殷环
- 作品数：13 被引量：216H指数：7
- 供职机构：北京大学第一医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 综合目标评估对ICU医院感染预防控制效果分析被引量：9
- 2016年
- 目的了解综合目标评估对降低ICU医院感染率的预防控制效果,以降低医院感染率。方法 2013年开始采取医疗综合目标评估,如签署目标责任书、每月进行医院感染管理工作评价,评价结果现场反馈并记录,持续关注改进等,比较干预前后ICU医院感染率;采用Stata9.0软件进行统计分析。结果干预后ICU总体医院感染率及多药耐药菌例次感染率分别为5.15例次/千住院日和1.67例次/千住院日,均较干预前明显下降,差异有统计学意义（RR=0.75,95%CI：0.63-0.90,P〈0.01;RR=0.54,95%CI：0.41-0.73,P〈0.01）;干预后ICU总体感染管理评分较干预前明显升高,由94.1分上升至97.4分;各项工作中手卫生提升最为明显,ICU总体手卫生依从性由59.22%上升至90.01%,2013-2015年较2012年明显升高,差异有统计学意义（χ^2=212.33,P〈0.01）。结论综合目标评估管理措施有效推进了各项医院感染预防控制措施,并降低了ICU医院感染率。
- 贾会学任军红贾建侠赵艳春赵秀莉姚希殷环李六亿
- 关键词：重症监护病房医院感染
- 医务人员宣教呼吸道传染病知识的调查被引量：4
- 2014年
- 目的了解某三级综合性医院呼吸道传染病医院感染高风险部门的医务人员向患者宣教的行为意向和实际行为,并探究医务人员宣教行为的影响因素,为呼吸道传染病医院感染的预防控制提供科学依据。方法由受过专门培训的调查员按照统一的调查问卷和方法,对医院不同科室的医务人员进行调查,调查资料采用Epidata3.1软件录入,应用SPSS13.0软件进行统计分析。结果共调查13个部门472名医务人员,对宣教呼吸道卫生/咳嗽礼仪的时机掌握较好,正确率达91.6%;行为意向和实际行为较好的均约占50.0%,并呈现相同的规律,均是接触患者时较仅仅看到患者时高,提醒患者使用口罩的较提醒患者使用纸巾和速干手消毒剂的高;医务人员的行为与职称、工作年限无关,与行为意向、工作岗位和性别有关。结论医务人员需加强患者的呼吸道卫生宣教,尤其是应落实在实际行动中。
- 殷环姚希任军红贾建侠赵秀莉贾会学李六亿
- 关键词：呼吸道传染病多元线性回归
- 提高医务人员手卫生依从率干预效果分析被引量：50
- 2014年
- 目的评价综合措施对提升医务人员手卫生依从率效果,探索我国综合医院提升手卫生依从率的有效措施。方法在某三级甲等综合医院76个住院病区和15个医技部门开展多种形式的宣传培训、每月现场调查手卫生依从率并进行多种形式的反馈、将手卫生依从率纳入绩效评估等综合干预措施,比较干预前后手卫生依从率的变化。结果手卫生依从率从干预前的39.63%提升至干预后的82.08%,干预前后差异有统计学意义(χ2=1884.33,P<0.01),各科室、专业人员、手卫生指征的手卫生依从率均提升明显(P<0.01),各类科室中五官科手卫生依从率提升效果最明显,从16.88%提升至86.09%,各类人员中医技人员的提升最明显,从8.00%至76.92%,各手卫生指征中接触患者前提升最明显,从37.98%至81.24%。结论本研究实施的综合干预效果对提升手卫生依从率效果明显,有推广价值,干预前手卫生依从率较低的部门和人群干预后的提升效果更明显。
- 李六亿姚希赵艳春贾建侠赵秀莉任军红贾会学李玲殷环
- 关键词：手卫生综合干预感染管理
- 提高综合医院医用口罩佩戴依从性的干预效果分析被引量：6
- 2014年
