杨斌 作品数:25 被引量:47 H指数:4 供职机构: 宁波市第一医院 更多>> 发文基金: 浙江省医药卫生科学研究基金 宁波市科技计划项目 浙江省公益性技术应用研究计划项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 自动化与计算机技术 更多>>
不同分期胃肠道恶性肿瘤患者应用GLIM诊断营养不良的患病率横断面调查研究 被引量:8 2020年 目的应用全球(营养)领导人发起的营养不良(GLIM)诊断标准(共识),调查不同分期胃肠道恶性肿瘤患者营养不良患病率。方法整群采样调查2018年10月至2019年12月宁波市第一医院胃肠外科病区全部住院患者,符合胃癌、结直肠癌诊断的患者入组,采用NRS 2002筛查营养风险患病率,采用GLIM诊断标准的第二步(不包括全身肌肉量测定指标)诊断营养不良患病率,另保留2种营养不良评定方法(BMI<18.5 kg/m2伴一般情况差、营养风险筛查中营养缺失为3分)数据作为参比。结果2967例登记入数据库患者营养风险患病率为21.84%(648/2967),入组的529例胃肠道恶性肿瘤患者营养风险患病率为40.83%(216/529),其中胃癌患者营养风险患病率为41.79%(140/335)、结直肠癌患者营养风险患病率为39.18%(76/194)。应用GLIM诊断标准第二步(不包括全身肌肉量指标)诊断营养不良:胃癌患者营养不良患病率为15.22%(51/335)、结直肠癌患者营养不良患病率为12.37%(24/194);Ⅲ期胃癌、结直肠癌患者营养不良患病率分别为28.99%(49/169)、20.75%(22/106)。3个来源营养不良评定与诊断结果均显示,Ⅲ期胃癌、结直肠癌患者的营养不良患病率显著高于Ⅰ、Ⅱ期患者。结论胃肠道恶性肿瘤患者存在较高的营养风险。晚期胃肠道恶性肿瘤患者营养不良患病率较高。将评定营养不良数据作为参比,对于GLIM早期临床应用可能有一定意义。 李益萍 俞雅芬 谢浩芬 徐琴鸿 蔡泽君 杨斌 严志龙关键词:营养风险筛查2002 营养风险 营养评定 患病率 pcDNA3.1-Smac真核表达载体的构建及表达 被引量:1 2011年 目的:构建人的smac基因真核表达载体pcDNA3.1-Smac,并在肺腺癌A549细胞中表达。方法:采用逆转录聚合酶链式反应(RT-PCR)技术从人睾丸组织中扩增到smac基因,构建重组真核表达载体pcDNA3.1-Smac。酶切及测序鉴定重组质粒正确后,脂质体介导转染至肺腺癌A549细胞中。采用RT-PCR、Westernblot法检测外源基因smac的表达,MTT法检测细胞生长抑制率。结果:PCR扩增片段与预期片段大小相符,插入片段测序结果与GenBank公布的一致,表明人smac基因克隆及真核表达载体pcDNA3.1-Smac构建成功。在mRNA水平和蛋白水平,转染后的细胞中外源基因smac表达均明显增加。转染smac质粒72h后,细胞的生长抑制率较转染空质粒组显著增加。结论:成功构建重组真核表达载体pcDNA3.1-Smac,并在肺癌A549细胞中进行了表达;验证了转染后对肺癌细胞生长有抑制作用。 秦思达 任宏 李晓军 杨成成 杨斌 张湘忠 李世森 胡丽娟关键词:SMAC基因 细胞转染 真核表达载体 A549细胞 球囊穿刺器 1.本外观设计产品的名称:球囊穿刺器。;2.本外观设计产品的用途:一种用于腔镜手术的工具。;3.本外观设计产品的设计要点:在于形状。;4.最能表明设计要点的图片或照片:立体图。 张谋成 殷永芳 谢建明 胡雅芳 杨斌 朱纪云 严志龙 张志平 俞秀冲 高楷峻 郭良奇肌肉衰减症对老年胃肠道肿瘤患者活动能力和营养状况的影响 被引量:1 2022年 目的探讨肌肉衰减症对老年胃肠道肿瘤患者活动能力和营养状况的影响。方法纳入2021年9月至2022年1月于宁波市某三甲医院胃肠外科住院并符合条件的患者120例。记录患者临床资料,采用营养风险筛查2002量表评分筛查患者营养风险,采用简明运动测试量表(short physical pefformance battery,SPPB)评估患者活动能力,利用腹部CT扫描计算第三腰椎骨骼肌指数(skeletal muscle index at the third lumbar vertebra,L3 SMI),同时测量握力/肌力、6 m步行速度、小腿围。根据亚洲肌少症工作组的诊断标准将研究对象分为肌肉衰减症组和非肌肉衰减症组。分析老年胃肠道肿瘤患者肌肉衰减症的影响因素以及肌肉质量与活动能力的相关性。结果老年胃肠道肿瘤患者肌肉衰减症的发生率为28.3%(34/120),男性患病率为28.9%(22/76),女性患病率为27.3%(12/44);两组年龄、肿瘤分期、营养风险、体重指数、小腿围、L3 SMI、握力/肌力、6 m步行速度及SPPB得分之间差异有统计学意义(P<0.05);肌力/握力、L3 SMI、6 m步行速度与老年胃肠道肿瘤患者发生肌肉衰减症密切相关(P<0.05);两组L3 SMI与活动能力(SPPB)均呈正相关关系。