林时辉
- 作品数：29 被引量：180H指数：7
- 供职机构：重庆医科大学附属第一医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金重庆市研究生教育教学改革研究项目重庆市教育委员会科学技术研究项目更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 传承伟大抗疫精神时代背景下重症医学研究生思政建设思考被引量：2
- 2022年
- 高校思想政治教育承担着培养合格建设者和可靠接班人的重大使命。抗击新冠肺炎疫情对重症医学人才提出新的高标准需求。结合重症医学学科特点,把思政教育融入其研究生培养的专业、课程、实践等各个环节是提升医学研究生教育的核心动力。在传承伟大“抗疫精神”时代背景下,通过从“培养计划思政”“课程思政”“教学思政”“教学团队思政”“学术思政”和“考核思政”等问题逐一入手,将推动重症医学研究生培养“专业思政、课程思政”的知行合一,能更好发挥医学高校“立德树人”的中心任务,将为提升我国重症医学人才素质作出贡献。
- 林时辉张苜唐鸿罗天友周发春徐昉
- 关键词：重症医学研究生培养
- 颗粒蛋白前体对脓毒症急性肺损伤小鼠肺组织核转录因子-κB的表达的影响
- 2024年
- 目的:探讨颗粒蛋白前体(progranulin,PGRN)对脓毒症急性肺损伤(acute lung injury,ALI)的影响及可能机制。方法:将C57BL/6小鼠随机分为对照组(Control组)、急性肺损伤组(CLP组)、颗粒蛋白前体治疗组(CLP+PGRN组)。采用盲肠结扎穿刺术(cecal ligation and puncture,CLP)构建小鼠脓毒症ALI模型,CLP+PGRN组在CLP处理半小时后使用PGRN腹腔注射。24 h后麻醉并处死小鼠,取小鼠肺HE染色观察肺组织病理损伤;TUNEL法检测肺部细胞凋亡情况;免疫荧光染色检测肺组织中核转录因子-κB(nuclear factor kappa B,NF-κB)水平;Western blot法检测NF-κB、总p65和磷酸化p65表达水平;RT-qPCR检测NF-κB和炎症细胞因子水平。结果:和Control组相比,CLP组和CLP+PGRN组肺损伤加重,促炎细胞因子升高,肺组织中细胞凋亡增加,NF-κB、p65和p-p65的表达水平明显增加;与CLP组相比,CLP+PGRN组肺组织损伤和凋亡减轻,促炎细胞因子降低,抑炎细胞因子升高,NF-κB、p65和p-p65的表达明显减少。结论:PGRN可以减轻脓毒症小鼠急性肺损伤,其机制可能与抑制NF-κB、p65表达和p65磷酸化有关。
- 彭乔治徐昉林时辉
- 关键词：急性肺损伤P65
- 急性呼吸窘迫综合征内表型的研究进展被引量：1
- 2023年
- 急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)是重症监护病房中一种常见的危重症疾病。由于对该疾病的认识尚且不足,其诊断及治疗仍充满挑战,病死率也一直居高不下。越来越多的学者认为ARDS在临床和生物学上都具有相当大的异质性,这引起不少学者的研究兴趣。本文旨在总结ARDS内表型的研究进展,以期为更好地认识其发病机制、为患者制定个性化治疗提供参考,促进ARDS的治疗早日迈向精准医学。
- 黄伟林时辉徐昉
- 关键词：急性呼吸窘迫综合征内表型
- 重症医学的教学现状与思考被引量：19
- 2015年