- 目的评价综合干预措施对提升医务人员医用口罩佩戴依从率与正确率的作用,探索适合我国综合医院的提升医用口罩佩戴情况的有效综合干预措施。方法在某三级甲等综合医院儿科病房、呼吸内科病房、儿科门诊、成人门诊、急诊科等呼吸道传染病医院感染高风险部门实施包括医用口罩佩戴多种形式的宣传、院科两级逐级多次培训、依从率与正确率调查与反馈在内的综合干预措施,比较干预前后医用外科口罩和医用防护口罩佩戴的依从率与正确率的变化;采用Epidata3.1软件进行资料录入,应用SPSS13.0软件进行统计分析,率的比较采用χ2检验和Fisher确切概率法。结果医用外科口罩依从率和正确率从干预前的85.0%和42.0%,提升至93.5%(P<0.01)和100.0%(P<0.01),医用防护口罩的依从率和正确率从68.8%和95.2%,提升至94.2%(P<0.01)和100.0%(P=0.57);除成人门诊以外,不同科室、专业人员和指征的医用外科口罩佩戴依从率与正确率均提升十分明显。结论综合干预效果对于医用口罩佩戴依从率与正确率的提升效果明显,值得借鉴,对于成人门诊还需要额外的干预措施。
- 姚希任军红贾建侠赵秀莉殷环李六亿
- 关键词：正确率综合干预
- 医疗综合目标评估对医务人员手卫生依从率的影响被引量：46
- 2015年
- 目的评价医疗综合目标评估管理体系对医务人员手卫生依从率的影响。方法采用医疗综合目标评估管理体系对某三级甲等综合医院医务人员手卫生依从率进行干预,比较干预前(2012年12月)和干预后(2013年1月—2014年6月)医务人员手卫生依从率和每床日速干手消毒剂使用量。结果干预后医务人员手卫生依从率为85.17%(18 208/21 379),高于干预前的39.92%(853/2 137),干预后较干预前提升了113.35%(χ2=2 590.81,P<0.001)。干预后,不同科室、岗位、手卫生时刻医务人员手卫生依从率均高于干预前,差异有统计学意义(均P<0.001);干预后,全院医务人员手卫生依从率呈逐月上升的趋势,且自2013年10月起,一直稳定在较高水平(>90%)。速干手消毒剂使用量干预后为10.54 mL/床日(9 323.5L/884 489床日),较干预前增加了3.30 mL/床日[干预前为7.24 mL/床日(4 200 L/579 841床日)],提升了45.58%。结论医疗综合目标评估能有效提升手卫生依从率,并持续保持在较高水平;该项措施也可能通过霍桑效应影响医务人员手卫生行为,是一项长期有效提升手卫生依从率的管理举措。
- 李六亿袁建峰赵艳春贾建侠赵秀莉任军红贾会学李玲姚希殷环潘义生
- 关键词：手卫生洗手霍桑效应医院感染
- 医疗综合目标评估对医务人员手卫生正确率的作用分析被引量：24
- 2014年
- 目的分析"医疗综合目标评估"对提升医务人员手卫生正确率的效果,以提升医院感染预防控制水平。方法 2013年1月-2014年6月在某三级甲等综合医院将包括手卫生正确率在内的医院感染管理的关键指标纳入"医疗综合目标评估"体系,并进行多种形式的反馈,通过调查,分析"医疗综合目标评估"实施前后手卫生正确率的变化。结果随着"医疗综合目标评估"的不断推进,手卫生正确率从干预前的57.21%提升至干预后期的95.30%,提升效果差异有统计学意义(χ2=1 838.04,P<0.01);除技术员在干预前后手卫生正确率的变化差异无统计学意义外,各类科室、专业人员手卫生正确率呈上升趋势并提升明显(P<0.01),至干预措施实施的Ⅲ期,手卫生正确率稳定在90.00%以上。结论采取"医疗综合目标评估"能明显提升手卫生正确率,并持续保持在较高的水平,是一项长期有效提升手卫生正确性的管理举措。
- 李六亿袁建峰赵艳春贾建侠赵秀莉任军红贾会学李玲姚希殷环潘义生
- 关键词：手卫生
- 某综合医院多药耐药菌医院感染干预效果分析被引量：5
- 2014年
