林明媚
- 作品数：7 被引量：31H指数：3
- 供职机构：北京大学第三医院更多>>
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- 相关领域：医药卫生更多>>
- 残角子宫妊娠12例临床分析并文献复习
- 2024年
- 目的:探讨残角子宫妊娠的临床特点、治疗方案选择及手术治疗后生育力恢复情况。方法:回顾性收集2010年1月1日至2022年12月31日北京大学第三医院诊治的12例残角子宫妊娠患者的临床资料,统计分析所有残角子宫妊娠患者的一般临床资料、诊治经过及手术后妊娠情况。结果:12例残角子宫妊娠患者的年龄中位数为29岁(范围:24~37岁);8例残角子宫妊娠发生于Ⅰ型残角子宫,4例残角子宫发生于Ⅱ型残角子宫;其中5例术前超声检查误诊。所有患者均行残角子宫切除术,手术过程顺利;术后9例患者有妊娠需求,5例成功受孕。5例再次妊娠者中,3例自然妊娠,2例通过辅助生殖技术成功妊娠;4例剖宫产术活产分娩,1例孕早期自然流产;均未发生子宫破裂或异位妊娠。结论:残角子宫妊娠患者可通过超声检查进行早期诊断,但超声检查存在一定的误诊率,临床医师需根据病史、查体及辅助检查综合判断并决策,一旦确诊积极手术治疗,必要时宫腹腔镜联合手术探查。对手术后不孕的患者可积极行辅助生殖技术治疗,并警惕子宫破裂等妊娠并发症的发生,选择剖宫产术终止妊娠较为安全。
- 林明媚葛逸盟杨硕杨蕊李蓉
- 关键词：妊娠妇科外科手术腹腔镜检查宫腔镜检查残角子宫
- 胶原酶分离及低速离心结合筛网过滤法纯化子宫内膜细胞的研究
- 目的：探索分离子宫内膜细胞以及纯化子宫内膜腺上皮细胞与间质细胞的最佳方法.方法：比较胶原酶、胰酶、胶原酶混合胰酶以及机械研磨等四种方法处理大鼠子宫内膜后的细胞数和活细胞率,从而获得分离子宫内膜组织的最佳方法.用获得的最佳...
- 张瑞晓张婷婷林明媚罗璐周灿权王琼
- 关键词：腺上皮细胞间质细胞胶原酶低速离心
- 慢性子宫内膜炎对女性生育结局影响的研究进展被引量：1
- 2024年
- 慢性子宫内膜炎(CE)是一种临床症状不典型的慢性持续性子宫内膜炎症,其特征是子宫内膜间质浆细胞浸润,主要通过分子微生物学、CD138免疫组织化学法、宫腔镜检查等手段协助诊断。本文重点围绕CE发病机制、对生殖预后的影响及治疗原则的研究进行综述。CE发生机制包括宫腔微生物环境改变、影响子宫内膜蜕膜化、免疫细胞及细胞因子的表达异常、子宫收缩改变、绒毛血管分化障碍等,其与不孕、复发性流产、反复胚胎种植失败有关。口服抗生素治疗CE可改善不良妊娠结局,未来仍需开展大规模前瞻性随机对照研究,寻找CE患者特异性微生物感染并进行针对性治疗,从而降低CE对生育的影响,为CE对生育相关疾病的早期诊疗提供理论依据及新思路。
- 林明媚李蓉
- 关键词：子宫内膜炎不孕症反复种植失败复发性流产
- 宫内合并宫颈复合妊娠的临床特征分析
- 2024年
- 目的分析宫内合并宫颈复合妊娠(HCP)的临床特征。方法回顾性分析2011年1月至2022年4月在北京大学第三医院生殖医学中心接受辅助生殖技术助孕并确诊HCP的17例患者的一般临床资料、辅助生殖技术助孕资料、HCP诊断及治疗资料及宫内妊娠结局。结果17例HCP患者年龄为(34.2±1.5)岁,均发生于辅助生殖技术应用后;其中11例有宫腔操作史。17例患者均有阴道出血,仅有1例伴腹痛。确诊HCP时孕周为[6^(+2)(5^(+2)~6^(+4))]周。2例患者接受保守观察,严密随访下均宫内妊娠至足月后行剖宫产;1例患者行超声引导下宫颈妊娠减胎术,宫内妊娠18+1周胎膜早破流产;1例患者先行超声引导下宫颈妊娠减胎术后因出血量大,随后行子宫动脉栓塞+宫腔镜检查+宫颈妊娠病灶清除+清宫术;1例患者因阴道出血多,行子宫动脉栓塞+宫腔镜检查+宫颈妊娠病灶清除+清宫术;1例患者因宫内妊娠胚胎停育,行宫腔镜检查+宫颈妊娠病灶清除术+清宫术;11例行超声引导下宫颈妊娠病灶清除术,均活产。13例分娩患者中4例早产,9例足月产;5例顺产,8例剖宫产。结论HCP较常见临床表现为阴道出血,超声引导下宫颈妊娠病灶清除术安全可行,妊娠结局良好。