结论肌肉衰减症是老年胃肠道肿瘤患者常见的合并症,影响因素较多,临床上应重视老年胃肠道肿瘤合并肌肉衰减症患者的治疗,及时进行营养干预和运动干预,以期降低肌肉衰减症的发生率。 仇静霞 林艳娟 王雪丰 谢浩芬 蔡泽君 严志龙 杨斌关键词:胃肠道肿瘤 营养风险 采用预防性回肠造口的结直肠癌根治术后吻合口良性狭窄的临床分析 被引量:8 2022年 目的分析采用预防性回肠造口的结直肠癌根治术后吻合口良性狭窄(BAS)发生原因及处理方法。方法选取2017年1月至2020年6月在宁波市第一医院采取预防性回肠造口行结直肠癌根治术的85例患者为研究对象,比较术后有无BAS患者的临床资料,总结术后BAS的处理。结果术后发生BAS 23例,发生率为27.1%。与无BAS患者比较,术后BAS患者营养风险筛查评分简表评分、术前新辅助/转化治疗比例、术后吻合口漏/盆腔感染发生率、术后病理分期均明显升高,血清白蛋白水平明显降低,吻合口与肛门的距离明显缩短,差异均有统计学意义(均P<0.05)。23例术后BAS患者预防性回肠造口回纳时间为(7.09±2.70)个月;BAS类型包括膜状狭窄19例(82.6%)、管状狭窄4例(17.4%);狭窄位置为高位7例(30.4%),低位16例(69.6%);BAS治疗方式为手指扩肛10例(43.5%),内镜下球囊扩张7例(30.4%),内镜下放射状切开1例(4.4%),内镜下带膜金属支架置入2例(8.7%),手术切除狭窄段重建吻合口2例(8.7%),因高龄合并肝转移而拒绝处理1例(4.3%);治疗过程中均未发生大出血、穿孔等严重并发症。结论对于存在营养风险、血清白蛋白水平较低、术前新辅助放化疗及转化治疗、吻合口位置低、术后发生吻合口漏及盆腔感染、肿瘤分期晚的结直肠癌患者,采用预防性回肠造口后应警惕BAS的发生。术后BAS以膜状狭窄为主,应根据临床实际情况选择合适的方法处理。 杨斌 张志平 殷永芳 谢建明 陈清锋 严志龙关键词:结直肠癌 吻合口 完全腹腔镜下十二指肠溃疡旷置术2例 被引量:4 2017年 近年来.随着质子泵抑制剂的临床应用、十二指肠溃疡发病机制学说的引进及抗幽门螺杆菌药物的应用,十二指肠溃疡复发率呈现下降趋势。实践证明,有效地清除幽门螺杆菌感染并联合应用抑酸药物会加速溃疡的愈合并减少其复发.使因十二指肠溃疡而接受手术治疗的病例明显减少。但对非手术治疗无效的顽固性溃疡以及胃穿孔、出血、幽门梗阻等病症,仍然需要外科手术治疗。 杨斌 施益九 严志龙关键词:十二指肠溃疡 全腹腔镜 非手术治疗 质子泵抑制剂 一种用于刺穿组织的外科器械 本发明涉及一种用于刺穿组织的外科器械,包括有外部构件,该外部构件用于限定纵轴并具有外周壁;内部构件,该内部构件至少部分地设置在外部构件内,该内部构件包括有邻近外部构件远端的穿孔构件;其特征在于:还包括有能拆卸地套设在所述... 张谋成 胡雅芳 郭良奇 高楷峻 俞秀冲 朱纪云 严志龙 张志平 谢建明 殷永芳 杨斌文献传递 快速康复治疗后胃癌患者的自护能力和营养状况 2022年 胃癌列中国癌症发病率和病死率的第2位,每年死亡患者近50万例[1],对医疗环境造成了巨大压力。手术是临床上治疗胃癌的主要方法,而且胃癌作为一种消耗性疾病,多数患者术前就存在营养不良状态,手术治疗导致消化道重建、应激反应等进一步加重患者的营养不良[2]。胃癌术后的研究主要集中在患者的手术指标、免疫功能及并发症情况,而对患者心理、行为方面的研究较少。自护理论由美国护理专家Orem提出,为个体保证生活. 仇静霞 杨斌 蔡泽君 谢浩芬关键词:胃癌 快速康复 自护能力 营养不良 腹腔镜胃癌根治术应用倒刺线对十二指肠残端行双半小荷包加连续缝合包埋的疗效观察 被引量:4 2022年 回顾性分析行腹腔镜胃癌根治术的958例患者的临床资料,其中十二指肠残端包埋组237例,未包埋组721例,结果表明,残端包埋时间(4.7±1.0)min,出血量(6.5±2.9)ml。十二指肠残端包埋组没有发生残端漏,而未包埋组13例发生了残端漏(1.8%),差异有统计学意义(P=0.046)。全腔镜下使用倒刺线应用双半小荷包+连续缝合对十二指肠残端进行包埋可以预防及减少残端漏,该方法简单、安全、省时、可靠。 杨斌 张志平 殷永芳 谢建明 陈清锋 严志龙关键词:十二指肠残端 腹腔镜胃癌根治术 荷包 一种用于刺穿组织的外科器械 本实用新型涉及一种用于刺穿组织的外科器械,包括有外部构件,该外部构件用于限定纵轴并具有外周壁;内部构件,该内部构件至少部分地设置在外部构件内,该内部构件包括有邻近外部构件远端的穿孔构件;还包括有能拆卸地套设在所述外部构件... 张谋成 胡雅芳 郭良奇 高楷峻 俞秀冲 朱纪云 严志龙 张志平 谢建明 殷永芳 杨斌文献传递