- 目的了解某综合医院住院患者医院感染多药耐药菌(MDROs)干预效果。方法前瞻性调查某医院2011-2013年多药耐药菌医院感染(MDROs-HOI)患者临床资料,采取加强手卫生、接触隔离等预防医院感染干预措施,每月及每年对全院各科MDROs-HOI病例进行分析并临床反馈,对存在问题持续质量改进。结果调查期间全院共收治188 245例患者,总住院日1 702 830d,共发生705例MDROs-HOI;2011-2013年全院MDROs-HOI千日感染率由0.48‰降至0.31‰,连续两年显著下降,差异有统计学意义(χ2=20.15,P<0.05);各临床科室中ICU及内科MDROs-HOI控制成效显著;ICU MDROs-HOI千日感染率2013年2.11‰比2011年的4.82‰显著下降(χ2=23.17,P<0.05);内科2013年0.31‰较2012年的0.49‰显著下降(χ2=8.06,P<0.05);外科、妇产科、儿科、五官科及皮科MDROs-HOI千日感染率均有下降。结论通过实施干预措施可显著控制全院MDROs-HOI,特别是ICU及内科MDROs-HOI控制成效显著,为降低MDROs-HOI、促进抗菌药物合理使用提供参考。
- 赵艳春贾建侠赵秀莉任军红贾会学姚希殷环李六亿
- 关键词：多药耐药菌医院感染干预效果
- 某三级甲等综合医院医院感染管理成本研究被引量：7
- 2016年
- 目的探究某三级甲等综合医院开展医院感染管理工作的成本,为医院感染管理的成本效果及效益分析提供数据支持,为医院资源的合理配置提供科学依据。方法以该院医院感染管理部门为成本对象,采用微观成本法,收集该部门直接成本的各项目的数量和单价。结果2013年该院在医院感染管理工作上的投入约为87万元,其中人力成本约79万元,固定资产折旧后34 501元,低值易耗品3 800元,宣传培训33 600元,办公耗材5 208元;折算患者人均成本为12.16元,每床位成本为529.69元。结论该院医院感染管理工作投入的成本主要为人力成本。
- 殷环赵秀莉李六亿
- 关键词：医院感染管理
- 医疗机构内疑似和确诊丝状病毒出血热的感染预防和控制指南被引量：1
- 2014年
- 2014年8月,世界卫生组织（WHO）针对埃博拉出血热更新了2008年版《医疗机构内疑似和确诊丝状病毒出血热的感染预防和控制指南》,该指南适用于埃博拉出血热、马尔堡出血热等丝状病毒出血热病例,特别关注了防控措施执行的说明,现摘译如下。1日常诊疗中的防控要求在诊疗和护理所有患者时,无论患者现在是否已出现可疑的症状和体征,都应严格执行标准预防措施。
- 殷环姚希李六亿
- 关键词：埃博拉出血热马尔堡出血热医院感染
- 新生儿重症监护病房医院感染流行病学多中心研究被引量：14
- 2015年
- 目的了解我国三级甲等综合医院新生儿监护病房(NICU)医院感染的流行特点,为预防和控制新生儿医院感染提供科学依据。方法以多中心研究的方式,选取全国9省17所医院,按照统一的诊断标准和方法对2013年10月—2014年9月NICU住院新生儿的医院感染情况进行前瞻性监测。结果共监测12 998例NICU住院新生儿,发生436例次医院感染,例次发病率为3.35%,住院总日数为126 125 d,日发病率为3.46‰。新生儿医院感染例次发病率随新生儿出生体重的增加而下降(χ2=291.55,P<0.001)。不同规模NICU新生儿医院感染发病率比较,差异有统计学意义(χ2=49.77,P<0.001),床位数>30张的NICU新生儿医院感染例次发病率和日发病率最高;NICU新生儿医院感染例次发病率以西南地区(10.36%)最高,日发病率以华南地区(10.52‰)最高。感染部位以下呼吸道和血液为主;感染病原体以肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、鲍曼不动杆菌为主。结论我国NICU不同出生体重组、不同规模、不同地区的新生儿医院感染发病率不同,应继续加强监测,根据感染特点指导各项防控措施的落实。
- 贾会学殷环吴安华胡必杰张秀月侯铁英宗志勇李卫光杨怀杨芸刘运喜文建国陆群李六亿
- 关键词：新生儿监护病房NICU医院感染流行病学多中心研究