- 重症医学教学面临“综合重症”还是“专科重症”、课程设置方式、团队工作能力培训、教学平台搭建和师资队伍等诸多挑战性问题。重症医学教学需要在学科整体观的指导下，以“重症医学亚专科建设”为契机，兼顾“综合重症”和“专科重症”，合理规划《重症医学》课程，做好ICU建设与整合，打造重症医学临床实践综合平台，开展临床实践与团队工作能力培训。同时，立足专业特色，建设优质的重症医学师资队伍。
- 徐昉林时辉范晶江龙周发春刘琼
- 关键词：重症医学医学教学教学现状教学方法
- 雷帕霉素对脂多糖诱导的C57BL/6小鼠急性肺损伤模型白介素-33表达及失控性炎症影响实验研究被引量：3
- 2020年
- 目的:探讨雷帕霉素(rapamycin,RAPA)对脂多糖(lipopolysaccharides,LPS)诱导的小鼠急性肺损伤(acute lung injury,ALI)模型白介素-33(interleukin-33,IL-33)表达以及对失控性炎症的影响。方法:将25只雄性C57BL/6小鼠按照随机数字表法分为正常对照组(N组)、急性肺损伤组(LPS组)、雷帕霉素预处理组(RAPA组),其中正常对照组5只,LPS组和RAPA组各10只。采用气道滴注LPS方法来构建急性肺损伤模型,其中RAPA组在气道滴注LPS前半小时采用4 mg/kg的雷帕霉素预处理。于给药后6、24 h用水合氯醛麻醉小鼠,取得小鼠血液、肺泡灌洗液(bronchoalveolar lavage fluid,BALF)以及肺组织,检测小鼠血清及肺泡灌洗液当中IL-33表达量的变化,小鼠肺组织中IL-33的表达量的变化,以及小鼠血清及肺泡灌洗液当中炎性因子肿瘤坏死因子(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、IL-6、IL-1β和IL-10的变化。结果:相比于LPS组,经过雷帕霉素预处理之后,小鼠血清、肺泡灌洗液及肺组织当中IL-33的表达量有一定增加(P=0.040、0.020、0.000),并且增加在早期明显;LPS组与RAPA组的病理损伤存在差异,且在6 h与24 h,RAPA组小鼠肺组织病理损伤比LPS组更明显(P=0.000、0.000);N组、LPS组与RAPA组小鼠肺泡灌洗液中TNF-α、IL-6、IL-1β存在差异,在6 h时,RAPA组中TNF-α、IL-6、IL-1β升高较LPS组明显(P=0.004、0.011、0.000),在24 h时,RAPA组中TNF-α、IL-6升高较LPS组明显(P=0.173、0.013),小鼠血清中TNF-α、IL-6、IL-1β同样存在差异,在6 h时,RAPA组中IL-6、IL-1β比LPS组升高更明显(P=0.000、0.000),在24 h时,RAPA组中IL-6、IL-1β比LPS组升高更明显(P=0.029、0.001);N组、LPS组和RAPA组小鼠肺泡灌洗液中IL-10存在差异,在24 h时,LPS组中IL-10高于RAPA组(P=0.000),N组、LPS组和RAPA组小鼠肺泡灌洗液中IL-10存在差异,在6 h时,LPS组中IL-10高于RAPA组(P=0.000)。结论:雷帕霉素可加重C57BL/6小鼠ALI模型肺损伤,其作用涉及上调IL-33表达、促进�
- 雷铭徐昉余锋林时辉
- 关键词：雷帕霉素急性肺损伤急性呼吸窘迫综合征白介素-33
- 有创-无创序贯性机械通气治疗产科重症患者的疗效评价被引量：2
- 2016年
