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沈国蔚: 作品数：13 被引量：64H指数：5; 供职机构：南京医科大学更多>>; 发文基金：南京医科大学科技发展基金南京市医学科技发展项目江苏省“青蓝工程”基金更多>>; 相关领域：医药卫生更多>>

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有限切开复位髓内钉固定治疗股骨转子下骨折被引量：4: 2013年; 目的探讨有限切开复位髓内钉固定治疗股骨转子下骨折的效果。方法对闭合复位失败的21例股骨转子下骨折患者采用有限切开复位、髓内钉固定治疗。结果 21例均获得随访,时间10～18个月。骨折全部愈合,无内固定物松动、断裂等并发症。术后测量:内外翻成角0°～5°(1.9°±1.7°);前后成角0°～10°(4.3°±2.6°);内外旋0°～10°(5.5°±2.6°);下肢缩短0～1.5(0.4±0.5)cm。结论有限切开复位髓内钉固定治疗股骨转子下骨折可以获得良好的治疗效果。; 孙文建沈国蔚贾瑞钢顾章平; 关键词：股骨转子下骨折髓内钉复位

输血对老年股骨粗隆间骨折隐性失血的影响被引量：8: 2014年; 目的探讨输血治疗是否是老年股骨粗隆间骨折围手术期隐性失血量的影响因素,并为是否需要输血治疗提供参考。方法回顾性分析2009年3月至2012年10月期间接受股骨近端防旋髓内钉(proximal femoral nail anti-rotation,PFNA)内固定手术的176例老年股骨粗隆间骨折患者的临床相关资料,依据是否接受输血治疗将患者分为输血组(56例)及未输血组(120例),对两组患者术前、术后血常规指标以及根据Gross线性方程计算得到的总失血量、隐性失血量进行分析,比较输血治疗对隐性失血量的影响。结果输血组平均隐性失血量为353.0 mL,占平均总失血量比例为83.1%,未输血组患者平均隐性失血量为427.0 mL,占总失血量比例为84.6%。两组平均隐性失血量相比,有统计学意义(P<0.05),平均隐性失血量占总失血量比例,两组比较无统计学意义(P>0.05)。结论输血治疗能减少围手术期隐性失血量,但并不能降低老年粗隆间骨折的隐性失血量占总失血量的比例,术后应根据红细胞压积(hematocrit,Hct)及血红蛋白量(hemoglobin,Hb)的变化,合理选择输血治疗,减少并发症的产生。; 颜世昌杨永江沈国蔚林靖峰陈晖; 关键词：输血隐性失血粗隆间骨折围手术期

有限切开和经皮辅助复位髓内钉治疗股骨转子下骨折的比较研究被引量：2: 2013年; [目的]比较研究髓内钉治疗闭合复位失败的股骨转子下骨折时，经皮辅助（percutancous assistance，PA）和有限切开（limitedinc ision，LI）两种不同复位方法手术过程及术后恢复情况的差异。[方法]2008年1月～2012年6月间，分别采用PA和LI法复位治疗闭合复位失败的46例股骨转子下骨折，以重建髓内钉进行固定。PA组经皮以Schanz钉或者斯氏针等工具控制骨折近段，内收、内旋、后伸纠正骨折移位并维持。LI组经大转子下方3～5cm皮肤切口钝性分离股外侧肌至骨折，C型臂X线机透视下经切口以复位钳等工具纠正骨块移位和分离，部分患者以钢丝环扎维持复位。比较两组患者在手术过程（手术时间、术中出血、透视次数）和术后恢复（内外、前后成角畸形，旋转畸形、骨折愈合时间、下肢缩短及Sanders创伤性髋关节等级评分）情况。[结果]患者获得12～21个月（平均16．4个月）随访，均无血管神经损伤、伤口感染坏死，无内固定物松动、断裂及骨折不愈合等并发症。两组患者在术中出血、术后旋转和缩短畸形、骨折临床愈合时间、功能评分方面差异无统计学意义；LI组在手术时间、术中透视、骨折内外翻畸形方面优于PA组，差异有统计学意义。[结论]通过有限切开复位、髓内钉治疗股骨转子下骨折，有利于术中判断和维持复位，方便插入髓内钉，减少内外翻畸形，可以和经皮复位一样获得良好的治疗效果。术中需要谨慎操作，减少对骨折愈合的影响。; 孙文建沈国蔚颜世昌顾章平; 关键词：股骨转子下骨折骨折固定复位

不同手术方式治疗腰骶椎结核的临床效果: 2010年; 目的比较不同腰骶椎结核手术方法的临床效果。方法采用不同手术方式治疗腰骶椎结核45例。其中,单纯病灶清除8例,病灶清除加植骨10例,病灶清除加自体骨植骨及内固定27例。术前常规支持和正规抗结核治疗,术后定期随访,观察血沉、下腰痛缓解和神经恢复情况,摄X线平片及CT了解术后植骨融合,畸形矫正等情况。结果 45例患者经5～28个月随访,无结核病变复发,植骨全部融合,愈合时间4～6个月。结论有效的抗结核是治疗结核的前提,彻底清除病灶是治疗的关键。; 顾军沈国蔚殷国勇; 关键词：结核腰骶椎

