林明山 作品数:60 被引量:99 H指数:6 供职机构: 青岛大学 更多>> 发文基金: 青岛市科技局基金 青岛市公共领域科技支撑计划项目 青岛市科技局科研基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 生物学 文化科学 更多>>
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与主动脉夹层的相关性研究 被引量:5 2019年 目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome,OSAHS)与主动脉夹层(aortic dissection, AD)的关系。方法选择2016年1月至2018年1月于我院经血管CTA确诊的53例AD患者。采用STOP-BANG问卷表对所有入组AD患者进行评分,评分≥3者经手术或保守治疗病情稳定后均接受多导睡眠监测(polysomnography,PSG),根据睡眠呼吸暂停低通气指数(apnea hypopnea index,AHI)是否≥5将53例患者分为OSAHS组与非OSAHS组。结果 OSAHS组纳入18例患者[男17例、女1例,年龄(43.3±8.4)岁],非OSAHS组纳入35例患者[男23例、女12例,年龄(56.6±12.9)岁]。在主动脉夹层Stanford分型、发病时间、个人史、糖尿病史、冠心病史、高脂血症病史以及经治后睡前血压等方面,两组数据差异无统计学意义(P>0.05)。OSAHS组患者年龄明显小于非OSAHS组(P<0.01),OSAHS组患者男/女比例(P=0.021)、体重(P<0.01)、身高(P=0.028)、体重指数(BMI,P<0.01)以及经治疗后醒后收缩压和舒张压(P=0.028,P=0.044)明显比非OSAHS组高,OSAHS组既往高血压患者比例明显高于非OSAHS组(P=0.042);其差异均有统计学意义。结论 AD合并OSAHS者多为男性,且年轻、高胖体型者明显多于非OSAHS组;OSAHS可能为年轻男性且合并高胖体型AD患者发病的危险因素之一。 范康钧 李召水 孙展发 乔友进 林明山 刘廷兴 孙龙 池一凡 黄强关键词:阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征 主动脉夹层 高血压 急性主动脉夹层动脉瘤术后低氧血症发生的危险因素分析 被引量:13 2013年 目的探讨急性主动脉夹层动脉瘤术后低氧血症发生的危险因素。方法回顾性分析2007年2月至2012年2月青岛市市立医院116例急性主动脉夹层动脉瘤患者经主动脉腔内隔绝术或开胸手术治疗的临床资料。116例患者均经CT血管成像(CTA)确诊主动脉夹层动脉瘤,其中Stanford A型60例,Stanford B型56例。根据术后是否发生低氧血症,将116例急性主动脉夹层动脉瘤患者分为低氧血症组[动脉血氧分压(PaO2)/吸入氧浓度(FiO2)<200 mm Hg]:33例,男28例,女5例;年龄(52.7±11.4)岁;非低氧血症组(PaO2/FiO2≥200 mm Hg):83例,男66例,女17例;年龄(55.0±13.8)岁。分析和比较两组患者的围术期相关资料,采用多因素logistic回归分析急性主动脉夹层动脉瘤患者术后发生低氧血症的危险因素。结果急性主动脉夹层动脉瘤术后低氧血症发生率为28.4%(33/116),围术期死亡13例(11.2%,其中低氧血症组8例,非低氧血症组5例)。单因素分析结果显示:术前低氧血症组患者体重指数>25 kg/m2的比率、有吸烟史比率、发病至手术时间<24 h比率、术前PaO2/FiO2≤300 mm Hg和开胸手术比率均大于非低氧血症组(P<0.05)。低氧血症组深低温停循环比率、术后24 h输血量、呼吸机辅助呼吸时间、ICU滞留时间和住院时间高于或多于非低氧血症组(P<0.05)。开胸手术患者logistic多因素回归分析结果显示:体重指数>25 kg/m(2OR=98.861,P=0.006)、深低温停循环(OR=22.487,P=0.007)、术前PaO2/FiO2≤300 mm Hg(OR=9.080,P=0.037)和术后24 h内输血量>6 U(OR=32.813,P=0.003)为急性主动脉夹层动脉瘤患者手术后发生低氧血症的独立危险因素。单纯行降主动脉腔内隔绝术患者的logistic回归分析显示,体重指数>25 kg/m2(OR=24.984,P=0.036)和术前PaO2/FiO2≤300 mm Hg(OR=21.145,P=0.042)为发生低氧血症的独立危险因素。结论低氧血症是急性主动脉夹层动脉瘤术后常见的并发症,及早纠治肥胖、术前低氧血症,减少� 生伟 池一凡 侯文明 孙龙 牛兆倬 孙勇 林明山 吕晓关键词:急性主动脉夹层动脉瘤 低氧血症 慢性肾功能不全对不停跳冠状动脉搭桥术后近期效果的影响 被引量:4 2014年 冠状动脉粥样硬化性心脏病(coronary artery disease, CAD)发病率随着人口老龄化问题的加重逐年升高,冠状动脉搭桥术(coronary artery bypass grafting, CABG)自上世纪60年代兴起后,因其再血管化完全、远期通畅率高,再狭窄率较低,迅速在各大医院及心脏病中心得到普及推广,相比于经皮冠状动脉介入术(percutaneous coronary intervention, PCI),CABG的创伤性打击较大,要求患者具备良好的体质才能耐受手术,而且CAD常合并有糖尿病、高龄或心脏功能不全、肾脏功能不全等高危因素,这些合并疾病限制了外科手术的开展。 