潘晨亮
- 作品数：33 被引量：206H指数：10
- 供职机构：兰州大学第一医院更多>>
- 发文基金：甘肃省自然科学基金甘肃省中青年科技研究基金甘肃省科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 体外膜肺氧合对成人暴发性心肌炎患者院内生存及预后的影响被引量：4
- 2022年
- 目的探讨体外膜肺氧合(ECMO)对成人暴发性心肌炎患者院内生存及预后的影响。方法从中国体外生命支持学会注册数据库(CSECLS)中选择兰州大学第一医院心脏中心2019年3月至2022年1月入组接受静脉-动脉ECMO(VA-ECMO)支持的21例暴发性心肌炎患者登记材料。记录患者临床基线资料、实验室相关检查及心脏超声检查资料、VA-ECMO支持相关参数和并发症及患者院内结局,患者随访主要终点事件为死亡和因心力衰竭(心衰)再住院。结果①21例患者中位年龄为(42.7±16.4)岁;男性12例(57.1%),女性9例(42.9%);院内存活16例(76.2%),院内死亡5例(23.8%)。②与存活组比较,死亡组患者中有创呼吸机支持和连续性肾脏替代治疗(CRRT)的比例更高〔3/16(18.8%)比4/5(80.0%),3/16(18.8%)比4/5(80.0%)〕,VA-ECMO辅助后生存率评分(SAVE)更低〔分:-5.0(-5.0,-3.0)比1.0(-6.0,5.0)〕,VA-ECMO支持期间血肌酐(SCr)水平更高〔μmol/L:248.0(144.0,447.0)比83.0(71.7,110.9)〕、而血小板计数(PLT)水平更低〔×109/L:60.0(31.5,96.5)比100.0(71.0,139.3)〕,ECMO初始支持流量更高(L/min:3.2±0.7比2.6±0.4),差异均有统计学意义(均P<0.05)。③存活组患者出院时心脏超声指标较入院时明显改善〔左室射血分数(LVEF,%):54.0±6.7比30.0±7.2、左室舒张期末容积(LVESV,mL):55.7±27.5比85.9±28.7、心排血指数(CI,L·min^(-1)·m^(-2)):2.6±0.4比1.9±0.6、心排血量(CO,L/min):4.5±0.7比3.2±0.9〕,差异均有统计学意义(均P<0.05)。④16例存活患者出院随访中位时间9(2,14)个月,随访期间有5例(31.3%)因心衰再入院(1例出院后心源性死亡),因心衰再入院5例患者住院期间ECMO支持时间明显短于未发生心衰的11例患者〔h:82.0(47.0,99.0)比116.0(98.0,156.0),Z=-2.381,P=0.017〕。结论成人暴发性心肌炎患者在免疫调节等治疗的基础上早期应用VA-ECMO可明显提高院内生存率、改善患者心功能,患者出院后发生心衰可能与住院期间VA-ECMO支
- 潘晨亮赵晶赵晶卢安东张博
- 关键词：体外膜肺氧合暴发性心肌炎生存率预后
- 可溶性生长刺激表达基因2蛋白对急性心肌梗死后主要不良心血管事件的预测价值被引量：14
- 2017年
- 目的明确可溶性生长刺激表达基因2蛋白(soluble growth STimulation expressed gene2,sST2)对急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)后行经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)患者主要不良心血管事件(major adverse cardiovascular events,MACE)的预测价值。方法入选2015年1月至2016年5月入住兰州大学第一医院心脏中心的初发AMI患者148例,收集患者术前血清sST2水平及其他临床资料,并于PCI术后随访6~12个月,记录随访结果。