骨皮瓣与髂骨皮瓣在骨缺损治疗中的临床应用被引量：21: 2014年; 目的探讨腓骨皮瓣与髂骨皮瓣在骨缺损治疗中的临床疗效. 方法 2012年6月至2014年2月,收治18例骨缺损病例,应用腓骨皮瓣治疗胫骨大段骨缺损8例,切取腓骨长度平均为16 cm,皮瓣面积最小6.0 cmn×8.0 cm,最大14.0 cm×22.0 cm;髂骨皮瓣治疗小段骨缺损,包括足部骨缺损4例,前臂骨缺损4例,掌骨骨缺损2例,取髂骨大小平均为5.0cm×4.0cm×1.5 cm,皮瓣面积4.0 cm×5.0 cm～5.0 cm×8.0cm. 结果游离移植骨皮瓣全部成活,2例皮瓣远端2.0 cm ×2.0 cm小面积表面坏死,经换药后痊愈.4～6周可见移植腓骨及髂骨与受区骨断端间有少量骨痂形成,平均骨性愈合时间6个月.术后随访6个月～2年,患肢负重下地行走正常,与健侧等长.前臂屈伸旋转活动良好,足部、手掌部等受区无明显疼痛不适.皮瓣色泽与受区相近,供区均一期愈合. 结论腓骨皮瓣与髂骨皮瓣移植修复四肢骨伴软组织缺损临床疗效满意,能有效控制感染、一期修复缩短病程、减少手术次数及提高治愈率.; 黄东谢龙黄永军张大卫牟勇; 关键词：腓骨皮瓣髂骨皮瓣骨缺损显微外科

吻合血管腓骨皮瓣组合异体骨移植修复下肢软组织伴大段骨缺损被引量：14: 2009年; 目的探讨应用吻合血管的腓骨皮瓣组合同种异体骨移植修复下肢软组织伴大段骨缺损的临床效果。方法将腓骨皮瓣的腓骨嵌入开槽后的同种异体骨内，进行复合移植修复下肢软组织伴大段骨缺损5例．其中，股骨缺损2例，胫骨缺损3例。骨缺损最长为20cm，最短为11cm；切取腓骨皮瓣最大面积为22cm×12cm，最小13cm×7cm。结果临床应用5例，所有腓骨皮瓣成活良好，术后随访6～38个月，复查X线照片显示术后3—6个月时．腓骨与异体骨融合良好，骨痂生长明显；术后1．5年以后，异体骨逐渐吸收，同时腓骨直径显著增粗，3年时绝大部分异体骨已吸收，而腓骨直径与胫（股）骨基本相等，功能恢复较好。结论吻合血管的腓骨皮瓣与同种异体骨组合移植修复下肢软组织伴大段骨缺损可使复杂创面修复一期完成，缩短病程，降低肢体伤残率。; 黄东牟勇吴伟炽张惠茹; 关键词：腓骨吻合血管

旋髂深动脉髂骨皮瓣修复胫骨伴软组织缺损12例被引量：4: 2016年; 目的：探讨旋髂深动脉髂骨皮瓣修复胫骨伴软组织缺损的方法与疗效。方法2011年4月至2015年8月，我科收治胫骨缺损合并皮肤软组织缺损12例，采用旋髂深动脉髂骨皮瓣修复，切取皮瓣修复软组织缺损，髂骨瓣重建胫骨缺损，骨瓣大小为7．5 cm x2．5 cm x1．5 cm -9．0 cm x2．5 cm x1．5 cm ，切取皮瓣面积为14．0 cm x7．5 cm -23．0 cm x10．0 cm；7例旋髂深动脉与胫前动脉吻合，5例与胫后动脉吻合。结果术后12例骨皮瓣均成活，11例伤口Ⅰ期愈合，1例皮瓣边缘少许坏死，经换药后愈合。本组病例均获得12-24（13±2．3）个月的随访，皮瓣质地优良，外形无明显臃肿，色泽与受区相近，胫骨骨痂生长良好，髓腔再通，骨折线均在术后8-11个月消失。患肢功能恢复情况按Johner-Wruhs 标准评定结果：优8例，良3例，中1例。结论旋髂深动脉髂骨皮瓣是治疗胫骨伴软组织缺损行之有效的方法之一，临床疗效良好。; 刘晓春黄东吴伟炽江奕恒黄永军牟勇孙大炜; 关键词：胫骨旋髂深动脉髂骨皮瓣显微外科手术

微创经皮钢板固定结合锁定加压板治疗锁骨骨折的疗效观察被引量：4: 2015年; 目的探讨微创经皮钢板固定（minimally invasive percutaneous plate osteoynthesis，MIPP0）技术结合锁定加压板（locking compressionplate，LCP）治疗锁骨骨折的临床疗效。方法2010年6月-2013年7月治疗锁骨骨折32例。其中内段骨折5例，中段骨折17例，中外1／3骨折10例。结果32例均获得随访，随访时间为7～18个月，平均（11±3．4）个月。骨折均骨性愈合，愈合时间6．5~8周，平均（7±0．6）周，无畸形或延迟愈合及并发症发生，外观良好，疗效满意。根据Lazzcano标准评定：优17例（53．1％），良12例（37．5％），可3例（9．40／0），总优良率为90．6％。结论采用MIPPO技术结合LCP治疗锁骨骨折可有效保持骨折端血供，符合生物力学固定原理及微创治疗原则，操作简单，固定稳妥，疗效确切，安全性高，肩锁部功能可稳定恢复，是治疗锁骨骨折的一种有效可行的方法。; 黄永军黄东吴伟炽林浩牟勇刘晓春; 关键词：微创锁骨骨折

微型钢板与外固定支架治疗指骨骨折的疗效比较被引量：7: 2021年; 目的探讨微型钢板内固定与外固定支架治疗指骨骨折的临床效果。方法回顾2014年1月-2020年1月收治的指骨骨折患者30例,其中采用指骨微型钢板内固定治疗16例,采用外固定支架固定治疗14例。对比分析两组在手术时间、住院时间、骨折愈合时间、术后并发症发生率及功能恢复方面的差异。结果两组固定方式、住院时间、影像学资料、骨折愈合时间、并发症发生率对比差异无统计学意义,但手术时间比较两组差异具有统计学意义,外固定支架固定组手术时间明显短于微型钢板内固定组。微型钢板内固定组中2例出现并发症均为伤口愈合不良,通过术后换药达到愈合;外固定支架组中4例出现并发症均为钉道感染,给予钉眼滴酒精等对症处理后感染得到控制。两组术后TAFS评分对比,微型钢板内固定组术后优良率为87.5%,外固定支架固定组优良率为92.86%,两组比较差异无统计学意义。结论微型钢板与外固定支架治疗指骨骨折各有优劣。但对关节内指骨骨折建议采用外固定支架固定,而对于简单类型的指骨骨折,可根据医师习惯及实际情况进行选择。; 罗伟丰刘晓春牟勇陈鹏程; 关键词：指骨骨折微型钢板外固定支架

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