汤丽莎
- 作品数：46 被引量：162H指数：8
- 供职机构：连云港市妇幼保健院更多>>
- 发文基金：国家重点基础研究发展计划国家重点实验室开放基金江苏省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 温和刺激方案在卵巢储备功能减退年轻不孕患者新鲜周期与冻融周期胚胎移植中的应用比较被引量：1
- 2021年
- 目的通过回顾性分析年轻卵巢储备功能减退不孕患者接受体外受精-胚胎移植(IVF-ET)治疗的临床资料,探讨Poseidon低预后第三亚组人群使用温和刺激促排卵方案的移植策略和妊娠结局。方法选取2015年1月至2019年10月在连云港市妇幼保健院生殖医学科接受IVF-ET的76例年轻卵巢储备功能减退患者的临床资料进行回顾性分析。均采用温和刺激方案促排卵,共计135个促排卵周期,其中采用新鲜胚胎移植周期数为66个,纳入新鲜周期组;采用冻融胚胎移植周期数为76个,纳入冻融周期组。统计、比较两组促排卵周期的临床与实验室指标以及妊娠结局情况。结果两组促排卵周期的促性腺激素(Gn)使用量、人绒毛膜促性腺激素(HCG)日的雌二醇(E_(2))、黄体生成素(LH)水平、获卵数、受精率、可移植胚胎率、优质胚胎率比较,差异无统计学意义(P>0.05),内膜厚度差异具有统计学意义(P<0.05);两组临床妊娠率、种植率、双胎妊娠率、早期流产率比较,差异无统计学意义(P>0.05);新鲜周期组异位妊娠率高于冻融周期组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论温和刺激方案用于年轻卵巢储备功能减退患者可获得40%~50%妊娠率。温和刺激方案如果HCG日内膜厚度满意,新鲜胚胎移植周期可获得较满意的妊娠结局。
- 唐淮云李慧杨宁汤丽莎
- 温经祛瘀方对子宫内膜病变不孕患者IVF-ET周期子宫内膜形态变化及妊娠的影响被引量：9
- 2015年
- 目的探讨温经祛瘀方对子宫内膜病变不孕症患者体外受精—胚胎移植(IVF-ET)周期子宫内膜形态变化与临床妊娠的影响。方法将60例接受IVF-ET的子宫内膜病变不孕症患者随机分为观察组(30例)和对照组(30例),对照组单纯宫腔镜下诊刮送病理检查后采用常规控制性超促排卵方案,观察组在对照组治疗的基础上辨证运用温经祛瘀方进行中药干预,观察两组患者IVF-ET周期临床与实验室相关检测指标变化。结果与对照组比较,观察组可以显著提高子宫内膜病变不孕症患者HCG注射日A型子宫内膜形态>降低C型或不均质子宫内膜的出现(P均<0.05);观察组生化妊娠率高于对照组(P<0.05)。两组促性腺激素使用时间、用量、获卵数、受精率、优胚率、移植胚胎数、HCG注射日子宫内膜厚度、血清雌二醇、孕酮、黄体生成素、周期取消率比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论 IVF-ET周期温经祛瘀方能有效改善子宫内膜病变不孕症患者的子宫内膜形态,提高胚胎种植率与临床妊娠率。
- 许娟唐淮云汤丽莎罗健
- 关键词：子宫内膜
- 三种子宫内膜准备方式在冻融胚胎移植中的结局比较被引量：3
- 2012年
- 目的:探讨三种不同子宫内膜准备方案在冻融胚胎移植中的妊娠结局。方法:回顾性分析本中心接受体外受精(IVF)或卵泡浆内单精子显微注射(ICSI)新鲜周期移植失败或因多种因素未能行新鲜胚胎移植从而行冻融胚胎移植的患者的临床资料及妊娠结局,据子宫内膜准备方式分三组:自然周期组35例,激素替代周期组18例,促排卵周期组22例,比较三种方案的年龄、移植日内膜厚度、移植胚胎数、胚胎种植率、临床妊娠率是否存在差异。结果:三组患者的年龄、不孕年限、内膜厚度、移植胚胎数,差异均无统计学意义(P>0.05);自然周期组胚胎种植率与临床妊娠率较替代周期组及促排卵周期组高,差异具有统计学意义(P<0.05);年龄对冻融胚胎结局的影响:>35岁患者胚胎种植率及临床妊娠率明显降低,差异具有统计学意义(P<0.05);不同子宫内膜厚度对冻融胚胎结局的影响:在胚胎种植率、临床妊娠率上差异无统计学意义(P>0.05)。结论:不孕患者的年龄是影响冻融胚胎移植成功的重要因素,子宫内膜厚度对冻融胚胎移植成功无明显影响,自然周期准备方式其冻融胚胎移植的胚胎种植率及临床妊娠率较高,且经济、方便,但有待于更多的病例积累。