结果(1)根据是否发生MACE,MACE组(23例)血清sST2水平明显高于非MACE组(125例)[(44.50±5.32)ng/ml比(23.59±1.15)ng/ml,P=0.001],差异有统计学意义。(2)血清sST2水平与体重指数(r=0.190,P=0.008)、高血压病(r=0.148,P=0.034)、三酰甘油(r=0.212,P=0.003)、中性粒细胞百分比(r=0.324,P<0.001)、谷丙转氨酶(r=0.152,P=0.031)、左心室收缩末期容积(r=0.195,P=0.018)及左心室射血分数(r=-0.275,P=0.001)等因素相关。(3)经双变量相关分析可知:血清sST2与MACE、Ⅲ型前胶原氨基端肽呈正相关,与氨基末端B型脑钠肽前体(N terminalprobrain natriuretic peptide,NT-proBNP)无相关性。(4)预测PCI术后MACE发生的ROC曲线。sST2+NT-proBNP联合曲线下面积明显大于sST2(0.820比0.787,P=0.045),sST2曲线下面积明显大于NF-proBNP(0.787比0.690,P=0.030)。(5)血清sST2水平≤29 ng/ml患者PCI术后6个月的生存率高于其sST2水平>29 ng/ml患者(100%比95.5%,P=0.029)。结论 sST2受多种因素影响,与NT-proBNP联合可提高对PCI术后MACE的预测价值,且患者sST2水平越高PCI术后6个月的死亡率越高。
- 马红利彭瑜李超牛镜磊蒋英志潘晨亮张钲
- 关键词：经皮冠状动脉介入治疗急性心肌梗死主要不良心血管事件
- 信迪利单抗致免疫性心肌炎合并肝损伤及重症肌无力患者1例药学服务
- 2024年
- 程序性死亡受体1(PD-1)是免疫T细胞激活过程中的关键通路,也是目前使用最为广泛的免疫检查点抑制剂(ICIs),近年来成为恶性肿瘤免疫疗法中的重点药物,伴随而来的免疫治疗相关不良反应(irAEs)也逐渐增多,且一旦发生可能引起严重的功能障碍,包括心肌炎、心力衰竭等,且致死率高。因此ICIs治疗时要警惕严重的irAEs。本文报道PD-1抑制剂信迪利单抗致心肌炎患者1例,为临床相关不良反应的防治提供参考。
- 朱琳潘晨亮丁方回李波霞王燕萍
- 关键词：免疫性心肌炎肝损伤重症肌无力
- 平均血小板体积和血小板聚集率与急性冠状动脉综合征患者支架内血栓的相关性研究被引量：13
- 2015年
- 目的探讨平均血小板体积（MPV）和血小板聚集率与急性冠状动脉综合征（ACS）患者经皮冠状动脉介入治疗（PCI）术后主要不良心血管事件（MACE）及支架内血栓的相关性。方法连续入选ACS并行PCI患者1425例,根据入院时MPV水平三分位分组：低MPV组（T1组）,MPV≤11.0 fL,477例;中MPV组（T2组）,MPV 11.0-12.1 fL,448例;高MPV组（T3组）,MPV〉12.1 fL,500例。通过单因素分析及Cox回归分析确定MACE的预测因素。结果 ACS患者PCI术后12个月累计MACE发生率为4.42%,Cox分析结果显示高MPV值（OR 1.46,95%CI 1.06-2.01）与血小板抵抗（OR 2.31,95%CI 1.40-3.80）是12个月MACE的独立预测因素（P〈0.05）。高MPV值与血小板抵抗和支架内血栓的发生显著相关（P〈0.05）,且两者间存在微弱的正相关。结论 MPV与血小板对ADP反应性是ACS患者PCI术后远期MACE的预测因素,并与支架内血栓的发生相关。
- 彭瑜张钲白明潘晨亮唐宇宁蔡玮婷乔鑫丁丽琼
- 关键词：急性冠状动脉综合征平均血小板体积血小板功能检测支架内血栓
- 脂蛋白相关磷脂酶A2基因多态性与ACS的相关性研究
- 2014年
