林启富 作品数:11 被引量:30 H指数:3 供职机构: 高州市人民医院 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
Eclipse计划系统MU Objective工具在鼻咽癌容积调强放射治疗计划中的应用研究 2023年 目的:探讨Varian Eclipse计划系统MU Objective工具在鼻咽癌容积调强放射治疗(VMAT)计划中的应用,旨在保证治疗计划质量的同时降低治疗计划的机器跳数(MU)。方法:选取已接受容积调强放射治疗技术的21例鼻咽癌患者,在未使用MU Objective工具的情况下给每例患者设计治疗参考计划(MU_(ref));将使用MU Objective工具对MU_(ref)进行重新优化,分别设置MU_(ref)的MU的30%、50%、70%、90%和120%,分别命名为MU_(30%)、MU_(50%)、MU_(70%)、MU_(90%)和MU_(120%)。将治疗计划MU_(30%)、MU_(50%)、MU_(70%)、MU_(90%)和MU_(120%)分别与MU_(ref)进行配对t检验统计分析,比较两种治疗计划的靶区、危及器官(OAR)剂量分布和计划的MU。结果:使用MU Objective工具对参考计划优化MU后,与参考计划相比部分靶区和OAR剂量体积参数差异虽有统计学意义,但无临床意义。治疗计划参数为MU_(30%)、MU_(50%)、MU_(70%)和MU_(90%)时,与MU_(ref)比较计划MU平均分别减少21.5%、19.5%、16.6%和8%,差异有统计学意义(t=9.652,t=8.843,t=8.963,t=11.323;P<0.05)。在MU_(120%)时,治疗计划MU平均增加1.7%,但未显著提高靶区剂量覆盖。结论:对于鼻咽癌VMAT计划,使用Eclipse计划系统的MU Objective工具在减少计划MU的同时可获得与参考计划相似的剂量分布。MU Objective工具可作为鼻咽癌或其他部位VMAT计划的常规使用工具,以保证计划质量同时减少放射治疗计划的MU。 陈宗友 曾华驱 汤树奎 林启富 梁柱 赖春任 赵善辉 温尊北放射治疗的体位固定探讨 被引量:10 2009年 目的探讨不同肿瘤放射治疗的体位固定最佳方法。方法通过分析近年来放射治疗中的头部固定方法和体部固定方法,寻找最适合控制肿瘤放疗质量的体位固定技术。结果适当的体位固定方法是提高肿瘤区域的照射剂量准确性的重要途径。结论体位固定对控制和保证放疗质量是非常重要的。 陈宗友 林启富 梁柱 温尊北关键词:体位固定 立体定向大分割放射治疗胸腹部肿瘤的技术和质量保证探讨 被引量:3 2009年 目的探讨立体定向大分割放射治疗胸腹部恶性肿瘤定位技术的精度、初步的临床疗效、质量控制和质量保证方法。方法利用体部框架定位系统和真空垫制模固定病人,采用三维放射治疗计划系统对患者CT影像进行三维重建和靶区的确定,进行三维方向的放射治疗肺癌46例,肝癌11例;分割方法为3-12Gy/次,共4-20次,3-5次/周。利用重复的CT影像和X线模拟机进行靶区中心的重复验证,控制治疗中心的准确性。结果经过两次或多次的CT重复扫描,X线模拟机靶中心正侧位摄片验证在3个方向的偏差:前后轴方向(AP)5-10 mm(mid.7mm);上下轴方向(VERT)6-14 mm(mid.9mm);左右方向(LAT)5-10 mm(mid.6mm)。57例临床病例的初步临床结果(经10-24个月随访),肿瘤消失13例,肿瘤缩小20例,不变15例,局部控制84.2%(48/57),增大9例。对于肺癌病例出现6例2-3级放射性肺炎,2例放射性肝功能损伤。