- 目的:探讨有创-无创序贯性机械通气在产科重症患者中的疗效评价。方法:纳入采用有创-无创序贯性机械通气的产科重症患者47例,采用单纯有创机械通气的产科重症患者42例,记录患者行机械通气前的基本生命体征和病种分类,统计分析两组患者预后指标和并发症的发病情况。结果:序贯组与对照组一般情况基本处于同一基线水平,序贯组在住院病死率、有创通气时间、住ICU时间和VAP的发生率等情况都明显低于对照组(P<0.05)。结论:产科危重患者采用有创-无创序贯性机械通气预后指标和并发症的情况明显改善,有效地提高了治疗效果,有创-无创序贯性机械通气针对产科危重患者这类特殊人群,有很好的临床实用价值。
- 林时辉高峰徐昉
- 关键词：有创-无创序贯性机械通气重症监护病房
- “重症医学救治整体思维观”在全国高等医学院校大学生临床技能竞赛培训中的探索与实践被引量：5
- 2015年
- 全国大学生临床技能竞赛的举办体现了医学教育对于临床实践培训的重视。尽管通过逐项技能的强化演练，参赛选手均能满意完成各个单项操作，但由于临床经验不足，在综合赛道的训练中，容易误入题干“陷阱”。通过全国大学生临床技能竞赛，反映出医学生对临床技能重视不够，缺乏重症医学救治整体思维观，不能灵活变通掌握临床技能内涵的局限，严重制约了临床教育质量的提高。因此通过贯穿以“呼吸及循环”为主线的培训模式．建立以“器官和系统相关性为核心”的重症医学救治理念，提高医学生以“团队协作”为目的的急救能力，培训效果良好．供同行参考。
- 郭睿刘琼林时辉陈鸿雁朱丹李曼霞徐昉
- 关键词：重症医学
- 纳洛酮联合醒脑静抢救急性重度酒精中毒研究被引量：52
- 2010年
- 目的:探讨纳洛酮联合醒脑静注射液在抢救急性重度酒精中毒中的作用。方法:2006年1月至2008年5月117例在重庆医科大学附属第一医院急诊科抢救的急性重度酒精中毒病人随机分为3组:单纯醒脑静注射液治疗组(X组);单纯纳洛酮治疗组(N组)和醒脑静注射液联合纳洛酮治疗组(XN组)。监测并记录呼吸频率、SBP、体温初次恢复时间,清醒时间,治疗1、4、8h后呼吸频率、收缩压、瞳孔、SPO2、PaO2和氧和指数。结果:呼吸频率、SBP、体温的初次恢复时间XN组与N组相当(P>0.05),初次苏醒时间优于X组,但X组呼吸与体温恢复速度稍慢。在治疗4h、8h后反映循环功能恢复的指标SBP,XN组优于N组。在治疗8h后PaO2/FiO2XN组优于X组和N组。同时,苏醒后患者头晕头痛、恶心呕吐、心悸胸闷症状较单纯使用纳洛酮组少(P<0.05)。结论:在抢救急性重度酒精中毒过程时,醒脑静注射液与纳洛酮合用具有协同效应,能够及时、有效的恢复患者呼吸循环功能,减轻临床其他症状,疗效准确,安全,较单独分别使用时好,可以在临床急救中使用。
- 林时辉刘琼
- 关键词：醒脑静纳洛酮酒精中毒
- 以“创新创业”为导向的重症医学研究生培养思路探索
- 2023年
- 创新创业教育是理论研究和实践的双重热点。重症医学专业高水平人才培养尚处在起步阶段,存在人才培养体系不清晰,缺乏先进、完善的模式等问题。如何将“创新创业”理念有效地融入重症医学研究生教育,兼顾专业能力与学术能力共同提升,是目前重症医学研究生培养亟待解决的难题。设立重症医学研究生开展“创新创业”的培养目标,对“创新创业”培养质量基本内容和影响关键环节进行优化。开展重症学科交叉融合双创课程、打造重症医学创新实践平台、重症医学研究生创新创业团队组建、高水平的创新创业师资队伍是推进以“创新创业”为导向的重症医学研究生培养的重要部分。
- 张苜吴婧林时辉范晶唐鸿张皑频余林徐昉
- 关键词：创新创业教育重症医学
- 姜黄素抑制脓毒血症诱导的心肌功能障碍小鼠心肌TGF-β1表达实现心肌保护作用的研究
- 林时辉徐昉刘琼