- 唐淮云汤丽莎尚利青许娟
- 关键词：内膜准备冻融胚胎胚胎移植
- 浅谈“从心佐治”在辅助生殖技术中运用的意义被引量：1
- 2020年
- 不孕症目前是世界性的生殖健康问题,人类辅助生殖技术(Assisted Reproductive Technology,ART)为患者带来希望的同时,也带来了生理和心理影响,接受辅助生殖的不孕症患者存在不同程度的焦虑抑郁状态。本文从"从心佐治"的理论基础及临证药物选择浅谈从心佐治、调神种子在辅助生殖技术中的运用,为中医药在辅助生殖技术中的运用拓宽了发展方向和思路,值得临床进一步研究。
- 万庆芝汤丽莎
- 关键词：不孕症辅助生殖技术
- 不育症患者卵巢皮质表面超声声像学异常与盆腔粘连的相关性研究被引量：1
- 2009年
- 目的探讨不育症患者卵巢皮质表面超声声像学异常与盆腔粘连的相关性;方法48例不育症患者,术前阴道超声预测是否存在粘连,以手术组结果作为对照组,评价实验组诊断盆腔粘连的特异性。结果超声组检查异常39例,其中经手术证实38例存在粘连,超声组检查正常9例,其中经手术证实6例正常,3例存在粘连;总符合率为91.7%(44/48),特异性为97.4%(38/39)。结论阴道超声下卵巢皮质表面声像学异常可以作为不育症盆腔粘连的特异性检查。
- 汤丽莎许娟吴玲仇红玉冯玉华
- 关键词：超声检查不育盆腔粘连
- PCOS不孕患者IVF-ET周期中来曲唑微刺激方案与GnRHa长方案的应用对比观察被引量：4
- 2014年
- 目的：观察来曲唑微刺激方案与促性腺激素释放激素激动剂（ GnRHa ）长方案在多囊卵巢综合征（ P-COS）不孕患者体外受精—胚胎移植（ IVF-ET）周期中的应用效果。方法接受IVF-ET治疗的PCOS不孕患者50例，将患者随机分为GnRHa组20例和来曲唑组30例，GnRHa组患者于月经来潮第17天肌注1．875 mg长效Gn-RHa；来曲唑组于月经第3天给予来曲唑5 mg／d。当两组患者控制性促排卵出现1个以上主导卵泡直径≥18 mm或血LH峰值出现时停用Gn，肌注HCG 5000～10000 IU诱发排卵，肌注HCG 34～36 h后取卵，按照操作规范进行体外胚胎培养，3 d后选择优质胚胎移植并予黄体支持，14 d后测血清HCG判定是否生化妊娠，移植后28 d阴道B超见孕囊及原始心管搏动者确定为临床妊娠。比较两组患者IVF-ET周期促排卵效果与临床结局。结果 Gn-RHa组、来曲唑组使用Gn天数分别为（10．05±1．54）、（7．36±1．36）d，Gn用量分别为（26．2±7．18）、（13．79±3．23）支，HCG注射日血清E2分别为（4906．8±749．01）、（999．89±879．24） pg／mL，LH分别为（1．35±0．84）、（5．56±3．75）mIU／mL，获卵数分别为（14．40±4．00）、（9．52±3．61）个，OHSS发生率分别为30．00％、6．67％，优质胚胎率分别为33．33％（59／177）、45．71％（96／195），临床妊娠率分别为7．7％（1／13）、25．0％（6／25），移植周期取消率分别为35．00％（7／20）、16．67％（5／30），两组Gn使用天数及用量、HCG注射日血清E2、LH、获卵数、OHSS发生率比较，P均＜0．05。结论来曲唑微刺激方案在PCOS不孕患者IVF-ET周期中的应用效果较好，可减少Gn使用总量，降低OHSS发生率，提高临床妊娠率。
