- 857.吸毒所致感染性心内膜炎的外科治疗
- 目的：探讨吸毒所致感染性心内膜炎的外科治疗.方法：总结1995年1月至2004年12月收治5例静脉注射毒品所致感染性心内膜炎病人临床特点及外科治疗经验.结果：5例均为右心内膜炎,单纯累及三尖瓣并形成赘生物,大小为0.6c...
- 徐骏林建雄冯家宁张克强
- 关键词：感染性心内膜炎瓣膜置换术人工瓣膜围手术期处理
- 文献传递
- 局麻在早期乳腺癌保乳手术中的应用被引量：5
- 2006年
- 目的探讨局麻下完成早期乳腺癌保乳手术的治疗效果。方法2003年10月2006年3月对我院14例乳腺肿块平均直径在2·5cm及腋均无扪肿大淋巴结的患者,在局麻下行区域或肿块切除及腋淋巴结清扫术。结果所有患者麻醉疗效均满意。术后当天可进食及下床活动,无一例发生皮下积液或切口感染等并发症。结论局麻下施行保乳手术具有创伤小、操作简单、麻醉满意、恢复快、费用低及对患者生理干扰小等特点。
- 李瑞华吕晔吴志强曾智豪何慧君李静林建雄
- 关键词：乳腺肿瘤
- 老年人肝外阻塞性黄疸外科治疗的变化特点被引量：2
- 2005年
- 目的总结老年人阻塞性黄疸外科治疗30年来的变化特点。方法收集我院1971年1月至2000年12月经外科治疗的该方面的病历共181例进行总结分析,并将其分为1985年之前及1986年之后两个时期,从中了解其病因及治疗预后等变化,并与同期经手术治疗但无黄疸的胆道疾病的老年人225例作一临床比较,从中了解两者的治疗预后情况。结果(1)病因变化特点细菌感染下降((P<001),恶性肿瘤上升(P<001);结石及病死率均无下降(P>005)。(2)与无黄疸组的比较特点胆囊肿大、恶性肿瘤及病死率均明显比例高(P<001)。结论随着社会的发展,恶性肿瘤已成为老年人阻塞性黄疸的重要原因,其手术死亡率较高,故如何合理治疗及降低其死亡率,仍是当前不容忽视的问题。
- 林建雄李瑞华吕晔
- 关键词：老年人外科治疗肝外阻塞性黄疸治疗预后恶性肿瘤病死率
- 老年人胃十二指肠溃疡穿孔184例临床分析
- 1999年
- 我院自1970年1月～1997年12月收治老年性溃疡穿孔184例,占同期溃疡穿孔648例的28.4％。本文就老年人溃疡穿孔的特点、治疗方式作一临床分析。 1 临床资料 1.1 一般资料:184例中,男117例,女67例,男女之比为1.75∶1,年龄在60～84岁,平均年龄68.4岁;农民131例(71.2％),有溃疡病史91例(49.5％),病程从1个月至37年。
- 林建雄李瑞华
- 关键词：胃十二指肠溃疡穿孔老年人
- 234例胃十二指肠大出血外科治疗的临床分析
- 2003年
- 目的 了解胃切除术治疗胃十二指肠大出血30年来的状况及其问题。方法 收集我院1970年1月-1999年12月胃切除术治疗胃十二指肠大出血的病历共234例,将其年龄性别、出血原因、休克、手术预后、<35岁和>60岁的年龄组及治疗预后等资料进行全面分析,再按70～、80～及90～等三个年代进行排列,从中了解其30年来的变化情况。结果 治愈出院96.2%,病死率为3.9%,死亡原因均与晚期休克有关。其中溃疡出血占89.3%,胃癌占6.8%,胃炎占3.9%。70年代手术157例,90年代55例。其年龄性别、休克及病死率在三个年代变化不大(P>0.05)。>60岁及<59岁两组的休克率、转科急诊手术率及病死率分别为56.9%/38.3%、45.8%/11.1%及9.7%/1.2%(P<0.05)。结论近10年来,需手术治疗的胃十二指肠大出血的病人明显减少。高度重视老年人的治疗、早期的胃镜止血术及在休克发生前即急诊手术是预防死亡的关键。
- 陈小伍李瑞华林建雄
- 关键词：胃十二指肠出血外科治疗预后