- 林明媚李桃梅葛逸盟杨硕杨蕊李蓉
- 关键词：预后
- 女性生殖器结核性不孕症的诊治进展被引量：9
- 2015年
- 近年来，由于结核分枝杆菌耐药性的不断增加，育龄期妇女生殖器结核的发病率有上升趋势。Khanna和Agrawal报道，1995至2005年，全球的生殖器结核发病例数从2200万例上升至1．86亿例，主要集中在发展中国家，且80％一90％发生在20～40岁的育龄期妇女”，是造成不孕症的重要因素之一。
- 林明媚李蓉
- 关键词：不孕症女性生殖器结核性生殖器结核育龄期妇女诊治
- 囊胚和卵裂期胚胎的早期胚胎流产率比较被引量：13
- 2013年
- 目的:探讨辅助生殖技术中囊胚培养是否能够筛选出更加具有发育潜能的胚胎,降低胚胎的早期流产率。方法:回顾性分析因单纯输卵管因素或/及男性因素接受囊胚期与第3日卵裂期胚胎移植获得妊娠后患者的流产率。总周期数1 673个,其中新鲜胚胎移植周期(fresh embryotransfer)932个(囊胚移植139个周期,卵裂期胚胎移植793个周期),冻融胚胎移植周期(frozen-thawed embryo transfer)741个(囊胚移植211个周期,卵裂期胚胎移植530个周期)。结果:Logistic回归分析表明无论新鲜胚胎移植组还是冻融胚胎移植组,囊胚期胚胎受孕后的早期胚胎流产率均低于第3日的卵裂期胚胎,并且囊胚移植和卵裂期胚胎移植的流产率均与妇女年龄呈正相关。结论:无论新鲜胚胎移植组还是冻融胚胎移植组,囊胚移植均比第3日卵裂期胚胎移植流产风险降低。年龄仍是影响移植后妊娠早期流产的重要因素。
- 林明媚罗璐李涛张瑞晓贾梦希王琼
- 关键词：囊胚卵裂期胚胎流产率年龄
- 胶原酶分离及低速离心结合筛网过滤法纯化子宫内膜细胞的研究被引量：8
- 2014年
- 目的:探索分离子宫内膜细胞以及纯化子宫内膜腺上皮细胞与间质细胞的最佳方法。方法:采用Ⅰ型胶原酶、胰酶、Ⅰ型胶原酶混合胰酶以及机械研磨等4种方法处理大鼠子宫,比较细胞数和活细胞率,从而获得分离子宫内膜组织的最佳方法。用获得的最佳方法分离人类子宫内膜组织,比较采用2次筛网过滤(筛网法)和低速离心结合筛网过滤(结合法)进一步纯化子宫内膜腺上皮细胞和间质细胞获得的细胞数和纯化效率,从而获得较好的纯化方法。结果:Ⅰ型胶原酶、胰酶、Ⅰ型胶原酶混合胰酶和机械研磨处理大鼠子宫组织所得的细胞数分别为6.43±3.55×105/ml、4.59±2.35×105/ml、4.25±1.06×105/ml、3.57±1.15×105/ml,差异有统计学意义(P<0.05);活细胞率分别为98.90±0.74%、96.63±1.84%、97.97±2.02%、97.20±4.41%,差异无统计学意义(P>0.05)。筛网法和结合法纯化分离所获得的腺上皮细胞数为0.43±0.21×105/ml、8.27±2.46×105/ml;间质细胞纯度为92.94±2.89%和99.19±0.24%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:Ⅰ型胶原酶是分离子宫内膜细胞的最佳方法,而采用低速离心结合筛网过滤法是较理想的纯化分离后的子宫内膜细胞的方法。
- 张婷婷张瑞晓林明媚罗璐吴惠茜王琼周灿权
- 关键词：腺上皮细胞间质细胞低速离心