- 目的:研究汉族人群急性冠状动脉(冠脉)综合征(ACS)患者和健康对照人群中脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)基因多态性位点分布特点,比较冠心病ACS患者和健康人群之间基因型和基因频率的差异。方法:采用回顾性病例-对照研究方法,选取行冠脉造影检查的患者375例,其中ACS组201例,对照组174例。基于基因测序技术,观察Lp-PLA2基因多态性在组间的分布是否存在差异。结果:与对照组相比较,rs1051931(Ala379Val)的AA(1.5%)与GA(30.3%)基因型频率在ACS组较高,GG(68.2%)基因型频率在ACS组较低(χ2=8.81,P=0.007)。rs1051931(Ala379Val)的等位基因G(83.3%)在ACS组频率较低,等位基因A(16.7%)在ACS组频率较高(χ2=7.61,P=0.007)。其余4个位点rs1805017(Arg92His)、rs1805018(Ile198Thr)、rs10948301(-1357G>T)及rs1421378(-403T>C)基因型及等位基因频率在两组间无明显差异。结论:rs1051931(Ala379Val)的基因型AA、GA及等位基因A的频率在ACS中增高,rs1805017(Arg92His)、rs1805018(Ile198Thr)、rs10948301(-1357G>T)、rs1421378(-403T>C)基因型及等位基因频率与ACS发病无明显相关性。
- 彭瑜潘晨亮胡雪婷江尕学牟彦红丁丽琼张静张钲
- 关键词：急性冠状动脉综合征单核苷酸多态性
- 脂蛋白相关磷脂酶A2与冠心病的相关性研究进展被引量：27
- 2014年
- 脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)是由炎性细胞产生并与低密度脂蛋白(LDL)结合,可水解氧化型低密度脂蛋白(ox-LDL)而产生炎症介质促进动脉粥样硬化。Lp-PLA2编码基因PLA2G7的单核苷酸多态性与冠心病之间存在明显相关性。Lp-PLA2作为新型的炎症标记物,与动脉粥样硬化的发生发展密切相关,作为冠心病的一个独立危险因素逐渐被关注,Lp-PLA2可能成为治疗冠心病的新靶点。本文就Lp-PLA2与冠心病的相关性研究新进展进行综述。
- 潘晨亮彭瑜张钲
- 关键词：脂蛋白相关磷脂酶A2冠心病基因多态性
- TM基因多态性与急性冠脉综合征的相关性研究
- 2014年
- 目的探讨血栓调节蛋白(TM)基因多态性与急性冠脉综合征(ACS)的关系。方法首先通过文献阅读和生物学信息分析,筛选出TM基因候选单核苷酸多态性(SNP)。然后收集兰州大学第一医院心血管内科对照组(168例)和ACS组(201例),采用病例对照研究,基于sequenom飞行时间质谱法的基因测序技术,观察TM候选SNP位点基因型在对照组和ACS组的分布。结果筛选出4个SNP,包括:rs13306848G/A,rs1042579C/T,rs3176123A/C和rs1042580A/G。在对照组和ACS组,rs13306848 G/A的GG基因型分别为128例(76.2%)和169例(84.1%),GA基因型分别为38例(22.6%)和31例(15.4%),AA基因型分别为2例(1.2%)和1例(0.5%);rs1042579 C/T的CC基因型分别为97例(57.7%)和131例(65.2%),CT基因型分别为66例(39.3%)和,63例(31.3%)TT基因型分别为5例(3%)和7例(3.5%);rs3176123A/C的AA基因型分别为95例(56.5%)和125例(62.2%),AC基因型分别为66例(39.3%)和68例(33.8%),CC基因型分别为7例(4.2%)和8例(4%)。两组间rs13306848G/A、rs1042579 C/T和rs3176123A/C位点分布差异均无统计学意义(P=0.057,P=0.143,P=0.222),且对照组与ACS各亚组相比,此三个位点的分布差异亦无统计学意义(P>0.05)。结论 TM rs13306848G/A、rs1042579 C/T和rs3176123A/C多态性与ACS及其亚组均不相关。