- 胆囊造瘘术在胆道疾病治疗中的作用与地位被引量：6
- 2006年
- 目的了解胆囊造瘘术在胆道疾病治疗中的作用与发展。方法收集我医院1971.1～2000.12胆囊造瘘术的病历共215例进行回顾性总结分析,登记其年龄、性别,黄疸、胆囊肿大、胆囊穿孔、休克,病因,手术方式及治疗预后等资料;再将其分为1971～1985及1986～2000两个时期进行分析,从中了解胆囊造瘘术的发展状况。结果治愈出院191例,治愈率88.8%,死亡23例,病死率为11.2%,90例术后在1～3个月再次行胆囊切除(41.9%)。80年代胆囊造瘘术占32.9%,90年代为3.1%(P<0.01)。结论胆囊造瘘术在重症胆道疾病中抢救生命仍是一种有用的治疗方法。
- 林建雄李瑞华吕晔
- 关键词：胆囊造瘘术胆道疾病外科治疗
- 创伤性膈肌破裂漏误诊17例分析被引量：4
- 2004年
- 徐骏林建雄张克强冯家宁曾志豪曾伟
- 关键词：创伤性膈肌破裂误诊
- 风湿性瓣膜病继发功能性三尖瓣关闭不全处理被引量：2
- 2006年
- 目的探讨风湿性瓣膜病继发功能性三尖瓣关闭不全(TR)处理方法及。方法回顾性总结1994年1月～2005年10月76例风湿性心脏瓣膜病合并有TR的手术治疗临床资料。结果本组76例TR,其中二尖瓣病变合并有TR49例,二尖瓣、主动脉瓣膜病变合并有TR18例,主动脉瓣病变合并有TR9例。三尖瓣轻度关闭不全26例,中度34例,重度16例。行DeVega47例,Key26例,人工瓣环成形术3例。随访1年～10年,术后仍有中度TR2例。轻度3例。结论风湿性瓣膜病大多合并有TR,瓣膜置换术中对于TR探查、处理十分重要,应根据TR程度选择合理的手术方式,加强围手术期治疗,可明显改善右心功能,提高瓣膜置换术远期疗效。
- 徐骏林建雄张克强范丽娟郭敏
- 关键词：风湿性瓣膜病三尖瓣关闭不全三尖瓣成形术
- 胆源性休克外科治疗的变迁
- 2004年
- 目的 探讨胆源性休克外科治疗 30a来的变化情况。方法 总结我院 1971年 1月— 2 0 0 0年 12月收治的 178例胆源性休克患者年龄、黄疸、胆囊肿大、胆管化脓、术式及治疗预后等情况 ,并按 70 ,80及 90年代排列 ,了解各年代外科治疗的变化。结果 胆源性休克在 70年代占 18.8% ,90年代占 5 .1% (P <0 .0 5 ) ;其黄疸、胆囊肿大、化脓性胆管炎及病死率在 70及 90年代之比分别为 5 8.7% / 6 6 .7% ,16 .2 % / 8.3% ,33.3% / 4 1.7%及 32 .0 % / 16 .7%(P >0 .0 5 ) ;在病因上 ,结石比例上升 ,细菌感染下降 (P <0 .0 5 )。结论 胆源性休克的发生率已明显下降 ,但休克发生后 ,其临床症状、病理变化及病死率并不因医疗水平的提高而有所改变。
- 李瑞华吕晔陈小伍林建雄洪军
- 关键词：胆源性休克胆管疾病黄疸胆囊肿大化脓性胆管炎
- 重症心脏瓣膜病的临床特点和手术治疗规范
- 2005年
- 目的通过对34例重症心脏瓣膜病患者的治疗分析,找到重症心脏瓣膜病的诊治规律,提高诊治水平。方法对我院自1995年7月至2002年12月收治的34例重症心脏瓣膜病病例进行回顾性分析,并结合国内外相关文献进行对比分析。结果术后共有23例出现并发症,治愈30例,死亡4例。结论重症心脏瓣膜病的诊断标准有5点,但要根据患者情况进行判断。围手术期必须使用洋地黄、极化液(GIK液)等强心、利尿治疗。开放主动脉阻断时要用洋地黄、速尿并补钾。对术前患有脑梗塞的病人,体外循环转流要平稳。
- 张克强林建雄冯家宁邢祖民贺定辉李静李瑞华徐骏吴志强
- 关键词：重症心脏瓣膜病手术治疗洋地黄体外循环