吴建涛 池一凡 侯文明 牛兆倬 孙龙 生伟 林明山 张迪 乔友进关键词:心脏病 冠状动脉粥样硬化 慢性肾功能不全 不同浓度细胞种植脱细胞血管基质上构建组织工程血管 2010年 背景:前期研究表明制备的脱细胞血管基质适合平滑肌细胞和内皮祖细胞生长,但是共培养模型中细胞接种密度对血管基质上细胞覆盖率的影响尚不清楚。目的:观察不同浓度度细胞种植在脱细胞血管基质上的生长情况。方法:采用两步法进行细胞种植,先将不同细胞浓度血管平滑肌细胞种植在脱细胞血管基质上,培养3d后再将不同浓度内皮祖细胞接种在平滑肌细胞-血管基质复合体上,构建片状组织工程材料,分别在内皮祖细胞种植后3d、1周时间段获取标本,扫描电镜观察细胞在材料上的生长情况。结果与结论:血管平滑肌细胞和内皮祖细胞在脱细胞基质表面生长良好。不同浓度细胞在基质上的排布不同;提高接种的浓度有利于在材料表面快速形成致密的细胞层。提示采用两步法以合适的浓度种植细胞于脱细胞基质上,可以构建组织工程血管。 池一凡 许慧 林明山 侯文明 牛兆倬 孙勇 孙忠东 孙龙 生伟关键词:内皮祖细胞 平滑肌细胞 组织工程血管 脱细胞血管基质 连续性静脉-静脉血液滤过在心脏术后急性肾衰竭中的应用 被引量:6 2013年 急性肾功能衰竭(acute renal failure,ARF)是心脏直视术后的严重并发症之一,发生率平均为0.7%~31%[1],ARF不仅使心脏手术患者ICU住院时间延长,治疗费用增加,而且ARF的进展被认为是心脏手术患者死亡最强烈的危险因素之一[2,3].其中1%-5%的患者需要接受血液净化治疗[4,5],这些需要血液净化治疗的患者中病死率达28%~84%,甚至达90%[6,7],随着血液净化技术进展及临床广泛应用,体外循环技术的进步,发生率虽然有所下降,但病死率依然较高,即使是轻到中度的ARF其病死率也高达10%~20%[8,9].因此早期发现,及时正确的治疗是降低病死率的关键. 生伟 池一凡 侯文明 孙龙 徐莉 牛兆倬 孙勇 林明山关键词:血液滤过 心脏手术 肾功能衰竭 钙预处理对未成熟心肌的保护作用 目的:观察钙预处理对未成熟心肌的影响。方法:采用Langendorff离体灌注模型,分为3组,缺血再灌组(I/R);心脏缺血预处理组(IPC);钙预处理(CP)组以血流动力学指标、生化指标和心肌超微结构作为观察指标。结果... 孙忠东 池一凡 侯文明 孙龙 牛兆倬 孙勇 生伟 林明山关键词:人体生理学 未成熟心肌 钙离子 心肌保护 文献传递 二尖瓣置换术后华法林低强度抗凝的随访研究 王天毅 池一凡 生伟 林明山 乔友进 吴建涛急性心肌梗死外科治疗临床效果和手术时机的探讨 目的:探讨总结急性心肌梗死(AMI)患者行冠状动脉旁路移植术(CABG)的临床效果和手术时机。方法:回顾总结2007年1月至2012年02月间183例AMI患者在30天内行CABG术患者资料。结果:183例手术病人搭桥数... 池一凡 侯文明 孙忠东 牛兆倬 孙龙 孙勇 生伟 林明山关键词:急性心肌梗死 冠状动脉旁路移植术 临床疗效 文献传递 构建全生物化组织工程血管的种子细胞及血管基质的实验研究 人们长期以来为了寻求一种最佳的血管替代物,尝试了自体动静脉、人工材料、生物材料等多种方法,但这些方法均存在一些不足。组织工程概念的提出及技术的逐步成熟使在体外培植具有生物活性,结构、功能与自体血管相类似的人工血管成为可能... 林明山关键词:血管替代物 种子细胞 血管基质 文献传递 急性ST段抬高性心肌梗死不同手术时机的效果比较 2022年 目的比较急性ST段抬高性心肌梗死(STEMI)行冠状动脉旁路移植术(CABG)不同手术时机的效果。方法我院心脏外科2009年1月~2017年12月行CABG手术病人206例,根据治疗时间不同分为3组,A组30例,STEMI后急诊/紧迫性CABG;B组66例,稳定的STEMI病人急性心肌梗死1周后30天内行CABG;C组110例,同期需择期行CABG手术非心梗病人;比较3组病人的一般资料、手术方式、冠脉病变、移植材料、术后并发症、围手术期死亡率、ICU住院时间、主动脉内球囊反搏(intra-aortic balloon pump,IABP)应用;门诊或电话方式随访,记录出院至最后1次随访时间及一般资料。结果3组移植血管数目、移植材料比较,差异无统计学意义;A组分别与B组和C组间围手术期死亡率、术后并发症(低心排血量、多器官功能衰竭、心律失常)及IABP的应用比较,差异有统计学意义(P<0.05),B组和C组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。3组ICU住院时间比较差异有统计学意义(P<0.05);随访183例,随访率88.8%,随访时间10~26个月[(20.7±3.12)个月],其中A组死于脑血管意外1例,C组死于交通事故1例,B组随访期间无死亡。结论对于稳定的STEMI病人心肌梗死发生1周后30天内行CABG安全,可改善病人的预后;对于心源性休克、持续性心肌缺血及合并机械并发症的病人应积极行急诊CABG治疗。 刘敬巍 王媛姗 池一凡 吴建涛 林明山 乔友进 黄强关键词:急性心肌梗死 冠状动脉旁路移植术 死亡率