- 许娟罗健汤丽莎
- 关键词：不孕来曲唑促性腺激素释放激素激动剂
- 体外受精周期超排卵治疗中卵泡输出率与抗苗勒管激素的相关性研究被引量：1
- 2017年
- 目的:探讨不孕症患者在体外受精周期促排卵治疗中卵泡输出率(Follicular Output Rate,FORT)与血清抗苗勒管激素(Anti-Müllerian hormone,AMH)的相关性。方法:选取接受体外受精治疗超排卵的不孕症患者共211例,进入周期前3个月内于月经第2、3天测定血清AMH、血雌二醇(estradio,E_2)和卵泡刺激素(FSH)水平,据AMH水平分为高中低AMH组。Gn启动前超声测定窦卵泡计数(3~8 mm),HCG日超声测量16~22 mm卵泡数,计算FORT,根据FORT分析评价卵巢反应性以及与AMH的相关性。结果:高中低AMH组不孕年限、基础FSH、基础E_2、AFC、Gn天数无统计学差异。三组不同AMH组,年龄、AFC、Gn总量、HCG日E_2、获卵数、受精率、优质胚胎率存在显著性差异。随着AMH的升高,FORT值降低,差异存在统计学意义(P<0.05),FORT与AMH存在显著负相关性,与Gn剂量存在显著正相关性,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:卵泡输出率与AMH水平呈负相关。
- 唐淮云汤丽莎许娟熊云
- 关键词：抗苗勒管激素超促排卵体外受精-胚胎移植
- 阴道超声引导下注射治疗输卵管妊娠12例分析被引量：8
- 2002年
- 目的 探讨阴道超声介入治疗输卵管妊娠的适应证及临床应用价值。方法 采用阴道超声引导 ,以COOK穿刺针抽吸输卵管妊娠物、局部注入氨甲蝶呤 (MTX) 4 0～ 5 0mg ,监测附件包块变化及吸收情况、血 β hCG变化情况。 结果 12例输卵管妊娠保守治疗均获成功。其中 9例 1次治疗成功 ,3例有胚芽、胎心搏动者穿刺时胚芽、胎心搏动消失 ,抽吸物病理检查见到绒毛组织 ,因血β hCG >6 0 0 0IU/L ,首次治疗后 1～ 4周给予MTX肌注全身用药 1～ 2个疗程。附件包块吸收时间在 2 0天～ 5个月之间 ,多数在 2～ 3个月 (11/ 12 )之间 ;血β hCG降至正常时间在 7～ 5 5天 ,多数在 14～ 2 8天 (7/ 12 )。结论 阴道超声介入治疗输卵管妊娠是一种有效治疗方法 ,抽吸妊娠物可直接破坏胚胎 ,扩大了宫外孕保守治疗的适应证 ,可用于治疗有胚芽及胎心搏动 ,血 β hCG30 0 0～ 10 0 0 0IU/L输卵管妊娠。给予综合治疗有助于改善疗效。
- 李大兵冯玉华温道清汤丽莎孙卫华冯万英
- 关键词：注射输卵管妊娠氨甲蝶呤异位妊娠
- 空卵泡综合征11例分析
- 2007年
- 在辅助生育技术（ART）中，少数患者在控制性促超排卵（COH）治疗后．B超监测多个卵泡发育正常，但在超声引导下经阴道或腹腔取卵时，即使反复冲洗与抽吸，仍得不到卵细胞，这种现象被称为空卵泡综合征（EFS）。EFS概念最初是在1986年由Coulam等提出的。EFS在体外受精（IVF）中的发生率为2％-7％，有复发倾向。EFS发生机制至今尚未阐明，它的发生常常会导致ART失败。回顾我院生殖医学中心从2000年4月-2006年5月采用IVF和胞浆内精于注射（ICSI）行COH后取卵共550个周期，发生EFS 11例，发生率为2％。现将该综合征报道如下：
- 许娟冯玉华汤丽莎罗健
- 关键词：空卵泡综合征辅助生育技术EFS卵泡发育B超监测体外受精
- miRNA与胎盘发育的相互功能调控及其在早期复发性流产中的研究进展被引量：9
- 2017年
- 微小RNA（miRNA）是一类高度保守的内源性非编码RNA,通过与靶基因的3＇-UTR区进行互补配对,在转录后水平通过翻译抑制或者靶基因降解来调节基因表达。
- 汤丽莎崔毓桂
- 关键词：微小RNA自然流产胎盘