椎体内复位扩张器在经皮后凸成形术治疗中的研究现状: 后凸成形术(percutaneous kyphoplasty,PKP)是一种新型的脊柱微创技术，采用经皮穿刺的方法，通过椎弓根或椎弓根外侧置入扩张器，扩张复位骨折椎体，向形成的椎体空腔内注入骨水泥，以达到增强椎体强度和稳...; 张宁殷国勇沈国蔚杨升全吴乃庆; 关键词：腰背疼痛手术治疗

过伸位复位配合椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折被引量：18: 2014年; 目的：探讨过伸体位复位结合经皮椎体成形术（ percutaneous vertebroplasty，PVP）治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的临床效果。方法选择新鲜骨质疏松性椎体压缩骨折35例41椎，其中男10例，女25例；年龄60~92岁，平均（75.7±7.3）岁。过伸体位复位后行PVP治疗，对比治疗前后患者的疼痛情况、椎体高度及Cobb角变化，评价治疗效果。结果本组35例41椎均顺利完成手术，手术时间为20~85 min，平均（35.0±14.1）min。椎体骨水泥注入量为1.8~9 mL，平均为（4.6±1.6）mL。患者PVP术后VAS疼痛评分、椎体高度及Cobb角与术前比较差异有统计学意义（ P〈0.05）。结论过伸体位复位结合PVP治疗骨质疏松性椎体压缩骨折，可部分恢复椎体高度和矫正后凸畸形，安全可行，实用性强。; 沈国蔚林靖峰颜世昌顾章平; 关键词：经皮椎体成形术骨质疏松

骨科损伤控制在血液动力学不稳定骨盆骨折中的应用被引量：13: 2014年; 目的总结骨科损伤控制理论在血液动力学不稳定骨盆骨折治疗中的使用经验，探讨其应用价值。方法回顾性分析36例血液动力学不稳定的骨盆骨折患者临床资料。患者全部经过急诊复苏治疗，生命体征改善后收住入院，对合并危及生命的颅脑、胸腹损伤的12例患者进行急诊手术。全部患者人ICU，按照骨科损伤控制理论要求进一步监护治疗，选择时机手术固定骨盆和四肢骨折。结果经过8—42个月随访，36例患者成活31例，死亡5例。所有存活患者骨折全部愈合，末次随访生活质量评分65—78分，平均66．6分。死亡患者中死于多器官功能障碍综合征3例，颅脑损伤2例。结论骨科损伤控制理论应用于血液动力学不稳定骨盆骨折的治疗，能提高患者存活率，减少并发症的发生。; 沈国蔚顾章平孙文建; 关键词：骨盆骨折骨科损伤控制

椎体内复位扩张器在经皮后凸成形术治疗中的研究现状被引量：4: 2010年; 张宁殷国勇沈国蔚杨升全吴乃庆; 关键词：后凸成形术扩张器复位椎体高度微创技术经皮穿刺

超远端髓内钉结合阻挡螺钉治疗胫骨远端骨折被引量：5: 2014年; 目的总结超远端髓内钉结合阻挡螺钉治疗胫骨远端骨折的手术方法，评估该方法的临床疗效。方法2008年4月-2012年9月应用超远端髓内钉结合阻挡螺钉治疗21例胫骨远端骨折患者，均采用闭合复位、不扩髓技术、静力固定。对相对简单骨折在常规插入髓内钉后骨折复位和稳定性不满意，即拔除髓内钉置入阻挡螺钉；对严重粉碎骨折，直接在透视下置入阻挡螺钉。术后3周允许患肢部分负重行走，随访评估骨折复位、骨愈合和功能恢复情况。结果平均随访17．5个月（12—22个月），无皮肤坏死、软组织和骨性感染发生。所有骨折均愈合，平均愈合时间12．5周（8～26周），X线片测量骨折部位在冠状面、矢状面平均成角〈5°，无阻挡螺钉及髓内钉变形、断裂等情况。参照Tormetta功能评分标准：优19例，良2例。结论治疗胫骨远端骨折时，阻挡螺钉通过缩小髓腔直径辅助骨折复位、提高固定稳定性，扩大了髓内钉的应用范围。; 孙文建沈国蔚杨永江顾章平; 关键词：胫骨骨折髓内钉

囊性纤维化跨膜传导调节因子在人破骨细胞中表达及其对破骨细胞凋亡的影响被引量：1: 2019年; 目的探讨囊性纤维化跨膜传导调节因子(Cystic fibrosis transmembrane conductance regulator,CFTR)在破骨细胞中的表达及其对破骨细胞凋亡的影响。方法利用Real time PCR和Western Blot检测人破骨细胞中CFTR表达,运用基因工程手段构建含有GFP的CFTR超表达载体,应用流式技术分析CFTR超表达后对破骨细胞凋亡的影响。利用Real time PCR和Western Blot检测破骨细胞中Fas/FasL的表达。结果 Real time PCR和Western Blot结果显示,体外培养的人破骨细胞中有CFTR的表达。CFTR高表达后,破骨细胞的凋亡率明显升高,凋亡相关蛋白Fas/FasL表达也明显升高。结论 CFTR可通过促进Fas/FasL的高表达,进而促进破骨细胞凋亡。; 沈国蔚成心锟颜世昌张俊丁惠民; 关键词：CFTR 破骨细胞 FAS/FASL 凋亡

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