结论对于孤立的胸腹部小肿瘤,采用较大分割剂量并没有增加治疗毒副反应;保证治疗的精度对提高疗效和减小副反应有积极作用。 陈宗友 温尊北 张坤强 林启富关键词:肺癌 肝癌 鼻咽癌的准适形放疗 被引量:1 2004年 目的 探讨准适形放疗技术在鼻咽癌治疗中的价值。方法 将 96例初治鼻咽癌随机分为准适形组及常规组各 48例 ,准适形组采用面罩固定、定位、拍片、划靶区、作挡块、验证、等中心外照射 ;常规组行常规放疗。结果 准适形组残留 8例 ,常规组 13例 (P>0 0 5 ) ;两组总的 3年生存率为 75 0 %,无瘤生存率 62 5 %,其中准适形组为 68 75 %,常规组 5 6 2 5 %,P =0 2 0 6。急性放射性口腔黏膜炎 ,准适形组明显低于常规组 ,P =0 0 0 1。结论 准适形放疗可提高疗效 ,减轻放疗反应。 温尊北 张坤强 曾德豪 林启富 陈宗友关键词:鼻咽肿瘤 适形 放疗 X刀治疗脑胶质瘤40例临床分析 2003年 目的 :探讨立体定向放射神经外科 (X刀 )治疗胶质瘤的效果。方法 :用RadionicsX刀治疗脑胶质瘤 40例 ,单纯X刀治疗 17例 ,手术加X刀治疗 2 3例 ,X刀治疗中心剂量为 14Gy~ 3 0Gy ,以 70 %~ 10 0 %等剂量曲线覆盖肿瘤边缘 ;随访 6~ 48个月不等。结果 :单纯X刀治疗组肿瘤完全消失 4例 (2 3 .5 % ) ,缩小 5例 (2 9.4% ) ,不变 4例 (2 3 .5 % ) ,增大 4例 (2 3 .5 % ) ,死亡 3例 ;手术加X刀治疗组肿瘤完全消失 5例 (2 1.7% ) ,缩小 8例 (3 4.8% ) ,无变化 6例 (2 6.1% ) ,增大 4例 (17.4% ) ,死亡 5例。结论 温尊北 张海江 张坤强 林启富 陈宗友关键词:X刀 脑胶质瘤 放射神经外科 Trilogy直线加速器光子束和电子束吸收剂量的测量和标定 2018年 目的对医院新引进的瓦里安Trilogy直线加速器按照国际原子能机构(IAEA)TRS277号报告进行光子束和电子束吸收剂量的测量和标定,将吸收剂量在参考条件下标定为1 MU=1 c Gy,确保输出剂量准确,以便后期的投入临床使用。方法采用德国PTW公司的UNDOS E型静电计和TW30013 0.6cc指形电离室和普通三维水箱现场测量Trilogy直线加速器光子束和电子束的吸收剂量,然后通过调节加速器上剂量监测系统的电位器,使得机器输出1 MU=1 c Gy。结果经过测量和标定后,测得光子束和电子束的吸收剂量结果误差<1%。结论经过对Trilogy直线加速器光子束和电子束吸收剂量的测量和标定后,其输出剂量符合国家要求。 曾华驱 温尊北 陈宗友 林启富 梁柱 汤树奎关键词:光子束 电子束 X-刀治疗颅内疾病44例疗效分析 2001年 张海江 麦洁文 梁艺湖 张瑞澜 温尊北 陈宗友 林启富 曾业辉关键词:X-刀 颅内疾病 鼻咽癌三维适形放疗中的摆位技术的体会 被引量:1 2009年 目的计算和分析鼻咽癌三维适形放疗(Three Dimensional Conformal Radiation Therapy,3D-CRT)摆位误差大小,为鼻咽癌适形放疗提供参考数据。方法以鼻咽癌三维适性放疗患者78例为对象,于每次摆位后、治疗前拍摄一次正、侧位验证片,计算摆位误差。结果78例患者个体随机误差和系统误差呈正态分布,X/Y/Z方向群体随机误差分别为:1.24 mm,1.71 mm,1.03 mm;系统误差分别为:0.13 mm,0.66 mm,-0.39 mm;按照公式计算的外扩边界分别为2.104 mm,2.847 mm,-0.245 mm。