- 胡雪婷彭瑜潘晨亮牟彦红江尕学张静徐鲲王燚丁丽琼白明韩霞张钲
- 关键词：急性冠脉综合征单核苷酸多态性血栓调节蛋白
- 重症急性心肌梗死患者经皮冠状动脉介入治疗围术期持续肾替代的疗效分析被引量：10
- 2018年
- 目的观察重症急性心肌梗死(AMI)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)围术期给予持续肾替代治疗(CRRT)的安全性和有效性。方法纳入2016年1月至2017年12月在兰州大学第一医院监护中心冠心病重症监护室(CCU)住院的AMI患者945例,进行回顾性分析,并筛选出其中PCI围术期行CRRT患者21例,分析比较AMI患者的基线资料特点,评价CRRT治疗前后心功能、肾功能、肝功能等指标的变化趋势。结果 CRRT治疗后24 h、48 h患者心率比CRRT治疗前有所下降,差异有统计学意义(P=0.038),患者平均收缩压、舒张压与CRRT治疗前比较虽均有轻微下降,但差异均无统计学意义(均P>0.05)。CRRT治疗后心功能KillipⅠ~Ⅱ级(57.1%,12/21)比CRRT治疗前(23.8%,5/21)有明显改善,差异有统计学意义(P=0.001)。CRRT治疗后24 h、48 h尿素氮、肌酸酐、谷草转氨酶、谷丙转氨酶及总胆红素均较CRRT前好转,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论重症AMI患者在PCI围术期给予CRRT治疗是安全有效的。
- 高涵翔白明赵存瑞赵晶潘晨亮张钲
- 关键词：急性心肌梗死经皮冠状动脉介入治疗
- sST2参与急性心肌梗死后心肌纤维化被引量：14
- 2017年
- 目的探索可溶性生长刺激表达基因2(sST2)与急性心肌梗死(AMI)后心肌纤维化的关系。方法入选2015年1月至2016年9月入住兰州大学第一医院心脏中心的患者249例,AMI组为首次诊断AMI的166例患者,对照组为冠状动脉造影阴性的83例患者。测定患者血清sST2、Ⅲ型前胶原氨基端肽(PⅢNP)及N末端B型利钠肽原(NT-pro BNP)水平,并收集心脏超声中与左心室收缩功能相关的指标:左心室射血分数(LVEF)、左心室收缩期末容积(LVESV)、左心室舒张期末容积(LVEDV),并进行比较、分析。结果 AMI组血清sST2、PⅢNP、NTpro BNP水平及LVESV、LVEDV值均高于对照组,LVEF值明显低于对照组(P<0.05或P<0.01)。AMI组中,LVEF<50%亚组血清sST2水平高于LVEF≥50%亚组(P=0.031)。AMI组中血清sST2与PⅢNP呈正相关(r=0.181,P=0.02),与LVEF呈负相关(r=-0.179,P=0.021)。AMI组中血清sST2、NT-pro BNP及sST2+NT-pro BNP诊断AMI后心力衰竭的ROC曲线下面积分别为0.608、0.683和0.732。结论血清sST2参与AMI后心肌纤维化过程,并与左心室收缩功能有关。血清sST2水平对AMI后心力衰竭具有诊断价值。
- 马红利彭瑜李超牛镜磊蒋英志潘晨亮张钲
- 关键词：心肌纤维化急性心肌梗死心力衰竭
- 比伐卢定在体外膜肺氧合中的应用进展被引量：1
- 2022年
- 体外膜肺氧合(extracorporeal membrane oxygenation,ECMO)过程中常规使用的抗凝剂普通肝素(UFH)由于容易引起出血、血小板减少、肝素抵抗等弊端颇具争议,而比伐卢定作为一种人工合成的直接凝血酶抑制剂(DTI),具有特异性强、半衰期短、安全性高等特点,与UFH相比具有一些潜在优势。本文通过综述比伐卢定在ECMO中的研究进展,为ECMO患者的抗凝策略提供更多参考依据。
- 王焕莹卢安东潘晨亮赵晶白明
- 关键词：比伐卢定体外膜肺氧合抗凝治疗