结论随机误差对实施3D-CRT过程中的外扩边界影响较大。放疗过程中减小患者躯体纵轴摆位误差,有助于提高鼻咽癌3D-CRT的精确摆位。 陈宗友 林启富 梁柱关键词:鼻咽癌 三维适形放疗 摆位误差 不同射野方向和数目对宫颈癌术后静态调强放射治疗计划的剂量学比较研究 被引量:10 2018年 目的比较宫颈癌术后不同射野方向和射野数目的静态调强放射治疗(IMRT)计划对靶区和危及器官的剂量分布,以及计划的机器跳数和子野数,以便确定较优的静态IMRT计划。方法随机选择10例宫颈癌术后患者,年龄44~64岁,中位年龄54岁。为每例患者设计6种静态IMRT计划,给予处方剂量50 Gy/2 Gy/25 f,所有计划都满足靶区目标剂量覆盖靶区体积达到95%。6种静态IMRT计划分别命名为5F-IMRT-0、5F-IMRT-180、7F-IMRT-0、7F-IMRT-180、9F-IMRT-0、9F-IMRT-180。分别比较每种计划的靶区最大剂量、最小剂量、平均剂量、均匀性指数,危及器官受照剂量,以及计划的机器跳数和子野数目。结果6种静态IMRT计划临床靶区(CTV)的最大剂量、最小剂量、平均剂量、均匀性指数的差异无统计意义(P>0.05)。对于脊髓,5F-IMRT-180计划比9F-IMRT-180计划平均高327.8 Gy(t=2.706,P=0.03);与其他IMRT计划差异无统计学意义(P>0.05);9F-IMRT-180计划的受照剂量最低。对于膀胱,6种静态IMRT计划相互之间的平均受照剂量Bladder_(mean)、V_(50)差异无统计学意义(P>0.05),但9F-IMRT-180计划相对于其他5种静态IMRT计划的平均受照剂量Bladder_(mean)、V_(40)受照体积都要低。对于直肠,6种静态IMRT计划的平均受照剂量Rectum_(mean)、V_(50)差异无统计学意义(P>0.05),但9F-IMRT-180计划的平均受照剂量Rectum_(mean)、V_(40)和V_(50)都较低。对于左股骨头,6种IMRT计划相互之间平均受照剂量差异无统计学意义(P>0.05),但9F-IMRT-180计划的平均受照剂量、V_(25)和V_(35)都较低。对于右股骨头,6种IMRT计划中,5F-IMRT-0计划的平均受照剂量和V_(25)都是最高的(P<0.01);但5F-IMRT-180、7F-IMRT-0、7F-IMRT-180、9F-IMRT-0、9F-IMRT-180 5种计划受照剂量相互之间差异无统计学意义(P>0.05)。6种静态IMRT计划的危及器官受照剂量、机器跳数、子野数差异有统计学意义(P<0.05)。结论6种静态IMRT计划中,5F-IMRT-0计划相对� 曾华驱 温尊北 陈宗友 林启富 梁柱 汤树奎关键词:宫颈癌 适形放射治疗 剂量学 西门子大孔径CT模拟定位机的稳定性测试 被引量:5 2019年 目的对我科新引进的西门子大孔径CT模拟定位机进行稳定性测试,以确保其性能参数满足放射治疗模拟定位的要求。方法根据国家标准,参照国际规范,采用厂家提供的体模对西门子大孔径CT模拟定位机的性能项目进行稳定性测试,包括内部定位激光灯的位置,外部定位激光灯的位置,矢状面和冠状面定位激光灯的位置,定位像位置,断层层厚,CT值和均匀性,像素噪声,通过调制传输函数计算的空间分辨率,床的位置。结果本次稳定性测试的结果符合国家标准,满足临床要求。结论 CT模拟定位机与放射治疗过程息息相关,应认真做好CT模拟定位机的质量保证工作,以便更好地应用到放射治疗定位中去。 曾华驱 温尊北 陈宗友 林启富 梁柱 汤树奎